湖南省人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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耳朵上有小洞流出带有异味的分泌物，可能是先天性耳前瘘管或鳃裂瘘管导致，具体如下：
1、先天性耳前瘘管：属于先天性疾病，发病率较高。若没有感染迹象，可表现为耳轮脚前方出现小洞，如果存在感染，挤压可出现豆腐渣样物质，闻起来较臭，需要通过手术完整切除瘘管进行治疗；
2、鳃裂瘘管：出现小洞同时可挤臭味物质，但耳朵上出现小洞的位置，通常位于耳前、腮腺区域，即耳垂下方，需要通过手术完整切除瘘管，才能彻底解除痛苦。
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耳朵上有小洞并伴有臭味，一般见于先天性耳前瘘管，并伴有感染。先天性耳前瘘管，是胎儿发育时期第一、第二鳃弓发育不全、不良或者融合不全，而引起的先天耳部畸形，常常在耳屏处有一个小孔，当没有感染时可没有任何症状，一旦耳屏处进水、炎症感染，则会导致耳屏处的皮肤肿胀、疼痛，严重者可出现脓肿，挤压可有脓性分泌物渗出，并伴有臭味。在治疗上，首先需要对症、抗炎治疗，口服消炎药，可以口服头孢克肟、阿莫西林，局部用碘伏、酒精反复擦拭。如果脓肿一旦形成，则需要切开引流把脓肿排干净，最好是在患者没有感染的时候进行手术治疗，手术时需要把瘘管瘘口盲端一并切除，这样才能彻底根治，避免复发。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/14收听(23326)
"耳朵上有小洞，指耳屏前上方有小眼状小洞。有时洞内流出黄色分泌物，在感冒或受凉时小洞周围可能发生皮肤红肿、隆起、疼痛等，这种情况称为先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是生长发育期，在胚胎时有一个腮裂未正常发育闭合，导致遗留小管状的东西。小管里有分泌物会向外流，免疫力低下时会感染形成脓肿。如果形成脓肿需切开引流，脓肿愈合后采取二次手术将瘘管完整切除。如果没有发生脓肿，建议观察或趁早将瘘管切除。"
吕超│烟台山医院
2019/07/04收听(53242)
小孩耳朵上面有个小洞，通常称为先天性耳前瘘管，主要是由于在胚胎的发育期鳃弓和...
王琳│河南省人民医院
2021/08/04播放(78431)
"耳朵上有小洞主要是因为耳前瘘管导致，属于比较常见的先天性疾病，也是因为遗传因素导致。在诊断方面可以到耳鼻喉科就诊，通过查体以及医生的临床经验可以明确诊断。如果病情比较稳定且没有出现红肿、疼痛，可以考虑观察，局部用碘伏消毒并保持干燥，避免出现急性感染发炎。如果已经出现急性感染、发炎导致局部红肿、疼痛或者流脓，需要考虑用抗生素抗感染治疗。如果已经形成脓肿，还需要做脓肿切开引流，等待急性炎症控制之后1个月左右做耳前瘘管切除手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(84244)
耳朵有个小洞， 谭杰│北京大学人民医院 2021/06/27播放(98688)
谭杰│北京大学人民医院
2021/06/27播放(98688)
"耳朵有个小洞考虑是先天性的耳前瘘管，属于比较常见的一种先天性疾病，也是因为遗传因素导致。临床症状存在个体差异，部分患者没有任何症状，在查体的时候才会被发现。也有部分患者可能会出现局部的红肿、疼痛，严重的有可能会导致流脓。在治疗方面，如果没有症状，建议定期复诊以观察病情的变化情况，不需要特别的药物治疗。如果已经出现急性感染、发炎，就需要考虑用抗生素。如果已经形成脓肿，就需要做脓肿切开引流，急性炎症控制之后一个月左右就可以做耳前瘘管切除手术。"
2020/03/13收听(42985)
"耳朵上面有一个小洞发炎，考虑是耳前瘘管出现了感染，而且瘘管属于先天性遗传性疾病，如果父母双方有一个人有耳前瘘管，孩子得而且瘘管的可能性就会很大。如果不经常触摸可能不会感染，如果经常用手挤里面的分泌物，可能就会出现发炎、肿胀的情况。治疗方面建议积极消炎，每天可以用碘伏常规消毒，同时避免反复挤压，可以口服头孢丙烯胶囊，或者是头孢地尼分散片进行消炎，用药之前需要明确过敏史。在皮肤的表面可以涂抹百多邦乳膏，积极的治疗十天左右患者病情应该会有改善，如果依然不见好转，需要到医院去切开引流、每天换药来治疗，必要的时候需要手术来解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/11收听(83749)
