儿童肺炎通常不需要做支气管镜检查，特殊或重症小儿肺炎，可能需要进行支气管镜检查。肺炎是以肺部小片状阴影，少量渗出，为主要表现的间质性肺炎和支气管肺炎，在儿童中比较常见，此时进行支气管镜检查的意义不大，通常可以进行抗感染治疗及对症处理，肺炎通常可以得到恢复，无需进行支气管镜检查。临床上需要进行支气管镜检查的情况包括以下几种：

1、重症肺炎：如重症支原体肺炎、细菌性肺炎等，合并显著肺不张，出现肺部大片状阴影，需要使用支气管镜进行冲洗和灌洗治疗，使气管保持通畅，减少分泌物；

2、气道分泌物阻塞：存在支气管异物；

3、寻找确切病原：通过支气管镜将气管中的微生物抽吸出，通过培养发现是何种病毒或细菌，选取合适药物进行治疗。

支气管肺炎可能无需进行支气管镜检查，肺炎儿童不适合反复进行支气管镜检查。支气管镜属于侵入性检查，对呼吸道有一定刺激作用，在冲洗过程中，会将细菌、病毒冲洗出，同时将有益物质，如肺表面活性物，也冲出，可能对患者不利，因此不能反复进行支气管镜检查。儿童肺炎是否需要进行支气管镜检查，需由专业小儿呼吸科医生做出综合评估，使患儿获益较大时考虑进行支气管镜检查。