小孩脐带掉了有血怎么办_有来医生

成伟
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

小儿血管外科

小孩脐带掉了有血怎么办

2022-03-04 13:28播放 :

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视频内容

小孩脐带脱落有血时家长不必惊慌，可以进行消毒，或用干净棉球进行压迫。小孩的脐带一般在出生以后的7-14天，即1-2周会自行脱落。有些情况下，脐带和肚脐比较严密，脱落之后可能会有少量血丝，或者有少量出血，这都是较为正常的反应。出血并不代表会感染，只要使用碘伏棉签，或者干净的碘伏纱布，每天给肚脐进行消毒，一般不会出现继发感染。

如果出血较多，可以在消毒之后，用干净的棉球进行压迫，或者填在肚脐眼附近，再盖上一层纱布，主要起到保持肚脐清洁和干燥的作用。由于脐带脱落后会有较小的创面，愈合可能需要2-3天的时间，在此过程中尽量不要沾水，要保证肚脐的清洁和干燥，用普通的干净棉球和纱布，即可起到此作用。

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"新生儿脐带脱落以后有出血的处理要做以下分析：第一、正常新生儿在脐带脱落的时候，局部的伤口可能没有完全痊愈，有时候有少量渗血，如果没有其它情况，家长不妨注意一下，等伤口钙化以后再观察。第二、新生儿在脐带脱落以后，发现局部肌肉有红肿或者不断有渗出液，局部有味道，这种情况下估计还是有炎症没有控制，新生儿脐炎在临床上也是常见的，可以给予百多邦，然后看看小孩有没有其他的感染迹象，因为这个年龄段的小孩还抵抗力比较差的。第三、渗血比较多，不断的有渗血，这种情况需要到医院里去看，比如新生儿维生素K缺乏，一般在出生以后都会给予维生素K治疗，但是有些晚期新生儿维生素K缺乏，也会引起出血。当然是不是这种情况，临床上医生也要根据新生儿的具体状况，做一些适当的检查。"

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脐带掉了有血怎么办

"宝宝脐带掉了后有少量出血属于常见现象，多数无需过度担心，可以局部涂抹碘伏，每日两次，1-2天后会痊愈。如果在血液中含脓性分泌物、脐轮红肿，考虑新生儿脐炎，且宝宝反应吃奶差、哭声弱，要及时带宝宝到医院就诊。因为新生儿脐炎容易合并化脓性脑膜炎，从而出现脑损伤综合征，影响宝宝大运动，甚至智力发育。以免造成严重后果，及时进行静脉输液等综合治疗。"

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脐带马上就掉了怎么处理

"脐带马上就掉了的处理方法如下：1、宝宝生后5-7天，脐带会发生自然的脱落，这是正常的情况。脐带脱了以后，要进行消毒处理措施。通常情况下，要采用75%的酒精或者碘伏进行消毒处理。2、常规情况下要用干净的棉签进行消毒处理，先用一支棉签蘸碘伏或者酒精以后，在孩子的脐带根部，从里向外顺时针的消毒一次，然后扔掉。再用一支干净的棉签顺时针消毒孩子的脐带根部一次，一般用两只棉签就可以了，每天消毒一次。孩子洗完澡以后要进行如上的消毒措施，以免孩子出现脐带根部的感染。消毒完以后保持脐带根部的干燥，避免尿布感染到孩子的脐带。"

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小孩脐带掉了好像有点浓怎么办

"小孩脐带脱落以后早期局部可能会有点渗出分泌物，如果脐部没有红肿，可以局部碘伏消毒，一天三次，保持局部清洁干爽，如果孩子带尿不湿，尽可能不要导致脐部的污染。如果脐部有像息肉一样的肿物，考虑先天性脐茸，这种情况需要到医院挂新生儿外科进行处理。如果碘伏消毒以后，脐部出现红肿，甚至脐周出现红肿，这种情况考虑是脐部感染，需要及时到医院挂新生儿外科诊治。小儿免疫力低下、脐部的感染可能会出现败血症，早期可以抗炎治疗，一般一周左右可以治愈。如果局部形成脓肿，需要先做个彩超，如果彩超提示有积脓，局部摸着有波动感，需要行脓肿切开引流。多数孩子早期护理得好，局部消炎处理的及时，不会发展到这么严重。"

