北京大学人民医院
泌尿外科
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念珠菌性龟头炎是一类霉菌性龟头炎，主要症状和女性霉菌性阴道炎类似。主要出现在包皮或者冠状沟或者龟头表面，出现白色成块分泌物，通常为念珠菌或者其霉菌分泌产物，看过以后会引起不适。通常很难发现白色块状东西，即使出现这类表现，也不必惊慌，因是由念珠菌性霉菌性感染导致，需要针对情况使用，像达克宁一类抗真菌药物，通常在治疗一段时期之后充分好转。
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"念珠菌性龟头炎是一种性病，主要发生在龟头及包皮，病人多是性活跃的青壮年，通过性交传播。常见临床表现主要是包皮和阴茎、龟头部轻度潮红，包皮内板及冠状沟处有白色奶酪状分泌物。如果阴囊受累，阴茎、阴囊接触面还可见鳞屑和红斑样皮疹，伴瘙痒、刺痛。如果累及尿道，还可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。个别病人出现急性水肿性包皮龟头炎，包皮明显肿胀伴溃疡，主要通过药物治疗。注意清洁，勤洗内裤，勤换内裤。用高锰酸钾溶液等清洗剂清洗患病处，外用或口服抗真菌药物，比如伊曲康唑等，治疗后还需要复查确定完全治愈。患病期间停止性交，以免交叉感染和传播性病。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/04/30收听(27004)
"念珠菌性龟头炎感染后的症状：第一、出现龟头的红斑，红斑境界往往比较清楚，红斑周围可有小丘疹样的改变，同时红斑表面比较光滑，伴有明显的龟头疼痛感。第二、出现龟头和包皮明显的瘙痒感或者灼热感，可见白色分泌物附着在龟头之上，呈斑片状或者呈乳酪状，伴有一定的恶臭气味。第三、伴有龟头局部的红肿，或者伴有龟头表面的糜烂、渗出等改变。第四、可以出现尿频、尿急或者尿道内灼热瘙痒等不适，或者出现尿道口红肿，伴有尿道口疼痛等症状。第五、长期感染以后可能会造成阴囊皮肤的念珠菌感染，而出现阴囊皮肤潮红，或者出现表皮增厚、脱血，出现严重的阴囊瘙痒症状，严重时还可看到阴囊表皮的糜烂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(82672)
"念珠菌龟头炎的主要症状，就是龟头有痒，龟头上有白色的膜状物，也可能是豆腐渣样的分泌物。建议如果有这样的表现，应该取分泌物做涂片检查，可以找到是否有念珠菌感染。如果确定是有念珠菌感染，建议每天将龟头包皮清洗干净，保持干燥，就可以避免炎症的加重。也可以使用氟康唑、酮康唑、达克宁等，在龟头包皮进行涂抹，可以控制症状，达到治愈。如果包皮过长，反复发生这样的感染，建议行包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(60548)
"念珠菌性龟头炎属于真菌感染，患者的临床症状主要包括局部的瘙痒、异味、红肿、脱屑、疼痛等等。患者需要当面的检查，以及血常规、尿常规、分泌物的涂片检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。如果患者存在疼痛等临床症状，要进行解痉、止痛等对症治疗。患者还要上翻包皮，将局部的污物清除掉，用稀碘伏进行消毒。患者要选择敏感的抗生素进行处理，常用的抗生素有硝呋太尔片、伏立康唑等等。最后在炎症控制住之后建议进行包皮环切手术，以免出现炎症的频繁复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(82883)
"念珠菌性龟头炎是临床上最常见的包皮龟头炎症病变，主要表现为包皮和龟头红斑，周围有少许脱屑、小疱疹等。随着病情的发展会缓慢扩大，在急性炎症期会出现水肿性的红斑、糜烂、渗出，还可能会波及到阴囊以及股内侧等。感染因素为接触传播，部分患者因去公共浴池，共用浴巾衣物等被感染等。在治疗上首先要做好个人卫生，清洗包皮和龟头，及时清除污垢。对于念珠菌感染患者不建议进行性生活，性伴侣需要同时治疗。另外可用2%的碳酸氢钠溶液清洗患处，外用克霉唑软膏等，对于包皮过长者可行包皮环切术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(15028)
念珠菌性龟头炎，即龟头或阴茎体感染念珠菌所引起的炎症表现，以感染白色念珠菌最为常见。<...
