中国福利会国际和平妇幼保健院
辅助生殖科
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闭经是一种临床症状，不同原因引起的闭经，对黄体酮的反应不同。子宫原因引起闭经，如果子宫内膜较薄，单纯服用黄体酮无效；如果内膜有一定厚度，服用黄体酮后停药7天内可来月经，少数患者可能需要10天左右月经来潮。
内膜遭到破坏者，如流产后宫腔粘连，服用黄体酮后停药也较难甚至不会出现月经来潮。服用黄体酮后能否使闭经患者月经来潮，应根据闭经原因而定。子宫原因导致的闭经，一般停药后7-10天月经即可来潮。
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"闭经是妇科疾病中非常常见的症状，生育年龄的闭经又叫病理性闭经，按照月经生理的调控程序分为四个区，也就是根据下丘脑-垂体-卵巢轴哪个部位出现问题导致的闭经。第一区是下生殖道和子宫病变引起的闭经，通过口服黄体酮没有作用，第二区是卵巢病变引起的闭经，第三区是垂体前叶病变引起的闭经，第四区是中枢神经系统病变引起的闭经。最常见的是中枢神经系统，下丘脑引起的闭经，因下丘脑是调节生殖器的重要器官，当出现功能异常或精神紧张、剧烈运动等等都会导致不排卵，或者低促性腺激素引起的闭经，一般会用孕激素试验也就是口服黄体酮或肌注黄体酮，迅速评估体内激素水平，是一种简单、快速的方法。如果服用黄体酮后能够迅速在规定时间内出现撤退性出血，说明体内有一定水平的雌激素，如果使用黄体酮以后，没有月经复潮说明体内的雌激素不够，说明子宫内膜功能异常，应该是子宫性闭经。常用的黄体酮药剂有黄体酮针剂，连续肌注五天或者口服甲羟孕酮或地屈孕酮连续五天，停药3-7天，子宫内膜可由增殖期转化为分泌期，停药3-7天就会出现撤退性出血。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(50849)
"闭经吃黄体酮，一般停药3-5天会来月经，但是这样的闭经是指下丘脑性的闭经，也就是子宫发育是挺好的，是由于疲劳、劳累或者是精神压力过大、环境的改变等外在的因素而导致的闭经。如果子宫有问题，比如子宫内膜比较薄，没有长上来，或者是子宫创伤，常见的有刮宫过度，这种情况吃了黄体酮以后，也不会有月经的来潮。所以发现闭经，一定要到医院做B超，看一下子宫内膜的厚度。正常情况下，子宫内膜要在8mm以上，月经才会来。如果低于这个内膜厚度，即使停了黄体酮，月经也不会来潮。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/19收听(22217)
闭经吃黄体酮治疗是一个方案，但不是针对所的闭经，无排卵的闭经吃黄体酮才会奏效。如果是无排卵闭经... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/25播放(74369)
闭经吃黄体酮治疗是一个方案，但不是针对所的闭经，无排卵的闭经吃黄体酮才会奏效。如果是无排卵闭经...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/25播放(74369)
"闭经在正常情况下服用黄体酮后停药3-5天，会有月经来潮。所谓的闭经是由多种疾病导致，女性体内病理、生理变化的外在表现，是一种临床的症状而并非某一种疾病。按照生殖轴病变和功能调节的部位，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及生殖道发育异常性闭经。对于孕激素分泌不足、子宫内膜不能很好的增生情况下，应用黄体酮可以使子宫内膜快速的到达分泌期，撤退以后由于子宫内膜失去激素的支撑而出现撤退性出血，月经来潮。它仅仅是针对于激素与内源性孕激素分泌不足，各种病变导致的闭经。其他情况的闭经孕激素不一定有效，所以出现闭经一定要在正规的医院，专业的医生明确诊断下对症治疗。通常情况下闭经服用黄体酮，在停药后3-5天会有月经来潮。"
王少为│北京医院
2020/06/25收听(82199)
"闭经以后吃黄体酮是可以来月经的，闭经以后口服黄体酮片至少5-7天，停药1周以内如果没有怀孕，大部分人都能够来月经。因为黄体酮是一种孕激素，它能使子宫内膜从增生期向分泌期转化，停药后就会发生撤退性出血而来月经。如果停药7-10天以后仍然无月经恢复，需要进一步检查，了解是否妊娠或者了解子宫内膜的厚度是否耐太薄，不能使月经如期的来潮。如果没有怀孕，大部分患者口服黄体酮以后1周左右能够来月经。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2020/01/07收听(98519)
