腰椎压缩性骨折分型

2021-06-14 18:44播放 :

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椎体压缩性骨折分型依据较多,临床上一般是按照脊柱的三柱理念对胸腰椎骨折进行分型,分为稳定性和不稳定性,具体如下:
1、稳定性椎体骨折:包括单纯椎体压缩骨折,如椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2、不合并附件骨折或韧带撕裂;还包括单纯附件骨折,比如横突、棘突或者单侧椎板、椎弓根等,这类骨折称为稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,没有明显移位倾向,治疗比较简单,一般采取保守治疗,预后比较好;
2、不稳定性椎体骨折:是指椎体压缩超过椎体厚度的1/2、粉碎性骨折或骨折伴有脱位、附件骨折或者韧带撕裂,均属于不稳定骨折。这类骨折一般是强烈暴力造成,脊柱稳定性遭到破坏,合并韧带撕裂或脊髓脊神经损伤,这类骨折在临床上治疗困难比较大,一般情况下需要手术,预后相对较差。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

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