心脏搭桥手术和支架的区别

2021-03-11 11:26播放 :

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很多冠心病的患者需要进行支架治疗或冠状动脉搭桥手术。放支架相当于疏通堵塞的血管,通过放支架的手段,将完全闭塞的血管撑开,使血液重新流通。搭桥好比一条河流,上游已经堵塞,需要从旁边再开一条河道,绕过堵塞的部位,使河道的远端重新充满水,即通过一根人工的血管,将血流引到堵塞血管的远端,又称为冠状动脉旁路手术或绕道手术。

这两种治疗方法各有优缺点,目前简单病变建议放支架解决问题。如果是复杂病变,尤其是有糖尿病的患者,建议进行心脏搭桥,搭桥手术对于复杂病变的患者远期效果要好于支架。

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心脏搭桥和支架的区别

"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法,冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下:首先,操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉里面,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到治疗冠心病的目的,不用开刀,创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位而达到远端,从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管,比如大隐静脉或者是乳内动脉,移植到主动脉根部和缺血心肌之间,绕过狭窄或阻塞的位置,建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病,冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者,不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛,药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做,对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变,且有左心室功能不全的,射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者,建议行冠状动脉搭桥术。另外,对于合并严重左主干病变者,冠状动脉搭桥也是首选。"

语音时长02:25''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(19747)

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