"耳朵上有小洞是耳前瘘管，耳前瘘管产生的原因主要是由于胚胎发育时期组织发育不全而产生的胚胎残留。耳前瘘管可以单独存在，也可能伴有其他畸形，部分患者可有硬腭畸形、副耳或者耳道闭锁等先天性疾病。耳前瘘管一般没有症状，偶有少量分泌物流出，一旦发生感染，可迅速形成脓肿、周边红肿、疼痛。处理方式是行脓肿切开引流，每日换药，抗生素控制感染，待局部恢复后可行手术切除，手术是治愈耳前瘘管的唯一方法。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/23收听(76449)
"患者出现耳朵上有一个小洞，并且出现发炎的病情状况，需要及时使用抗生素药物来治疗和控制，通常可以使用青霉素类、头孢菌素类的抗生素，根据局部的炎症轻重程度，可以相应的选择口服或者静脉输液抗感染治疗。这种耳朵部位小洞状况的发生，常存在先天性耳前瘘管的病情状况，这是一种常见的耳部先天性畸形疾病。耳前瘘管发生继发感染，就会导致局部的充血、肿痛症状发生。部分患者还可能会进一步形成局部的脓肿情况，需要采取进一步的切开引流处理措施。患者也往往需要在炎症彻底治愈后，进一步采取手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/25收听(83112)
"耳廓上出现有个小洞的病情，有可能是存在耳前瘘管的疾病，是一种先天性疾病，耳廓上小洞就是耳前瘘管瘘管口。但是此种瘘管口通常会存在于耳屏软骨附近区域，主要是耳屏软骨前上方区域，有部分患者也可能会存在于耳廓其他位置。耳前瘘管具有一定遗传性特点，若父母一方或者双方有耳前瘘管，子女发生耳前瘘管几率就会明显增高。如果患者耳前瘘管长期没有特殊不适症状，就可以暂时不做治疗处理。如果耳前瘘管出现反复溢出分泌物，或者反复出现炎症肿痛的症状时，往往需要采取进一步的手术切除处理。"
2021/05/15收听(65838)
耳朵旁边有个小洞叫做耳前瘘管，是一种先天畸形，是在耳廓胚胎形成时期，由于第一和第二鳃弓相吻合的时候出现不完全吻合或者畸形的情况，管腔是盲管，从小孔进去以后有很多的干酪样东西。因为内部的上皮属于复层扁平上皮，含有毛囊、皮脂腺以及汗腺，这些东西在管子中很容易遭受细菌感染而形成脓肿。有些人经常反复的感染，形成脓肿，需要切开引流，将里面的脏东西以及脓液引流干净，切口愈合以后再择期把它手术做掉，如果没有炎性反应，可以不用理睬。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/22收听(20635)
"患者出现耳朵上面有个小洞，常常出现的是先天性耳前瘘管，这是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，可能会发生于一侧耳部，也可能会在两侧耳部同时出现，耳朵上面的小洞是耳前瘘管的瘘管口，常常会出现在耳部软骨的前上方区域，也可能出现在耳廓软骨的其他部位。患者有可能长期都没有特殊的不适症状，也有部分患者可能会在耳朵部位的小洞内反复的溢出黏液性或者黏脓性的分泌物，导致局部产生异味、瘙痒。也有部分患者可能会反复出现急性炎症、肿痛症状，必要时需要采取积极的抗感染治疗措施，以及切开引流的治疗处理措施，这种情况需要在炎症感染控制好后行手术治疗。"
2021/07/07收听(39673)
儿童的耳部有小孔，是由于先天性耳前瘘管引起的。先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科的常见疾病，是由于胚胎时期第一鳃弓或者第二鳃弓发育不全或者融合不良引起的。临床上表现为耳屏处的一个小孔，当没有感染的时候没有任何症状，一旦感染，比如进水或者上呼吸道感染，就会导致耳屏部的皮肤红肿、胀痛，挤压的时候可以看到有豆腐渣样分泌物溢出，疼痛比较明显。如果反复发作耳前瘘管，就需要进行手术治疗，切除的时候直接把瘘口、瘘管以及盲口全部切除，因为耳前瘘管像树根一样，有很多分支，所以，切除必须要做到彻底，还能避免复发。
2019/01/02收听(81300)
