中日友好医院
妇产科
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如果着床导致出血，应检测血HCG水平变化，如果检测血HCG的结果呈阴性，则不是着床导致的出血，需考虑其它原因引起的阴道出血。
若患者自行用尿妊娠试纸检测显示阴性，则需使用不同品牌的试纸。如果不同品牌的试纸都检测出阴性结果，或者血HCG有轻微变化，但不是特别明显，这种患者需要去医院查血HCG水平和孕酮水平，从而进一步判断是否怀孕。如果怀孕，则血HCG水平会明显升高，此时则有可能是着床导致的出血。
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精卵结合一周后令移植到宫腔在宫腔内着床，一般着床成功后会分泌血清绒毛膜促性腺激素，这时到医院抽血HCG能够测到是否怀孕。如果孕酮低会出现血HCG阳性，孕酮低会出现着床出血，一般早孕试纸测不出来，早孕试纸检测一般是精卵结合两周以后可以测出来，所以着床出血早孕试纸测不出来正常。着床出血一周后通过早孕试纸能够测出来，血HCG检测和尿HCG检查有时间差，一般时间差是一周，所以早期要想知道胚胎情况，是否受孕成功一般通过血HCG和孕酮数值可以反映。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/17收听(49303)
着床有出血但没有测出怀孕，考虑是天数太短，着床时是同房后5-7天，用验孕棒或者抽血不一定能检测出来怀孕，需要等同房后12天左右才能测得出来。出血也不一定是着床出血，考虑是宫颈糜烂或者慢性宫颈炎导致的同房接触出血，黄体功能不足或者排卵异常、子宫内膜息肉，也会有少量出血，不一定是着床导致的，无论是着床后或者同房后12天，没有受孕是不能测出怀孕的。如果有生化妊娠会有着床出血，HCG一过性升高后很快就会降到正常，可能会测怀孕是阴性。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/25收听(12297)
"着床是指受精卵着床在子宫内膜上，只有着床以后才能产生滋养细胞，继而分泌人绒毛膜促性腺激素，这样才能够通过抽血、验尿或者验孕棒检测出怀孕。出现受精卵着床出血后，10天左右即可检测血HCG，进行定量的检测观察，HCG出现超出正常范围的情况则提示受孕。女性受孕之后，动态的观察和定量复查，通过曲线进行分析，了解胚胎的生长发育及滋养细胞的活力，两天时间有翻倍的表现或正常60%以上，则为妊娠状态良好的表现。随后到一定时间即可安排B超检查，了解女性孕囊大小、位置，以及是否是在宫内等妊娠状态的检测和诊断。建议在停经31天或者32天的时候抽血检查，最好在上午9点之前抽血，当天下午3点半会有结果，可以及时提供参考价值。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(49978)
着床出血是受精卵在着床时，由于突破子宫内膜，可能引起子宫内膜少量出血。一般在胚胎着床时，并非所... 毛滢│北京医院 2021/08/05播放(50111)
着床出血是受精卵在着床时，由于突破子宫内膜，可能引起子宫内膜少量出血。一般在胚胎着床时，并非所...
毛滢│北京医院
2021/08/05播放(50111)
如果确定是着床出血，出血后1-2天之内可以测出血HCG升高，一周左右可以测出尿妊娠试验阳性。一般受精卵形成后7-10天着床，着床之后胚胎分泌的HCG进入女性体内，表现为血HCG升高，而尿妊娠试验一般比血HCG升高要晚一周左右的时间。大部分女性着床时没有任何临床症状，也有个别女性着床时会有少许阴道出血、轻微腹痛等临床表现，甚至个别女性着床后出血越来越多，胚胎随之排出体外，表现为生化妊娠。
赵晓东│北京医院
2020/06/11收听(61649)
"试纸测不出怀孕多见于测试的时间太早，因为这个检测是测女性的小便，同房后半个月左右女性小便中才会有绒毛膜促性腺激素，这个时候才能够检测出来。如果测试的时间太早，可能测不出来怀孕。患者可以等一段时间再检测或者到医院去验血化验，因为女性的血液中绒毛膜促性腺激素水平比较高，同房后一周就可以检测出来，如果测试是阴性，一定要看一下同房后到底多久了。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/20收听(54335)
"怀孕早期测不出怀孕，常见于以下几个原因：1、女性有些太着急，在怀孕的太早期验尿，这种情况下体内的血HCG还未升高到一定高度的时候，验尿是验不出来的，所以医生建议在停经一周左右，再验尿相对来说验出的成功率会更高。2、生化妊娠，生化妊娠因为在发育很早期受精卵就凋亡了，所以在这种情况下通过抽血HCG能验出，但是验尿却验出不出来。建议女性如果验尿验不出来，又急于想知道是否怀孕的，可以到医院做抽血HCG的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(55292)
