首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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肠粘连是普外科手术后的一种并发症，由于个人病情不同，一般无法自行恢复。术后由于肠道黏膜、腹壁黏膜互相粘连，导致肠道蠕动或者结构改变，和手术创伤相关。表现主要在手术腹壁切口处，患者会出现一种牵扯痛或隐痛，如果进一步发展，可以出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀，有时会出现间断的肠梗阻表现，主要是停止排气、排便，停止排气、排便后会腹痛加重。
为防止手术之后出现肠粘连，术后需要积极的锻炼，进行腹部按摩，最主要是饮食控制，适当饮食可以很好的防止肠粘连进展，手术后纤维束经过一段时间部分可自行吸收。
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"肠粘连自己是不能完全恢复的。有肠粘连的情况，往往是有腹部的手术史。由于抵抗力过强，肠与周围的脏器大网膜进行粘连，所以较肠粘连，属于肠梗阻的一种。这种情况必须要禁食水，胃肠减压，保守治疗，或者用中医中药的方法进行灌肠。这种情况是治疗粘连性肠梗阻，也叫不完全性肠梗阻的非手术治疗方法。如果肠粘连比较严重，这种情况必须要进行手术治疗，必须要把粘连的部位进行解除，这是治疗肠粘连手术的治疗方法。肠粘连自己是不能完全恢复的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(47752)
肠粘连自己恢复的几率不高，除非是术后炎性的肠粘连，通过抗生素、加强运动锻炼和营养支持治疗是能够得到一定的缓解。肠粘连主要是由于手术对腹腔内脏器，特别是肠道的干扰，从而使肠壁表面润滑液减少以及腹腔内的蛋白质渗出液，产生粘连锁带，使肠管和肠管之间以及肠管与腹壁之间形成粘连，以及所带的压迫从而导致肠腔变窄、肠腔不通。尤其在受凉或者胀气时肠腔内的内容物过多，在狭窄处会造成腹痛以及恶心、呕吐、腹部肿块等相关症状。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(66716)
肠粘连不可自行恢复，但较多不会造成严重后果或明显症状，通过内科保守治疗，相关症状可逐渐缓解。肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/01播放(62039)
肠粘连不可自行恢复，但较多不会造成严重后果或明显症状，通过内科保守治疗，相关症状可逐渐缓解。肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/01播放(62039)
肠粘连一般无法自行恢复，部分患者无明显症状，观察即可。但多数患者保守治疗效果较差，需进行手术治疗。肠粘连一般是继发于腹腔内异常改变，如炎症、手术、异物等，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(39528)
"肠粘连是腹腔内的异常改变导致，比如有炎症肿瘤，腹腔内有异物，或者做过腹腔内的手术等等，都有可能引起肠粘连。如果肠粘连比较轻微，患者很少会出现不适，也不需要特殊的治疗。如果患者肠粘连比较严重，可能会出现腹痛，甚至恶心、呕吐等肠梗阻的症状，则需要进行进一步的治疗，往往可以通过给予禁食水抗感染，静脉补液，让肠道充分休息，症状多数可以缓解。少数病人症状持续加重或者不缓解，则需要进行手术治疗，但肠粘连所致的肠梗阻，手术效果并不是特别的好，患者很有可能再次出现粘连。所以在日常生活中，饮食上一定要特别注意，只能吃细软易消化的食物，尽量避免烧烤油炸，坚硬、粘性较大、难消化的食物以及坚果类食物。肠粘连，一旦形成，不会自己恢复。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(43310)
"肠粘连是不能自行恢复的，可以使用药物、灌肠恢复，必要时需要进行手术。肠粘连的出现与腹部手术史，肠道系统炎症有关，发作期间会伴有剧烈的腹部疼痛、腹胀，导致肠粘连的因素不及时处理，肠粘连不能恢复，还会导致病情加重。炎症因素引起的肠粘连，可以使用抗生素进行消炎处理，炎症得到改善后，肠粘连就能够逐渐恢复，会造成肠梗阻，应禁食、禁水，进行肠胃减压，帮助肠粘连恢复。部分患者可以使用中医灌肠，让肠粘连复位，保守治疗无效的患者，应通过手术方法解除粘连。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/03收听(72551)
"肠粘连是腹部手术之后常见的并发症，而这个并发症几乎不可能避免，大多数情况下，单纯肠粘连患者5-7天可以恢复。在腹部手术过程中势必会对周围的胃肠道表面造成一定的损伤，当胃肠道表面的腹膜和浆膜受到损伤之后再愈合便会出现局部的瘢痕，严重时会导致粘连性肠梗阻。为了避免手术之后的肠粘连，医生会建议患者尽早下床活动，通过主动和被动的肠道移动来减轻肠粘连的可能性。随着肠粘连的逐渐形成，只要不出现肠梗阻，大多不需要特殊的外科处理。如果出现严重的梗阻，甚至影响排气排便。有时也需要再次的开腹手术进行肠粘连松解，才能彻底缓解肠粘连这一症状。术后应该多下床活动，促进肠蠕动恢复，防再次粘连以及下肢深静脉血栓的形成。术后应规律饮食，避免暴饮暴食等不良习惯，多吃流食。"
2020/05/14收听(92425)