念珠菌性龟头炎，即龟头或阴茎体感染念珠菌所引起的炎症表现，以感染白色念珠菌最为常见。
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(99034)
"念珠菌性龟头炎，症状往往是局部的瘙痒、脱屑、皲裂、渗液、红肿、异味等等，部分患者甚至出现化脓、流脓的现象。需要进行血常规、尿常规、分泌物的涂片检查，结合患者的临床症状以及体格检查，来明确诊断。治疗一方面，要应用碘伏对局部的污物进行清除，起到消毒的作用，另一方面，选择敏感的抗生素进行处理，常用的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、达克宁等等，可以局部涂抹，也可以全身性的用药。治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发，如果夫妻双方同时感染念珠菌，则需要共同治疗。"
2020/09/07收听(70030)
"念珠菌龟头炎的常见临床症状是龟头瘙痒、疼痛，有红斑、红点、脱屑、红肿的情况，龟头或者包皮表面会伴有豆腐渣样的分泌物。一旦出现这些临床症状，建议及时到医院去做分泌物涂片检查，或者分泌物培养检查来明确诊断，通过这些检查可以找到致病菌，念珠菌龟头炎的致病菌就是白色念珠菌。一旦确诊为是念珠菌性龟头炎，建议可以用碳酸氢钠溶液进行清洗，然后再涂抹派瑞松软膏。如果症状比较严重，建议可以口服伊曲康唑，能缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/25收听(67429)
念珠菌性龟头炎即念珠菌性包皮龟头炎，念珠菌性包皮龟头炎的临床症状包括龟头的红点、红斑，可以引起... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(75610)
念珠菌性龟头炎即念珠菌性包皮龟头炎，念珠菌性包皮龟头炎的临床症状包括龟头的红点、红斑，可以引起...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(75610)
"念珠菌性龟头炎的病人会在龟头表面出现红疹、红斑，红疹、红斑，周围还会出现水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后，会形成局部渗液和局部刺痒症状，部分病人还会形成脱皮、脱屑症状。念珠菌性龟头炎病灶会向周围扩展，会形成环形红斑，导致龟头、阴茎出现真菌样改变。念珠菌性龟头炎病人常常会出现瘙痒症状，出现越挠越痒的症状。念珠菌性龟头炎还会引起阴囊炎，病人出现阴囊念珠菌感染时，也会出现阴囊皮肤红疹、红斑，会出现局部脱皮、脱屑症状，炎症会向周围扩散，会引起范围更广的念珠菌性感染症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(69067)
"对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/21收听(82724)
"龟头由于包皮包裹容易处在湿润并且厌氧的环境，所以容易出现念珠菌性的龟头炎。而且由于夫妻性生活的交叉感染，女性的霉菌性、念珠菌性阴道炎也会传给龟头，会导致念珠菌性的龟头炎。在治疗方面，首先，需要避免性生活隔断传染源。其次，可以用抗真菌类的药物，比如酮康唑软膏，也就是常说的达克宁，它属于抗真菌的药物，还可以用高锰酸钾浸泡，起到抗菌和灭菌的作用，在外用达克宁或者红霉素软膏。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/29收听(15763)
"念珠菌造成男性包皮龟头炎，属于真菌类的龟头炎，真菌类的龟头炎通常用的是抗真菌、抗霉菌等药物，念珠菌性龟头炎的治疗也是一样的，可以涂抹达克宁霜。如果包皮可以放上翻，可以做1：10的皮肤康水溶液浸泡龟头，2次\/日，每次3-5min，尽量让龟头暴露使其风干，干燥后念珠菌很难继续存活，病情很快可以愈合。男性的念珠菌性龟头炎常由女性念珠菌性的阴道炎传染而来，女性的阴道是陷入的腔道器官，所以阴道里边的感染不太容易去除。相反男性的龟头是外凸性的，风干了以后很容易可以将念珠菌消灭掉。一次龟头炎治好以后，如果女方仍然有念珠菌阴道炎，在性生活时依然有机会再次感染念珠菌性龟头炎。建议男性如果包皮过长应该做阴茎包皮的环切术，避免有念珠菌存留的空间，特别是在冠状沟的部位，同时女方也要做彻底的治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(56019)