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脐带掉了有血痂怎么办

"脐带的脱落受很多因素影响，比如出生后脐带结扎的松紧度，一般来说出生以后七到十天脐带脱落，脐带脱落以后残端可能会有少量的出血，会形成一个血痂，这种情况是比较常见的。如果孩子剧烈哭闹或者活动，有可能会导致血痂开裂，就会有少量的出血，进行局部的碘伏消毒处理就可以了，一般来说如果脐窝当中没有脓性分泌物渗出，脐窝周围没用出现明显的红肿，那不需要特殊处理的。如果发生了很严重的感染，需要去医院处理等，除了使用碘伏消毒处理以外，还需要使用抗生素控制感染等。当然如果结痂脱落以后出血量是比较多的，那还需要考虑是不是维生素K缺乏引起的，需要给孩子注射维生素K，并且还需要进行凝血功能的检查。"

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新生儿脐带要掉了怎么办

"新生儿脐带在出生后10天左右脱落，在脐带即将脱落前局部会发生少许炎症反应。当脐带根部彻底断开后脐窝部位的局部炎症还可能没有完全被吸收，需要每天用医用棉签蘸安尔碘对脐窝内进行深部消毒，每天2次，2-3天后脐窝内分泌物消失，脐带残端彻底愈合，这时就不需要脐部的特殊护理，每天可以正常洗澡，沾水也不会有大碍。有些孩子属于胶质脐带，脐带要比普通孩子粗大、水分含量较多，所以脐带脱落时间比普通孩子长甚至达到20天以上，不过护理的方法同前。"

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脐带掉了有脓怎么办

"脐带掉了有脓说明局部造成了感染，实际叫脐炎，出现这种情况可以用75%的酒精或者是碘伏进行脐部消毒，要彻底把脓痂和分泌物清理干净，消毒完以后，可以局部涂一点红霉素软膏，起到消炎的作用，平时要注意保持脐部皮肤的干燥和清洁。如果这样处理症状缓解就不要紧；如果这样处理以后，宝宝同时有发烧，或者是脓性分泌物增多，并且有臭味，一定要及时到医院进一步治疗，以免延误最佳治疗时机。"

语音时长01:17''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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脐带掉了有脓怎么办

"脐带脱落了脐窝有脓，可以用75%的酒精在脐窝从里向外进行擦拭，每天擦拭2-3次，大约2-3天后脓性分泌物就会明显减少，脐窝就会干燥。如果脐窝里面有脓，同时伴有脐脓，有红肿，提示新生儿可能有脐炎，要及时到医院就诊。除了做局部的脐部护理之外，必要的时候要给予口服抗生素，以防新生儿脐炎导致的局部脐部周围的皮肤蜂窝组织炎，甚至可能会引起全身感染。一般新生儿脐窝有脓发生脐炎的几率相对来说比较小，所以常规居家护理就可以解决脐窝有脓的问题。如果脐窝有脓伴有渗血，也提示新生儿脐部有感染，渗血量少用同样的方法做脐部护理，渗血量多，伴有脓性分泌物，要及时到医院就诊。"

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"正常新生儿生后3-7天脐带会脱落，脱掉的脐带黏膜有可能没长好，会出现渗血、渗液的情况，我们要每天给予两次的护理，用消毒的棉签蘸取0.5%的碘伏轻轻凃拭两边，3-5天后脐带末端长好，就不用每天凃拭碘伏处理了。要保持脐窝的干燥，不让要脐窝里渗血、渗液、渗水，会导致脐窝局部发炎、红肿，要给予相应的治疗。如果脐部长时间的渗血、渗液，我们要去医院就诊。"

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脐带脱落后的护理比较简单，需要注意脐部的消毒和观察脐部的情况，具体如下：

