首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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正常情况心脏处在心包腔内。心包积液表现在心包腔内液体增多，它的表现会造成呼吸困难和静脉回流障碍，包括全身浮肿、体循环淤血。心包积液表现归为两大类，由于积液增加带来回流障碍可表现为呼吸困难、肺部淤血或水肿、体循环淤血或水肿，即表现为下肢肿胀或全身浮肿或肝大、腹胀等表现。除此之外，对于心包腔扩大，部分患者可表现为胸痛，由于心包积液逐渐增加，胸痛症状不明显。部分患者由于结核引起心包积液，这种患者除心包积液表现，可能会存在结核中毒症状，如低热、消耗、疲劳等。心包积液为肿瘤性，存在肿瘤疾病原发病表现。
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"心包积液它是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。它可见于渗出性心包炎或其他非炎症性心包的病变，通常可以通过体格检查与X线检查来确定。心包积液的患者以女性多见，发病的年龄也是多在更年期。患者常常能够参加日常的生活、工作，而没有自觉的不适的主诉。出现症状的时候多表现为气短、胸痛，也有部分的患者在病程早期就会出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐地减轻而后消失。由于心包积液几乎不存在急性心包炎的病史，所以没有办法确定发生的时间。在临床上，当心包积液突然急剧增长时，由于心包的适应性扩张低下，积液就逐渐增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞的临床症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(39169)
"心包积液最突出的症状是由于积液而引起的心脏活动下降，导致患者出现血压下降，甚至会出现心脏功能下降。当患者出现大量心包积液时，包裹在心包内的这层液体，会使心脏收缩和舒张功能受到影响，尤其是心脏在舒张过程中，由于积液的影响，而导致无法很好的舒张，引起患者出现低电压的情况，血压会下降，心脏的收缩及舒张功能也会下降，导致人体其他组织、器官的供血减少。如果出现脑供血减少，患者会出现头晕、乏力、昏迷、嗜睡等情况。肾脏供血减少，会出现肾功能不全、肾衰，甚至引起尿毒症等。所以，心包积液最突出的症状是患者出现低血压以及心电图发现低电压的情况。一旦出现这种情况，必须要积极进行治疗，否则大量的心包积液会将心脏功能抑制到最低点，心脏无法正常的工作，人体其他组织、器官也无法很好的工作，最终会导致患者出现多器官功能不全，甚至出现生命危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(33464)
"心包积液是指心包腔内出现了液体，是临床中常见的一种表现。一般通过心脏的超声检查可以诊断，临床症状比较轻的可以没有任何症状。临床症状重的可以以心包填塞为表现，甚至危及生命。心包积液的临床症状，主要取决于积液量、积液产生的速度、积液的性质，但可能会出现积液量和临床症状，无明显相关的情况。少量心包积液的患者常无临床症状，心包积液对胸部其他器官空间占据效应可以产生许多症状，包括食管受压引起的吞咽困难，肺部受压或肺不张引起的呼吸困难，气短膈神经受压导致逆和邻近腹腔脏所产生的恶心和腹胀感。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(20529)
心包积液的症状要取决于积液的量以及积液形成的速度，在少量积液或者是缓慢积聚的大量心包积液的时候，患者可能无症状。当心包积液对心脏及局部组织产生压迫后，可以出现相应的症状，呼吸困难是最突出的症状。呼吸困难严重的患者可以呈前倾坐位，端坐呼吸，呼吸浅快，还可能会出现烦躁、面色苍白或发干等等。出现极大量的心包积液可以压迫气管、食管，进而出现声音嘶哑、干咳或吞咽困难的表现，大量积液还有可能导致静脉回流受阻，发生体循环淤血，出现肝大、颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等等，重症的患者可以出现休克。如果短时间出现大量心包积液，可以导致心脏压塞，患者表现为低血压、颈静脉怒张、奇脉等等。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(54537)
"心包积液的症状，主要表现在以下几个方面：第一、呼吸困难，是心包积液最突出的症状，与大血管、支气管受压导致肺淤血有关，症状比较轻的病人，表现为劳力性呼吸困难，症状比较重的病人表现为端坐呼吸，呼吸急促、口唇紫绀。第二、压迫周围组织脏器的症状，如果心包积液量过大，压迫气管就会引起咳嗽，压迫食管就会产生吞咽困难。第三、体循环淤血，大量心包积液会影响静脉血液回流到心脏，血液就瘀滞在周围静脉，出现颈静脉怒张、全身水肿、胸腔积液、腹腔积液、肝脏肿大，血液淤滞在消化道会引起胃肠道黏膜水肿，出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(26655)
"心包积液的患者是否会出现症状，主要和心包积液的量以及心包积液发生的速度有关系。如果心包积液比较少，比如只有100ml以内的心包积液，这时候可能完全没有什么症状。如果心包积液比较多，出现大量的心包积液，患者可以出现明显的胸闷、气急、呼吸困难的症状，严重的时候可能会出现血压的下降，导致患者出现晕厥。如果患者的心包积液量虽然不是特别大，但是发生的速度很快，比如心包里面的积液是由于心脏破裂所引起的，心脏里的血液快速的涌到心包里面来，也可以出现心包填塞的症状，比如血压下降、晕厥、呼吸困难。这是心包积液的症状，主要来自于速度和积液量两个方面。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(60086)
呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、大血管受压引起的肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(72717)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(72717)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难，主要和肺、支气管受压及肺本身淤血有关，严重呼吸困难的... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(89957)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难，主要和肺、支气管受压及肺本身淤血有关，严重呼吸困难的...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(89957)
除胸腔积液外，肺癌常见的浆膜腔积液即为心包积液。心脏作为人体较为重要的器官之一，若心包腔内产生... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(66129)
除胸腔积液外，肺癌常见的浆膜腔积液即为心包积液。心脏作为人体较为重要的器官之一，若心包腔内产生...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/08/17播放(66129)
"心包炎时出现了心包积液，最突出的症状是呼吸困难，出现呼吸困难的主要原因与病人心脏的舒张受限有一定关系，并且与大量的心包积液对支气管、心脏大血管以及肺部受到了压迫，而导致肺脏淤血，出现心力衰竭有一定的关系。严重的时候可以出现心脏压塞的一些症状，出现低血压、心音低弱和颈静脉怒张。大量的心包积液出现时，可以导致病人严重时出现休克的情形，可以出现端坐呼吸，并且出现发绀的症状，而且有些病人还因为压迫气管和食管而导致干咳、声音嘶哑以及吞咽困难。出现静脉回流受阻时可以导致肝脏增大，以及上腹部有压痛、全身浮肿，甚至出现胸、腹腔的积液等情形。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/25收听(69069)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难，如果呼吸困难严重，患者常采用坐位，身体向前倾斜，呼吸... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(71069)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难，如果呼吸困难严重，患者常采用坐位，身体向前倾斜，呼吸...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(71069)
"心包积液最为常见，也是最突出的症状，就是呼吸困难，除此之外，严重的患者还可以表现为端坐呼吸、身体前倾，面色可以为苍白的，有的时候还可以有发绀，如果压迫气管、食管，还可能产生声音嘶哑、干咳以及吞咽困难这种异常表现。除了以上这些症状之外，有一些患者还可以出现全身水肿、腹腔积液、胸腔积液、肝脏增大，严重的患者甚至可以出现休克。查体时还可以见患者出现低血压、颈静脉怒张、心音低弱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(57079)
"心包积液在早期量少时，患者可能没有明显的特征，或者仅仅是由于心脏的压塞，而出现心率增快或者是心前区疼痛。在大量心包积液出现时，患者会逐渐出现气短、呼吸困难的情况。大量的心包积液或者是压塞，会出现血压的下降、晕厥、头晕等急性循环衰竭的症状，有些患者可能会突然出现意识丧失、血压下降。心包积液出现以后要及时根据心脏彩超以及X线检查，明确心包积液的量，必要时行心包积液穿刺引流来减轻心脏的压塞症状，同时明确进一步的病因，治疗原发病来减少心包积液的继续进展。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97298)
心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(93213)
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2021/04/26播放(93213)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(82057)
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王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(82057)
"心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(56494)
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2021/02/18播放(56494)
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