"耳朵后面有个小洞，临床上指耳后皮脂腺囊肿感染，也就是所说的粉瘤感染。这种疾病可能是患者喜欢吃辛辣、刺激的食物，经常熬夜、上火、抽烟、喝酒，耳后局部不干净、不卫生导致。有的患者比较肥胖，与油腻的皮肤等因素可能有关系，主要是耳后皮脂腺分泌受阻导致，分泌物不停的潴留、堆积导致囊皮扩大而形成囊肿。一旦囊肿局部伴有细菌感染可以形成脓肿，脓肿破溃、流脓可以形成小洞等相关表现。早期可以应用抗生素进行消炎治疗，局部涂抹抗生素软膏治疗，一旦局部脓肿破溃可以做局部的清创引流处理，临床上最好的治疗是做囊肿、囊皮的刮除手术，然后进行对位缝合。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/09收听(26190)
患者的耳前如果有个小洞，主要考虑是先天性的耳前瘘管，先天性的瘘管属于显性的遗传疾病，比如父母其中有一方有，那么孩子很可能会有耳前瘘管的可能性。耳前瘘管如果不感染，在一生中患者可能没有什么特殊不适的感觉，但是如果感染过一次，那么就会反复的感染。先天性耳前瘘管，它的生长方式比较特殊，有很多支分叉，就像树根一样，里面一般都是豆腐渣样的分泌物，特别的臭。患者如果身体有炎症的时候，同时就会感觉到耳前有胀感、不适感，甚至会出现流脓的情况。如果出现感染的情况，需要到医院行切开引流治疗，之后需要在局麻手术下将耳前瘘管彻底的切除，但是耳前瘘管具有很高的复发性，患者需要有心里准备。
2019/08/27收听(19216)
"耳朵有个小洞通常就是耳前瘘管，也就是耳昌，一般长在耳前的前上部，多数人一辈子都没有什么事，一般不需要治疗。有少数人这个耳洞经常会存留一些分泌物，可以用棉签蘸着酒精经常去清理分泌物，不让这个小洞堵塞。如果发生了堵塞，可能耳前瘘管会引起感染，病人会感觉痛，周围有红、肿，范围比较大，炎症没有控制好，可能会形成脓肿。这时不得不切开引流，一般在发生脓肿以后，经过控制感染，多数情况下还需要切除耳前瘘管。所以，如果有了耳前瘘管没有感染，可以观察，不动它。如果有感染，要及时到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/03/28收听(78533)
"耳朵有一个小洞，主要是先天遗患而导致的耳前瘘管，超过50%以上的耳前瘘管需要手术治疗，尤其是平时耳前瘘管出现一些分泌物，然后会伴随有红肿的情况，最好在控制炎症的情况下手术将其切除。如果没有症状，不需要特殊处理，只要保证表面干净，不要刺激就可以，在出现炎症的初期经抗炎治疗之后再手术切除。如果很多人不在意，导致耳前瘘管感染引起脓性分泌物的生成，不但会引起大的瘢痕，还会出现手术时手术难度加大。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/25收听(23652)
耳内出现臭味的原因主要包括以下几种：1、外耳道炎症：若掏耳朵后或耳朵进水后未及时... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(94856)
耳内出现臭味的原因主要包括以下几种：
1、外耳道炎症：若掏耳朵后或耳朵进水后未及时...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(94856)
导致耳朵后面臭的原因主要包括以下几方面：1、考虑是由于耳朵后面软组织皮肤感染、破损，进而引起发臭，多由于平时进食较多辛辣、刺激食物，导致耳朵后面软组织感染，继而化脓形成脓肿等引起发臭。需要到医院五官科就诊，如果脓肿已经形成，则需要行脓肿切开引流，配合定期换药、外用口服消炎药物等对症治疗。2、考虑是由于耳朵后面皮脂腺囊肿感染，进而引起发臭。多由于平时长期刺激局部，进而引起皮脂腺囊肿感染，导致皮脂腺分泌过于旺盛，堵塞皮脂腺腺管，进而引起发臭。需要到医院进行手术治疗，将囊肿包括囊壁完整切除后配合定期换药，以促进伤口愈合。此外，平时要养成良好的卫生习惯，定期清洗耳后，饮食上注意清淡，少吃辛辣、刺激食物。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/16收听(12218)
"在临床上如果患者耳朵很臭，主要考虑以下几个方面的原因：第一、患者可能是油耳，耳朵里面经常会有大量的油性分泌物附着在耳道壁上，时间一长容易导致感染形成，会出现臭味。第二、主要考虑患者有急性化脓性中耳炎或者外耳道的湿疹，耳道里面经常有许多渗出物形成，有的时候受到厌氧菌的感染，就会导致有臭的味道形成。第三、主要考虑患者耳朵里面可能有胆脂瘤形成，甚至有恶性的肿瘤，常常会有腐烂、变质的臭味形成，建议患者积极的到医院检查并且对症治疗，这样病情才能够改善。"
2019/10/15收听(16468)
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