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脐带掉了后怎么护理

"一般宝宝脐带在7-10天左右就基本脱落，但是有的宝宝超过10天仍没有脱落。如果脐带保持干燥、无渗血也是正常的，这种情况家人也不必担心。但是长期不脱落，也是有一定危害的，如果长期结痂增厚容易导致局部潮湿，易导致细菌感染，有时闻到一股特殊的臭味。这种情况建议最好带宝宝去医院做彻底的清创处理，或者让大夫护士教授消毒方法。但是宝宝脐带脱落以后也要注意以下几个方面的问题。如果有少量的渗血，也是正常的，每天用碘伏消毒2-3次，一定要保持干燥卫生。如果出血比较多，局部有化脓感染的，可以用点消炎粉或者维生素C，但是一定要保持干燥卫生清洁，如果严重就要带宝宝去医院检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"新生的宝宝脐带脱落，这是一种正常的现象。正常新生儿娩出后脐带被结扎，结扎的脐带残端逐渐的坏死，在生后的一周之内残端会逐渐的脱落。如果残端已经脱落，可以做脐窝护理，用75%的酒精从里向外每天擦拭两次，持续2-3天，保持脐窝干燥，防止新生儿发生脐炎。如果脐带没有脱落，也可以将脐根部提起，用75%的酒精做护理，随着时间的推移，日龄的延长，脐带会自行脱落。所以新生宝宝脐带脱落，这是一种正常的现象，不必担忧，只是在脐带脱落之后做好脐窝的护理，防止发生局部脐炎甚至蜂窝组织炎即可。"

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陈彦香│银川市第一人民医院

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"导致新生儿脐带出血的原因很多，发生的情况各不相同。因此，宝妈要注意脐部出血的原因，并根据宝宝的情况来进行处理。当新生儿的脐带脱落在1个月的时间内，若宝宝用力的咳嗽或者激动的哭闹，都会导致腹部胀气，使其残留端的血管微微的张开，出现渗血的情况，在新生儿的衣服上有少许的咖啡色或鲜红色的血迹。在这种情况下，需用75%的酒精轻轻擦去肚脐部位的血迹，再用消毒棉纱包扎，使其保持清洁、干燥。切不可用未消毒的水或布条来擦洗，或塞填肚脐眼来止血，以免造成肚脐部位的感染。"

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宝宝脐带脱落后出血，处理如下：

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宝宝脐带掉了之后出血怎么办

"新生儿出生脐带脱落之后出现出血，建议尽早就诊新生儿外科。因为部分小宝宝脐部动脉或静脉血管残端并没有很好的闭合，没有闭合的表现之一就是出现出血。当然，可能还与孩子本身该阶段的维生素K缺乏有一定相关性。治疗脐部出血，通常建议给予脐部压迫止血及换药处理，避免发生继发出血，从而导致继发感染。同时建议医生给开维生素K口服液或滴剂，用法用量可以参考医嘱，使用时间一般为1-2周，之后出血的情况基本上可以自行缓解，而不需要做静脉缝合或结扎。"

语音时长01:07''

崔旭│福建省妇幼保健院

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"脐带脱落当天出现出血，一般是正常的，而且出血量不会特别多。如果要是脐带脱落以后，局部给予75%酒精清理，用无菌干棉签擦拭，干燥以后如果还有明显出血，量较之前没见好转，这种状况下需要去医院就诊，主要怕局部感染导致脐带脱落以后继续渗血。还有一部分凝血功能异常造成局部渗血，这种比较少见，多见局部感染所致。所以，脐带脱落以后，要根据出血量、出血时间判断，还需要根据脐轮症状有没有明显红肿，渗血擦拭完了后有没有同时伴有一些脓性分泌物，综合因素考虑是正常还是异常。脐带脱掉以后出血常规是首先消毒，然后用无菌干棉签止血，观察出血情况。如果出血量特别大、持续时间长，肯定需要去医院就诊，明确出血是不是正常。"

语音时长01:41''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/23收听(20146)

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