荣春红│中日友好医院 2021/08/01播放(60190)
荣春红│中日友好医院
2021/08/01播放(60190)
"如果出现闭经，排除怀孕的可能性，排除卵巢功能早衰引起的闭经，可以口服黄体酮催经，具体用法是黄体酮胶丸，一天一次，一次2粒，连续服用5天，停药之后一般3-7天就会来月经。黄体酮胶丸本身有一个常见的副作用，就是口服1个小时左右就会出现头晕的现象，所以建议每天最好是睡觉前口服，避免头晕现象的发生。如果是服用黄体酮停药第八天、第九天仍然没有来月经，一定去医院做相关的检查，主要是抽血检查性激素六项，并且要做B超检查，了解子宫内膜的厚度，根据结果临床再决定是否用其他的方法进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/26收听(89358)
"如果因为闭经而服用了黄体酮软胶囊，停药之后3-7天就会来月经，假如到第9天还没有来月经，而且在临床上用了足量足天的黄体酮，一定要警惕是否是由于卵巢功能早衰所引起的闭经现象。要去医院做相应的检查，比如做甲状腺功能的化验检查，做性激素六项的检查，除了了解其他激素的水平之外，还要了解促卵泡素是否出现了异常增高。假如出现了异常增高，说明卵巢功能已经衰退，在临床上不可能再来月经，因为卵巢功能的衰退常常是不可逆的。建议女性在日常生活中要注意，比如促排卵药物一定在医生的指导下才可以服用，因为如果使用不当可能就会造成卵巢功能早衰等。"
2020/01/19收听(76881)
闭经吃黄体酮不存在好不好，只存在需不需要服用黄体酮。建议先查...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/17播放(94593)
黄体酮治疗闭经有两种服用方法，具体如下：第一、孕激素后半周期疗法，这种情况适用于体内含有一定量雌激素的闭经患者。另外，还用于阻断雌激素对于子宫内膜引起的增生这些情况，引起子宫内膜功能性剥脱性出血，主要是在月经的后半周期治疗。黄体酮的用量是200-300mg，一天一次，共服用七天，或者肌肉注射黄体酮，一天一次，一次20mg，共五天。一般撤药以后，大概3-5天就可以月经来潮。第二、对于吃药以后仍然没有月经来潮的时候，可以给予雌激素和孕激素的人工周期疗法。此时需要联合应用雌激素模拟人工周期，在雌激素服用第11-16天时，加用黄体酮制剂来给予后半周期的补充孕激素治疗，达到正常的月经周期。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(98754)
"闭经一般是指月经六个月以上没有来。这种情况下，首先要确诊闭经的原因，到底是因为宫腔粘连或者宫颈粘宫颈粘连引起，还是因为卵巢内分泌失调导致的闭经。其次就是怀孕原因引起的，所以如果是宫颈粘连或者宫腔粘连原因导致的闭经，这种一般建议要做宫腔镜下分粘手术才可以，只吃黄体酮是来不了月经的。如果是因为卵巢内分泌失调引起的闭经，那么现在可以先吃黄体酮让月经来，但是这种情况一般黄体酮至少要吃12天才可能来月经。如果是怀孕，就算是吃了黄体酮，也不会来月经，就相当于保胎治疗而已。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(85795)
"严格的闭经指一年以上不来月经，此处闭经应指月经推迟。月经推迟后首先要除外妊娠相关情况，做尿或者血的HCG检测。HCG阳性按妊娠相关情况处理，尿HCG阴性一般建议做B超，B超子宫内膜如果超过10mm厚，可以给予黄体酮等药物促月经来潮。一般吃黄体酮药物停药1-2周内就可以来月经。如果停黄体酮类药物2周后仍未来月经，建议再看医生、再重新进行尿妊娠试验。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(97091)
"黄体酮属于一种孕激素，治疗闭经是通过服用5天后促进子宫内膜的增生，然后停止服用药物后体内孕激素迅速下降，从而导致子宫撤退性出血而形成人为的月经来潮。导致闭经的原因很多需要完善相关检查明确，闭经是最常见的妇科症状主要表现为无月经或者是月经停止，主要分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征发育，月经还未来潮，或者是年龄超过14岁，性征未发育。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/20收听(40135)
