老年人心脏肥大，即心肌肥大，可导致心脏功能的下降。在心脏肥大早期，可能会引起心脏的舒张功能不全，此时可表现为活动后的胸闷、气短；随着病程的延长，心脏肥大可转变为心脏扩大，导致肥厚的部位变薄，进而引起明显的心力衰竭。
心脏肥大最常见的原因，是高血压和瓣膜病。若血压长期无法得到有效的管理和控制，可导致心肌先肥大、增厚，然后再扩张、变薄。所以心肌肥大是高血压心脏改变的中间阶段，若发现心脏肥大，需要严格管理并控制血压，必要时需优先使用降压药物，以抑制心室的肥大、肥厚。
当然，主脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜病，也可造成心室的肥大。此时对于轻、中度的瓣膜病，需使用药物适当扩张血管，以降低心脏负荷，达到治疗效果，但若要根治瓣膜病，则需通过外科手术治疗。
