华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
手机浏览
每个人双侧睾丸基本都是不一样大，多数为正常现象。但有些情况需要注意，具体如下：
1、左侧位置比较低，触摸时发现左侧睾丸，有蚯蚓样迂曲扩张的静脉团块，可能存在精索静脉曲张。如果出现睾丸胀痛不适或有生育能力的精子质量出现问题，需早期进行干预；
2、双侧睾丸大小不同，可能之前存在睾丸炎症以及鞘膜积液、睾丸肿瘤，包括长期慢性睾丸疼痛、附睾炎症也会导致睾丸萎缩，所以需要到医院及时进行就诊，做阴囊彩超，可以明确病因。
分享:
"双侧睾丸不一样大，则可能的原因：1、睾丸鞘膜积液，当各种原因所致睾丸腔内出现积液时，从外观上可表现为患病侧的阴囊较正常侧大，两侧睾丸体积不相等，用手触摸时一般没有明显的疼痛，患侧的睾丸质地较软，而且触诊为囊性感，摸不清楚睾丸具体的形态行，行B超检查可以进一步来鉴别，是否存在有鞘膜积液。2、睾丸炎，当睾丸发生感染时，可出现睾丸体积增大，并且出现明显的疼痛，尤其是活动或者用手触碰时，疼痛加重。而正常侧的睾丸体积为正常状态，用手触摸时没有任何的肿胀和疼痛感。可行B超来进一步鉴别。3、睾丸肿瘤，当发生肿瘤侧的睾丸体积增大，密度变高，用手触摸一般疼痛不明显，但密度增高后，类似于摸到石头上的感觉。当体积进一步加重时可出现睾丸坠胀、疼痛。从外观上看，患病侧睾丸体积较正常侧明显增大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(76349)
"如果出现双侧睾丸大小不等，则建议到医院进一步检查来明确可能的原因。一、如果发生睾丸炎、附睾炎，则会出现患病侧睾丸体积增大。急性期可以触摸到睾丸体积增大伴明显的疼痛，甚至阴囊皮肤红肿改变。慢性期没有任何疼痛，仅仅触摸睾丸或者附睾体积增大或者伴有硬结。二、当发生睾丸鞘膜积液时，外观上患有鞘膜积液侧阴囊肿大。用手触摸时可以触摸到囊性的包块，如为睾丸鞘膜积液，则睾丸漂浮在积液中，触摸不清楚，没有任何疼痛，做B超检查可以进行鉴别。三、如果发生睾丸肿瘤时，则可以出现患病侧睾丸体积增大，伴有轻微的疼痛坠胀感，用手触摸睾丸时，密度增高，类似于触摸石头的感觉，需要进行睾丸肿瘤学指标检查和睾丸的影像学CT检查。"
2019/07/22收听(67902)
正常情况下，双侧睾丸的体积应该大致相等，没有明显的差别。但如果出现双侧睾丸体积明显差别，则属于异常情况，建议到医院进一步检查来明确原因。其可能的原因有：1、睾丸炎或者附睾炎，当发生炎症时患病侧的睾丸较正常侧的睾丸体积会增大，与此同时在急性期可伴有明显的疼痛。慢性期疼痛不明显，仅仅表现为体积增大，质地略变硬。2、睾丸鞘膜积液，积液侧的睾丸体积较正常侧大，外观上见阴囊明显隆起，用手触摸时一般没有明显的疼痛，行阴囊B超检查可以鉴别。3、睾丸的肿瘤，发生肿瘤侧的睾丸体积较正常侧体积增大，早期没有明显的疼痛，后期可出现坠胀、疼痛等，用手触摸时睾丸的密度增加，质地变硬。
2019/06/12收听(90443)
"正常情况下睾丸位于阴囊内，左右两侧各一个，两者的体积不完全一样，高低位置也不完全相同，所以出现一高一低是正常的，不用过于担心。如果一侧睾丸位于阴囊内，另一侧睾丸位于腹腔或者腹股沟管内，位置比较高的睾丸属于隐睾，这是异常的。患者出现隐睾需要到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，判断睾丸的具体位置，判断睾丸的发育情况，需要进行睾丸下降固定术或者隐睾切除术，具体如何选择要根据检查结果来综合判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(26270)
很多男性的左右侧睾丸大小都不同，右侧可能比左侧稍大2mL，属于常见的 方冬│北京大学第一医院 2021/08/08播放(78414)
方冬│北京大学第一医院
2021/08/08播放(78414)
睾丸不一样大是非常正常的现象，就和人的两侧脸颊、双手、双脚不一样大的道理完全一致，一般如果双侧... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(64696)
睾丸不一样大是非常正常的现象，就和人的两侧脸颊、双手、双脚不一样大的道理完全一致，一般如果双侧...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(64696)
