中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心脏供血不足主要原因是冠状动脉粥样硬化，血管狭窄导致心脏供血不够。针对血管本身，可以用扩血管药物，如硫氮卓酮、倍他乐克，这些都能够减轻心脏供血不足。还有一些是硝酸酯类药物，包括消心痛、单硝酸异山梨酯。
假如是冠心病引起，一般建议抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维、替格瑞洛。有些心电图也会报供血不足，比如长期高血压引起心电图变化，有一定缺血，降压治疗本身也是主要治疗，包括沙坦类、普利类药物，或者地平类药物，都有降压作用。
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"心肌供血不足具体吃什么药物，要根据患者的临床特点、心电图的表现，还有危险因素来决定服用什么药物。比如中老年人既往有高血压、糖尿病，以及其它高危因素，患者经常活动时出现发作性胸疼、胸闷，心电图又出现T波倒置、ST段压低等缺血证据，建议患者长期服用阿司匹林、硝酸酯类药物、β-受体阻断剂、ACEI、他汀类药物等改善心肌缺血的症状，提高生活质量。预防心绞痛和心肌梗死的发生，从而降低心源性猝死的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(67034)
心脏供血不足，临床上讲的主要就是心肌缺血。心肌缺血主要的原因是由于心肌的耗氧量增多，血管狭窄，... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(70369)
心脏供血不足，临床上讲的主要就是心肌缺血。心肌缺血主要的原因是由于心肌的耗氧量增多，血管狭窄，...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(70369)
"如果患者存在心脏供血不足，具体吃什么药物，主要取决于供血不足的严重程度以及病因。比如患者目前出现心脏供血不足，是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的。如果患者的冠脉血管存在重度狭窄，这时建议患者口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片，有助于预防疾病的进展。如果患者目前虽然存在冠心病，但是冠脉血管并没有达到重度狭窄，建议患者以上这些药物，其中的波立维也就是氯吡格雷就不需要再吃了，其余的药物可以继续服用。如果患者目前心脏供血不足，是由于贫血所导致的，就要根据贫血的类型来纠正贫血，从而改善心脏供血不足。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(62462)
"心脏供血不足如果转化为医学的专门术语，指的就是心肌缺血。心肌为什么会缺血，和目前非常常见的一类疾病是有密切关系，这个疾病的名字叫做冠心病。冠心病指的是冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，斑块破溃形成血栓，可以突然阻塞冠状动脉内的血流。也有可能因为斑块的增长、变大，造成冠状动脉内出现一定程度的狭窄，造成心肌供血不足。对于心肌出现供血不足时，药物治疗主要是冠心病的二级预防，包含阿司匹林、氯吡格雷等一类抗血小板的药物，还包括他汀等稳定斑块的药物。在二级预防的组成里，还应当包含硝酸酯类、β受体阻滞剂类的药物，都是针对心脏供血不足有效的治疗药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(68517)
心肌供血不足服用的药物主要包括以下几个方面：1、营养心肌的药物：常见的药物包括果... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(96324)
心肌供血不足服用的药物主要包括以下几个方面：
1、营养心肌的药物：常见的药物包括果...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(96324)
"心脏供血不足在选择用药前，首先要确定导致心脏供血不足的原因，大多数患者是因为患有冠心病、冠状动脉血管狭窄，导致心脏供血出现了不足，这种情况只要对药物没有禁忌，都可以进行正规的药物治疗。临床上常使用的药物包括血小板聚集方面的药物，例如氯吡格雷、阿司匹林等，然后搭配一些具有调整血脂作用的他汀类药物，这样可以使动脉粥样斑块更加稳定，例如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。还要应用一些可以控制心率的药物，这样能够帮助心肌耗氧量降低，例如比索洛尔、美托洛尔等。扩张冠状动脉的药物也是必不可少的，因为可以改善心肌的供血，这方面的常用药物有单硝酸异山梨酯、硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(79480)