停经3个月以上称为闭经，闭经跟年龄的关系非常密切。假如40岁以前出现闭经，患者要做激素水平的测... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(95241)
停经3个月以上称为闭经，闭经跟年龄的关系非常密切。假如40岁以前出现闭经，患者要做激素水平的测...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(95241)
"闭经了吃黄体酮有用吗？这得看什么原因引起，如果是卵巢性闭经吃黄体酮有效。如果是垂体有问题引起的闭经，吃黄体酮就不一定有效果。闭经得查找原因，有的是孕激素水平低，吃黄体酮有效。有的是多囊卵巢综合征，吃黄体酮有效。如果是垂体方面的问题，比如垂体瘤，吃黄体酮就没有效果了。闭经一般是三个月不来月经，就考虑为闭经。一定到医院抽血做性激素六项和彩超。通过这两项检查，查找导致闭经发生的原因，再对症治疗，对症用药。如果是孕激素低，卵巢性闭经，吃黄体酮是有效的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49361)
"黄体酮属于孕激素类药物，如果女性出现闭经六个月以上的情况，建议确诊闭经的原因后决定是否采取黄体酮治疗。如果是由于雌激素水平比较低所引起的闭经，可以根据医生指导服用黄体酮，能够将雌、孕激素升高，一般连续服用五天左右月经会来。通过药物治疗无效后要确定是否有怀孕的可能，可以通过早早孕试纸或者抽取血液检验HCG进行确定。如果女性患有宫腔粘连、卵巢内分泌失调等疾病，容易导致女性出现闭经。如果是由于疾病或者其它原因所导致的闭经，单纯通过服用黄体酮治疗效果较差，需要治疗原发病症进行调节，需要在治疗原发病的基础上进行月经的调节。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/25收听(12119)
"闭经用黄体酮不来月经，要看是什么原因导致的闭经。如果是因为环境的改变，过度紧张或者精神受到打击，这个时候用黄体酮能够来月经。但是如果患者到了更年期或者绝经期，由于卵巢的功能衰竭，用了黄体酮后可能不会有月经来潮。女性如果子宫内膜遭到破坏，也会导致打了黄体酮后没有月经来潮，大多见于用放疗、化疗的药物，对子宫内膜有损伤，或者子宫内膜结核引起的。有的女性是由于人工流产过多，导致子宫内膜基底层遭到了破坏或者子宫腔粘连，用黄体酮不会有月经来潮。"
2020/01/21收听(20256)
"黄体酮软胶囊是孕激素类的药物，临床上应用的范围比较广，吃药的时间和治疗的疾病有非常大的关系。如果是由于闭经没有月经来潮，一般吃5天的黄体酮软胶囊，停药3-5天就会有月经来潮。如果是先兆流产导致的阴道出血，吃黄体酮软胶囊是起着保胎的作用，吃这个药就要注意，要等到患者临床症状消失，最好再吃一周，才能够巩固疗效。如果是由于黄体功能不足吃黄体酮软胶囊，一般要吃10天。"
2019/11/29收听(51822)
"黄体酮属于天然的孕激素，可以帮助子宫内膜快速的增长，从而促进月经快速到来。治疗闭经吃几天，要根据子宫内膜的情况，才可以决定吃药的天数。例如子宫内膜会比较厚，已经在0.8cm左右的时候口服黄体酮，口服5天就可以，停药一周就会来月经。如果存在子宫内膜是比较薄的，例如只有0.2cm或者0.4cm，这个时候口服黄体酮时间性可能会比较长，需要在7-10天左右。口服黄体酮之后，一般会在7-10天的时候就会来月经。黄体酮属于激素用药，如果要进行长时间调理，建议可以和雌激素一起用药，避免对身体的损害，例如补佳乐加黄体酮形成一个人工周期。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/14收听(80572)
"用黄体酮期间是可以不来月经的，但是一般停用黄体酮之后，大概停药2周之内都会有正常月经的来潮。所以对于黄体酮闭经的这种情况，建议可以考虑停用黄体酮，观察阴道出血情况。如果停用黄体酮治疗之后，超过2周时间没有月经来潮，这种情况需要进一步检查性激素六项了解体内的激素水平。如果性激素六项检查结果提示FSH、LH均上升，那么这种情况考虑是卵巢功能下降引起的闭经。如果查性激素六项提示FSH、LH均很低，这种情况考虑是中枢性的闭经。不论是中枢性的闭经，还是卵巢功能下降引起的闭经，都可以考虑激素替代治疗，激素替代治疗之前需要考虑有无激素替代的禁忌症。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(56549)
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