"大卫试纸检测不出来怀孕后来发现结果是怀孕的，这种情况通常有以下原因造成：第一个，检测的时间不对，比如时间过早，体内的HCG水平还没有达到能够检测出来的浓度，这时检测的结果是阴性。第二个，由于试纸保存不当、受潮或者过期，检测出的结果也会出现假阴性。第三个，在检测之前，喝了大量的水使尿液稀释，也会出现假(阴性的结果，所以用早孕试纸检测不出来是怀孕，如果一星期后还没有来月经，建议重新检测一次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(43376)
在精子和卵子结合形成受精卵以后，受精卵会逐渐向宫腔内移。一般在受精后的第4天进入宫腔，然后逐渐发育、增大，形成囊胚植入子宫内膜中。在囊胚植入子宫内膜的过程中，有可能会造成少量阴道出血的情况，这就是着床出血。着床出血一般量很少，持续的时间也比较短，一般会自行停止，不用治疗。在着床出血的同时，身体可能会出现一些不适，比如有可能会出现小腹胀痛，类似来月经的感觉。如果出血比较多，和来月经量差不多，这可能不是着床出血，有可能是来月经。一般在着床后，人绒毛膜促性腺激素水平会迅速上升，可以在出血后的2-3天去医院抽血检查。如果抽血检查确定是怀孕，前几天出现少量阴道出血的情况，很可能就是着床出血。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(79429)
如果怀孕应用试纸检查不出见于以下几种情况：1、怀孕时间比较短，尿液当中的人绒毛膜促性腺激素含量比较低，有可能会出现虽然怀孕，但试纸检查不出，在同房半个月以后才可以应用早孕试纸检查出来，如果早于这个时间进行检查，容易测不出是否怀孕。2、异常妊娠，比如生化妊娠、宫外孕，血液当中的人绒毛膜促性腺激素含量会比较低，也容易出现应用试纸检查不出怀孕，但这种情况如果抽血化验HCG就可以检查出来，但血液当中的HCG含量也会比较低，并且隔日翻倍情况也不好。3、试纸质量不可靠，也是造成应用试纸检查怀孕失败的主要原因。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(23774)
"以下情况检测不出是否怀孕：第一个，当宫外孕时，因为血HCG相对于宫内早孕的血HCG比较低，所以用早早孕试纸检测的时候，就可能检测不出是否怀孕；第二个，因为时间比较短，由于验孕棒在受精卵着床的第7天左右才能检测出来，所以刚停经的时候，有人急着检查，也可能检查不出怀孕；第三个，尿液稀释，由于在验孕的时候喝了太多的水，尿液被稀释，水分多了，也检测不出怀孕。所以在验孕的前一天就开始不要喝太多的水，以免尿液稀释；第四个，验孕棒过期或者保存不当受潮，也会检测不出怀孕。"
2018/09/19收听(92421)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(73874)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(73874)
"月经已经过了10天仍然测不出怀孕，可能性有两个：第一个，怀孕了，但是怀孕时间比较短，或者女性平时月经周期比较长，在月经已经过了10天的时候，激素水平仍然没有上升，没有达到能测出怀孕的阶段，所以可以通过抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素水平是否有升高来判断怀孕，或者再过1-2周再进行尿检，来判断是不是怀孕，如果是怀孕应该可以测出来了。第二个，可能是没有怀孕，如果确实没有怀孕，月经过期往往与卵巢功能有关系，尤其对于年纪较大的女性，比如绝经过渡期的女性，由于卵巢功能的衰退会导致月经过期，并且出现月经量减少的表现，可以做超声检查看一下子宫内膜，如果子宫内膜的厚度达到0.8-1cm以上，说明体内是有一定的雌激素作用，可以给予黄体酮、孕激素帮助子宫内膜转化，停药以后出现撤退性出血就会来月经了。但如果子宫内膜本身就很薄，说明卵巢功能不好，雌激素水平很低下，往往需要给予雌激素替代治疗，促使月经来临。"
2020/09/22收听(69912)
患者检查未怀孕同时停经情况比较多见，部分患者属于月经不调，如闭经，但常见于多囊卵巢综合征患者以... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/04播放(84991)
患者检查未怀孕同时停经情况比较多见，部分患者属于月经不调，如闭经，但常见于多囊卵巢综合征患者以...