"肠粘连并不是特别严重，可以通过消炎药物进行改善，但部分人应通过手术恢复。在腹腔手术后，需要尽早的下地活动，以促进肠道蠕动，避免出现肠粘连。一旦出现肠粘连不仅会出现阵发性的腹部疼痛，同时还会出现便秘现象，部分人甚至还会出现排便、排气停止。有部分人肠粘连是由于炎症导致，症状相对比较轻微，可以适当口服消炎药帮助炎症改善，在炎症消退后病情就可以得到改善。部分人在出现肠粘连后，不及时进行治疗，甚至还会造成肠套叠、肠梗阻，疼痛会比较严重，还会出现排气、排便停止，患者需要进行灌肠治疗。对于症状持续并且比较严重的患者，还应当通过手术帮助松懈粘连的部位，恢复肠道的通畅性。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(79578)
"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"
2020/05/26收听(50192)
"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(47533)
肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(50070)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(59508)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(59508)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"
2018/03/12收听(10423)
"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"
2019/07/08收听(60424)
肠粘连是普外科一种并发症，和手术创伤相关，最常见的主要粘连在腹壁即切口位置，会引起牵扯性隐痛，... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(86799)
肠粘连是普外科一种并发症，和手术创伤相关，最常见的主要粘连在腹壁即切口位置，会引起牵扯性隐痛，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(86799)
肠粘连根据严重程度不同，而决定是否会放屁。常见的肠粘连，也就是部分粘连，可能只是限制肠管的蠕动，在肠管蠕动的过程中，可能会导致相互的牵拉，从而出现腹部的隐痛、胀痛，这时候会正常排气。有些肠粘连会引起不全的肠梗阻，所谓的不全，也就是仍然有少量的排气、排便，只是腹痛、腹胀比普通的肠粘连更进一步加重而已。但是如果肠粘连导致了完全性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这时候排气、排便都是停止的。完全性肠粘连就需要禁食水，进行静脉的补液，进行肠道的灌肠治疗，才能够完全缓解，所以肠粘连是否排气，根据病情的不同而定。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(14031)
"对于肠粘连的患者会不会放屁，需要根据肠粘连的严重程度决定。如果只是轻微的肠粘连，肠道只是出现了部分的堵塞，这类患者肠道还是通畅的，一般不会影响放屁。但是如果肠粘连比较严重，并发肠梗阻等情况，这类患者肠道可能已经完全堵塞，会有少量的排气，但是这种排气是一种假象，是残存在肠道内的气体。因为情况比较严重，症状也会比较明显，会有比较明显的腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐等。如果粘连的部位比较低，在末端的大肠，可能就不会出现放屁，需要及时去专业的医院，在医生的指导下进行治疗。"
2019/07/17收听(87049)
"肠粘连的患者是否可以怀孕，需要根据患者肠粘连的严重程度来进行分析判断。轻度肠粘连对于怀孕并不产生过于严重的影响，但是也有可能导致患者不适的症状，有可能影响到胎儿生长发育，所以建议患者进行治疗后再考虑怀孕。重度肠粘连患者会伴有腹痛、腹胀、排气不畅、大便干燥，甚至有可能出现肠梗阻的症状。上述症状对于患者日常生活和饮食都会造成很大的困扰，从而会对胎儿生长发育造成一定的影响。如果孕妇本身不能进食，则会影响胎儿营养供应，所以这种情况不建议怀孕。肠粘连本身并非难以治疗的疾病，建议患者如果有妊娠需求，可以将疾病治好后再考虑怀孕。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(54548)
"肠粘连松解术主要是松解肠和腹壁之间的粘连，或者肠和肠管之间的粘连。术后需要恢复多久看粘连的状态，有无肠管的坏死，如果没有肠管的坏死，只是单纯的进行粘连松解，术后配合给予胃肠道的减压，而整个手术没有进入胃肠道内，一般术后3-5天就恢复，住院1周以后过渡到普通饮食就可以出院。如果有较严重的肠坏死或者手术进行肠道的吻合、肠管修补，术后的恢复时间比较长，第1周要进行较长时间的抗炎、抗感染治疗，逐步过渡到流质饮食，住院需要2周左右来观察患者的恢复情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/26收听(87568)
临床导致肠粘连的原因较多，主要如下：1、腹部手术史；2、腹部闭合性... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(93097)
临床导致肠粘连的原因较多，主要如下：
1、腹部手术史；
2、腹部闭合性...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(93097)
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