"双侧睾丸切除后短期内没有明显的感觉，就是阴囊内空虚，很多人感觉不自在，不正常。随着时间的推移，可能会出现男性乳腺增生，男性的毛发会变稀少，同时化验血，血内的睾酮水平会有降低。三个月后前列腺就会逐渐出现萎缩，男性的肌肉也会变松，皮下组织会增多。一般不建议男性轻易切除睾丸，只有某些疾病必须切除睾丸才可以将睾丸切除，最常见的是睾丸肿瘤或者前列腺癌，需要切除睾丸。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(67232)
"双侧的睾丸鞘膜积液通常其治疗办法，对于较小的睾丸鞘膜积液，通常可以不用处理，也没有任何的临床症状。对于进行性增大，体积较大的睾丸鞘膜积液，这种情况下有必要进行手术治疗干预。通常采用微创的手术治疗方式，从阴囊作小的切口，这种切口通常可以做横行或者纵行切口，切除多余的鞘膜，并且把鞘膜边缘进行翻转，吸尽鞘膜内的积液。通常这种微创的手术治疗术后恢复也比较快，有时可能会出现阴囊的水肿，甚至疼痛等临床症状，通常没有太多的并发症。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(33877)
"双侧睾丸如大小不一样，则建议进一步检查明确原因，正常双侧睾丸体积应等大状态。如出现不等大则可能的原因：1、睾丸炎或者附睾炎，患病侧的睾丸可出现肿大，较正常侧体积增大，并且伴有明显的疼痛症状。2、睾丸鞘膜积液，当睾丸腔内存在有鞘膜积液时，则患侧的睾丸外观较正常侧体积增大。用手触摸时可触及囊性感，一般没有明显的疼痛症状。3、精索静脉曲张，患有精索静脉曲张侧睾丸较正常侧要大，因曲张的静脉堆积于阴囊内，故外观上两侧阴囊体积大小不对等。精索静脉曲张一般没有明显的疼痛，但重度曲张患者可出现阴囊坠胀不适感，并且活动后症状加剧。"
2019/05/13收听(60439)
"正常人的睾丸是两个，分为左侧和右侧，通常左侧睾丸和右侧睾丸的形态基本上是对称的，虽然不是绝对的一样大小，但是相差不会太大。当睾丸出现不一样大的时候，就要分析不一样大是什么原因。一侧正常而另一侧明显增大，就要考虑增大的原因，有没有炎症。最常见的是睾丸炎、附睾炎、附睾丸炎，这些都会导致一侧的睾丸明显肿大，会出现睾丸的局部红肿、疼痛。可以通过彩超发现局部的血液循环速度加快，通常的诊断并不困难。无痛性的睾丸肿大，缓慢生长的睾丸内的病变，睾丸的肿瘤。这时由于睾丸的体积增长比较缓慢，由于睾丸的体积增长的过程当中，它会导致包膜的张力受到增加，有的患者可以出现胀痛，当体积迅速的增大情况下，可以出现明显的胀痛，行走的时候出现坠胀感。彩超可以发现睾丸的形态学的明显变化，可以做出诊断。一侧睾丸是正常的，另外一侧睾丸体积明显缩小，可以见到睾丸发生了很特异性的病变，结核或者是由于精索的血液供应的减少，甚至精索血管的病变，导致睾丸的血供减少，这时导致睾丸萎缩。因此，不管是哪一种睾丸的一大一小，只要发现了这两种情况以后，都要进行相应的检查。最常见的用彩超来看，是否存在感染或者肿瘤、结核等常见病因。根据可能的病因做相应的处理，这样才能有效的防止病变的发展。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(60656)
"正常情况下两侧睾丸应该大致相等，如果出现明显不一样，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。第一、如果单侧睾丸发生附睾炎或者睾丸炎时，可以出现两个睾丸不一样。患病侧的睾丸可出现体积增大，或者出现有局限性的包块，伴有明显的疼痛、阴囊皮肤红肿改变，需要进一步进行B超或者血常规等检查来明确。第二、如果存在单侧睾丸鞘膜积液，则可以出现两侧睾丸体积不等大。一般不伴有明显的疼痛感，体积较大者可影响生活或者排尿，需要进行阴囊B超检查来确诊。第三、如果存在单侧睾丸恶变，出现睾丸癌时也可以出现两侧睾丸不一样，主要表现为睾丸的密度不一样，患病侧睾丸密度增大，触摸时质地较硬，而正常侧睾丸触摸质地较软。早期可有轻微的疼痛感，后期体积增大以后，可有明显的下坠疼痛感，需要进行睾丸肿瘤指标学的检查和睾丸的CT检查确诊。"
2019/10/17收听(76881)
"睾丸不一样大主要指的是一侧睾丸异常增大或者异常缩小，一般情况下双侧睾丸的体积是不会完全一样的，但是两者之间的差异是不大的，如果一侧体积异常增大，常见的原因包括腹股沟疝气、睾丸肿瘤、睾丸炎症、鞘膜积液、精索静脉曲张等。如果出现睾丸一侧异常缩小，原因主要包括睾丸未发育、睾丸萎缩等，无论是睾丸异常增大还是异常缩小，都需要到正规医院进行详细的检查，包括体格检查、彩超、激素水平的检测等，来明确睾丸病变具体的病因、疾病名称以及睾丸的功能等。"
2020/12/23收听(29218)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(79055)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差...