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/04播放(84991)
"正常健康的育龄女性，有正常的性生活，月经延迟首先考虑的是妊娠以及妊娠相关疾病。如果明确除外妊娠，要考虑的是如下的因素，正常的情况下月经延迟或者提前一周属于正常的生理现象。如果月经推迟一周以上没来，要积极的寻找病因。最常见的原因如下：第一、全身性的疾病，主要是消耗性疾病，包括重度的营养不良，特有的分泌疾病，包括甲状腺功能异常等，体内的内分泌器官紊乱，比如多囊卵巢综合征等等。第二、生殖道闭锁性疾病，由于后天感染、反复流产、宫腔操作、清宫等等的刺激，会引起宫颈的粘连或者是宫腔的粘连，引发的隐性或者是假性的闭经。第三、生殖器官的疾病，包括卵巢功能异常、卵巢早衰，也包括子宫内膜的损伤性疾病等等。第四、脑垂体或者下丘脑功能紊乱引起的功能失调，而出现的闭经，一般下丘脑引起的闭经比较多见，当然垂体微腺瘤也可以引起皮疹。第五、孕激素或者是避孕药物的不当使用引起的月经的紊乱，特别是紧急避孕药的反复多次使用会导致闭经。临床引发闭经的原因比较多，一定要积极的，尽快的去正规医院找专业的医生，明确诊断积极治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(12713)
"怀孕4周用试纸测不出来，可能是平时月经不太规律、受精卵着床比较晚、停经时间短造成。用试纸验孕最好在月经推迟一周后用晨尿检测，此时尿液中所含的绒毛膜促性腺激素含量较多，容易被检测出来验孕结果比较准确。如果停经4周使用验孕试纸不能检测出来早孕，可换一个品牌的试纸进行检测。在验孕试纸受潮、过期或者使用方法不正确时结果也是不准确的。也可以直接去医院进行抽血检测，根据血液中所含的人绒毛膜促性腺激素判断是否受孕，准确率高在同房7天后便可进行检测。停经6周身体会出现早孕反应，比如嗜睡、恶心、呕吐、倦怠乏力等。为避免出现宫外孕，最好进行B超检查以免发生危险。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/03收听(57264)
"如果平时月经规律的患者，最近有熬夜、减肥、压力大会出现月经不准，偶尔一次问题不大，如果能够等也可以观察，一般医学上偶尔一次出现也说明不了问题。要是经常月经不准就不正常，必须得到医院做相应检查，看子宫、卵巢有没有器质性的问题，如果排除了器质性的问题，还需要到医院做一下妇科内分泌检测，一般在月经来的第2-5天，早上空腹10点之前上医院抽血检查，看内分泌是否异常导致月经不规律。根据检查结果，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(73873)
"月经过10天测不出来怀孕，可能是没有怀孕。但是，如果使用的方法是早孕试纸，可能是早孕试纸质量不够好。另外，也有可能是尿液稀释导致尿液中HCG浓度过低，这样就容易导致阴性结果的出现，可以通过抽血检查血液中HCG看看是否怀孕。如果通过抽血检查还查不出来，可能是月经不规律导致受孕较晚，而导致测不出来。出现这种情况，最好一周后再抽一次血HCG复查，通过检查还没有怀孕，基本上就可以排除怀孕。再过一周复查，如果HCG是增高，考虑是受孕晚引起，需要定期产检看胎儿发育的情况，只要通过检查胎儿发育都是正常的，就不用担心。在怀孕期间需要加强饮食营养，合理补充叶酸可以促进胎儿发育，预防胎儿畸形的发生。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(49651)
"正常的月经具有周期性，一般是21-35天，平均是28天。月经推迟1星期也是正常的生理现象。造成月经推迟的原因有很多，如环境的改变、饮食的不当、情绪的不稳定、内分泌的紊乱等等。如果月经已经推迟了10天，还查不出是否怀孕，建议要到正规的医院进行查血HCG来确诊是不是怀孕，如果没有怀孕，建议查B超以及性激素六项等相关检查，来确诊病因，对症治疗。女性不良的生活习惯也会造成月经推迟，所以女性应该保持良好的生活习惯，保持心情的愉悦，促使月经的来临。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(76027)
"在使用毓婷验孕试纸进行检测时，如果测不出来怀孕，大多是由于检测的时间太早，孕妇受精卵形成的时间较晚，受孕的时间就会比较晚。孕妇体内激素在怀孕初期分泌的不是很多，在尿液中代谢出来的含量也是比较低的，从而在进行尿液的验孕试纸检测时，就可以出现有假阴性的结果发生。在进行验孕试纸购买时，需要注意包装，如果出现有包装破损，验孕试纸也会造成一定的影响，可以出现检测时假阴性的结果。建议可以选择在停经大约一周左右，去公立医院的妇产科，进行尿妊娠试验、血液HCG、血液孕酮以及盆腔彩超等检查，明确怀孕的诊断。"
2019/08/30收听(61295)
浙医二院 戴国亮
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