"念珠菌龟头炎，建议每天清洗干净包皮、龟头，保持干燥。清洗干净后，早、晚各一次涂抹药物，药物常用的有酮康唑、氟康唑、益康唑、达克宁等。这类炎症的感染，主要就是包皮过长、不注意卫生，导致念珠菌性龟头炎，或者性交的对象有念珠菌感染，性交后没有及时的清洗，导致感染。这种感染典型的表现，就是做分泌物检查可以找到念珠菌。建议每天应该做好包皮、龟头的卫生，如果反复发生，建议做包皮环切手术。"
2018/11/04收听(81680)
"念珠菌感染造成的龟头炎在临床上是非常常见的，它是一种真菌感染，治疗方法主要包括以下几个方面：第一、上翻包皮，然后进行局部的清洗，可以用稀碘伏进行消毒。第二、可以应用局部的药膏来涂抹，比如达克宁软膏等等。第三、可以口服抗真菌药物如硝呋太尔片等等，进行全身性的抗真菌治疗。第四、要及时的复查，判断治疗效果。第五、在炎症治愈之后，建议进行包皮环切手术，以免造成包皮龟头炎频繁复发。念珠菌性龟头炎经过系统正规的检查治疗，是可以在短时间内治愈的。"
2020/07/10收听(21073)
"念珠菌性龟头炎用药：第一、使用碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，清洗时需要将包皮翻至龟头冠状沟部位，进行彻底的清洗，要去除表面的分泌物，并且需要清洗冠状沟部位和包皮的内板处。第二、外涂咪康唑软膏少许，3次\/日，范围涵盖全部的龟头和冠状沟部位，或者选择克霉素软膏少许，3次\/日，连续外涂10天左右。第三、如果是局部感染，一般不使用抗真菌的药物来进行口服或者静脉输注。但是如果患者血培养出现有真菌感染，或者尿培养出现有白色念珠菌感染，则建议静脉滴注酮康唑注射液100mg\/次，1次\/日，连续使用7-10天。第四、对于合并有包皮过长、包茎的患者，建议根治念珠菌感染以后，择期行包皮环切手术治疗。"
2019/08/29收听(79321)
"念珠菌性龟头炎一般在临床上比较多见，主要引起包皮龟头瘙痒、红肿、皮疹形成，并且会有白色的分泌物。一般患者患有念珠菌性龟头炎，需要积极的进行治疗，并且注意保持个人卫生，经常清洗包皮龟头，可以采用碳酸氢钠溶液清洗。另外需要应用抗真菌药物进行治疗。一般外用克霉唑乳膏涂抹于患处，另外可以配合口服抗真菌药氟康唑或者伊曲康唑进行治疗。由于真菌感染治疗上比较困难，一般用药需要4-6周的时间。在治疗期间患者不可以进行性生活，因为真菌感染很容易通过接触的途径传染给他人，一定要谨慎，注意个人卫生，避免传染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/30收听(16268)
龟头炎本身就是因为龟头黏膜破损以后念珠菌侵袭感染造成的，所以没有必要去过多强调念珠菌性感染，不应该把这个疾病特殊对待，只是相当于一个病因性的解释而已，所以在临床治疗以及预防上跟龟头炎是一样，只不过现在就是把病因直接提出了问题。
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(19359)
"如果性伴侣患有念珠菌性阴道炎，同时本人出现包皮、阴茎奇痒的症状，高度怀疑患有念珠菌龟头炎，一定去医院请专科医生诊治，避免造成病情加重，不能滥用抗生素。应该停止性生活或戴安全套进行性交，避免交叉感染，每天用清水清洗包皮，不要用刺激性强的肥皂水和高锰酸钾清洗。日常生活中要勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾，并定期进行消毒，要积极治疗全身性疾病。包皮过长的患者霉菌感染治愈后，应尽早做包皮手术，经长时间治疗症状仍不见消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时还有滴虫感染，应给予抗滴虫的药物治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/19收听(34244)
"念珠菌性龟头炎是一种较为常见的真菌性龟头炎，为感染白色念珠菌所致，常因为不洁性接触或性伴侣伴有念珠菌性阴道炎等导致，可以表现为龟头部位潮红，起扁平红疹或丘疱疹，局部伴有瘙痒、灼热感，包皮内板及龟头部位可见较多白色分泌物，取分泌物镜检可见大量真菌孢子。该病的治疗主要是通过外用抗真菌药治疗，如达克宁软膏、益康唑软膏等，并外用高锰酸钾消毒溶液等清洗。对于包皮过长的患者，则建议行包皮环切手术。该病有复发倾向，需要做到彻底治愈，并且男女同治。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(33210)
北京安贞医院 罗勇
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