2023/05/09播放(79055)
两个睾丸不一样大小，是正常的。男性患者绝大多数两个睾丸都不一样大小，但是差距不明显。如果有睾丸外伤，或者睾丸下降比较晚，有可能导致双侧睾丸不一样大小。建议到医院去检查，观察睾丸大小是否在正常范围内，观察睾丸的血流是否正常。有一部分患者是因为睾丸下降太晚，睾丸发育的比较迟缓，这种情况睾丸大小差距比较大。也有部分患者是因为睾丸外伤后，导致睾丸的血供很差，出现睾丸萎缩，也会导致双侧睾丸大小不一样。只要双侧睾丸大小差距不大，一般都是正常的。
2019/06/05收听(13389)
睾丸大小不一，是不正常的一种表现。因为正常的成年人双侧睾丸基本上是大小一致的，睾丸呈卵圆形，表面光滑，位于阴囊内，位置比较表浅，睾丸的主要功能是产生雄性激素以及精子。当睾丸大小明显出现不一样时，考虑可能存在病变，常见的睾丸病变有睾丸肿物、睾丸鞘膜积液等，都会使一侧阴囊变大。对于这些情况可以去泌尿外科通过阴囊彩超检查，初步判断具体的病因。如果是睾丸鞘膜积液，积液严重会对睾丸产生压迫造成其萎缩，需要通过手术缓解症状。如果是睾丸肿物，要明确具体的肿物性质，然后进一步制定方案进行治疗，可以通过手术，也可以通过放化疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/11收听(36995)
"两侧的睾丸一般情况下都是不一样大的，但是体积的差异一般不十分明显。如果出现明显的体积差异，那么说明存在相关病变。如果一侧睾丸异常增大，说明存在了睾丸肿瘤、睾丸结节、鞘膜积液等等。如果一侧睾丸异常变小，说明存在睾丸发育不良、睾丸萎缩、睾丸缺如等等。通过彩超等相关检查是可以明确诊断的，如果存在相关疾病，就需要进行详细的检查及治疗，例如睾丸肿瘤的患者，可以进行手术切除。睾丸萎缩的患者，可以根据患者的需求，选择相应的药物刺激睾丸再次发育等等。"
2020/07/29收听(36077)
双侧睾丸切除之后一般男性的雄性激素会急剧下降，这种情况下会影响性功能，如果不进行激素的补充，性功能将会逐步丧失，所以如果在进行双侧睾丸切除之后要保持性功能，就需要补充相应的激素。双侧睾丸切除主要适用于双侧睾丸的病变，或者需要阻断雄激素的相应病变，双侧睾丸的病变包括双侧睾丸的外伤、肿瘤等，其他的相关疾病主要是前列腺癌。由于前列腺癌与雄激素的关系密切，所以通过双侧睾丸切除阻断雄激素之后，有可能会对前列腺癌的病情发展起到延缓或者抑制的作用。
2020/07/29收听(14036)
"睾丸微结石，是男性生殖系统一种少见的疾病。目前病因还不十分清楚，发病机制也仅限于推测，通常认为是睾丸曲细精管内的细胞功能丧失，使得变性、坏死，脱落的细胞上皮未被及时清理而堆积于曲细精管管腔内，继而钙盐沉积，导致睾丸微结石形成。也有认为是继发于睾丸和鞘膜腔的感染，引起睾丸微结石，可能导致疼痛或者引起不育的症状。通常自行消失的可能性较小，有可能长期存在，建议定期复查。如不存在疼痛或不育症，暂不用服药物或手术处理，如果合并有不育症，建议行睾丸穿刺活检，进一步明确是否需手术治疗。"
2018/11/26收听(62871)
丈夫切除了双侧睾丸后是否能同房，要分情况而定。就患者本身而言，在不借助外力帮助下，基本完全丧失性生活能力，无法同房；若术后进行药物或阴茎假体置入术，则有机会让“...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/13阅读(3047)
"睾丸双侧鞘膜积液需要到医院检查来决定是否需要用药，如果是存在有急性的感染造成渗出增多，引起双侧鞘膜积液，则此时可以使用头孢类的抗菌素或者使用喹诺酮类的抗生素，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗。但是如果检查仅仅存在双侧少量的鞘膜积液，或者并没有合并感染，则此时即便口服药物治疗，并不会起到任何作用。尤其是儿童双侧鞘膜积液则要考虑鞘状突未闭合所致。检查确诊以后，需要进行手术治疗才能达到完全治愈的状态。还可能和患者的机体代谢有关，比如低蛋白血症的患者就可以出现有鞘膜积液或者出现阴囊皮肤水肿等改变。外伤以后的双侧鞘膜积液，也可以口服头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物来预防感染，降低创伤以后阴囊鞘膜积液的发生概率。"
2020/08/10收听(76322)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：3.41万
浙江省儿童医院 吴德华
播放次数：3.58万
播放次数：3.22万
河南省人民医院 王晓晖
播放次数：8.01万
