肝纤维化能治好吗

2020-11-02 15:21播放 :

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肝纤维化是临床中常见的病理状态。各种慢性肝病进展到一定程度均会出现,称为肝纤维化状态。肝纤维化是肝脏细胞受损后反复修复,很多周围的成纤维细胞以及巨噬细胞等会形成大量纤维成分,最终进展形成假小叶。进展期肝纤维化往往提示疾病已经到较严重的程度,目前都在尝试药物或者治疗方式能够使肝纤维化得到逆转,但不幸的是现在还没有良好药物能够使肝纤维化逆转到之前的状态,所以现在还没有药物或者方法能够使其治愈。但还是有办法使其控制在比较好的状态,使患者生活质量不受影响。

治疗时需要明确导致肝纤维化的原因。肝纤维化在中国最常见的病因是病毒性肝炎、酒精、药物以及血管性疾病导致。所以在治疗前需要明确病因,明确病因之后,针对病因进行特别干预。如果是病毒性肝炎,如乙肝,可用抑制病毒的药药物。如丙肝,已经有能够根除病毒的药物出现,所以均得到很好的控制;对于酒精性肝炎,最重要的是戒酒;而对于药物性肝损伤,需要远离导致肝脏损伤的药物;免疫相关疾病导致的肝损伤,需要采用免疫抑制药物进行治疗。除药物外,还有生活方式调整,平时需要注意休息,生活要保持规律。饮食上要注意进食新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激、腌制食物摄入,包括熏制食品等。最重要的是戒烟、戒酒,尤其是酒对于肝脏的伤害较大。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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