"心肌供血不足也即心肌缺血，需要给予改善心肌缺血的药物治疗。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病引起，最常见的是冠心病，还包括心肌炎、心肌病等等疾病。对于心肌缺血来说，常用药物包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物以及改善心肌能量代谢的药物，如曲美他嗪、辅酶Q等等。对于心肌缺血，要进行病因学的治疗。对于冠心病，所使用的药物还包括抗血小板药物以及调脂药物的治疗，必要时要进行冠脉的介入相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(17201)
"心脏供血不足得吃药，主要包括以下几个方面：第一、抗血小板药物，主要目的是通过用药达到抑制血小板聚集的作用，预防血栓的形成，常用的药物有阿司匹林、替格瑞洛、氢氯吡格雷、西洛他唑等，不能耐受阿司匹林的可以选择吲哚布芬。第二、改善心脏供血不足，减轻症状的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、速效救心丸、麝香保心丸等，地尔硫䓬、硝苯地平、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛也有增加心脏供血的作用。第三、降低血脂、稳定斑块的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀。第四、ACEI或者ARB类药物，主要降低心肌供血不足病人的危险和不良事件，常用的药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等药物。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(42025)
盛杰│中南大学湘雅医院 2021/05/27播放(65709)
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/05/27播放(65709)
"如果患者存在心脏供血不足，建议服用像阿司匹林、曲美他嗪、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。必要的时候可以结合服用普利类，或沙坦类的药物，代表性药物有福辛普利、替米沙坦等。以上药物都可以预防心脏供血不足情况的进展，改善患者不舒服的症状。建议患者必要的时候，明确是否存在冠脉血管的重度狭窄，必要的时候做冠脉CT的检查。对于重度狭窄的患者，单纯吃药物治疗，很难缓解患者不舒服的症状，需要结合行冠脉支架植入术，或是行冠脉旁路移植术，能预防恶性事件的发生，改善患者不舒服的症状。"
2019/07/23收听(39914)
心脏供血不足的患者，可以进食三七、红曲、山楂等活血化瘀的药物。心脏供血不足是冠心病的通俗讲法，... 张东│中国中医科学院西苑医院 2021/04/28播放(70639)
心脏供血不足的患者，可以进食三七、红曲、山楂等活血化瘀的药物。心脏供血不足是冠心病的通俗讲法，...
张东│中国中医科学院西苑医院
2021/04/28播放(70639)
"清淡饮食对心脏的供血最好，清淡饮食指三低、两高、一优的饮食。所谓三低指低盐、低脂、低胆固醇，两高指高纤维素、高维生素，一优指的是优质蛋白。低盐、低脂是防止动脉粥样硬化的发生，如果出现动脉粥样硬化的进展就会影响到心脏的供血。研究发现，每天摄入食盐的含量不应超过6g，强调低脂也是防止脂类在破坏的内皮细胞下沉积，导致动脉粥样硬化的进展。一旦出现低密度脂蛋白的升高就会影响动脉粥样硬化，出现严重的冠状动脉狭窄，影响心脏的供血。清淡的食物包括蔬菜、水果，不但含有高维生素，也含有较高的纤维素，优质蛋白指精瘦肉和鱼肉。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(48064)
" 改善心脏供血的药物可以选择扩张冠状动脉的药物，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，也可以配合抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，控制血脂、稳定斑块的他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，达到改善心脏供血的目的。 饮食方面尽量低盐、低脂饮食，多吃富含钾元素、维生素C和维生素E的食物，如土豆，土豆含有丰富的钾元素，也含有大量的维生素C，可以改善心脏供血，也要多吃芹菜，芹菜含有丰富的芹菜碱，芹菜碱能够维持心血管的功能，减少心血管疾病，心脏供血不足的患者也要多吃木耳、海带等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(11362)
"心脏供血不足属于冠心病一类，是由于动脉粥样硬化导致的心脏供血不足。如果发现心脏供血不足需要尽快到心内科进行进一步的检查，确定病情是否严重。如果是稳定性冠心病则不需要手术治疗，以药物治疗为主，可以服用麝香保心丸，在心绞痛发作时服下可以迅速缓解症状，规律吃药、坚持吃药还可以改善心脏供血问题。患者需要控制自身血糖、血脂、血压，多吃富含蛋白质、维生素和铁元素含量较多的食物，比如蛋类、牛奶、豆类、蔬菜、水果等。同时也需要注意休息，保证睡眠充足、心情舒畅，进行适量的运动。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(99737)
"心脏供血不足，第一个是生活方式的干预，要合理的调整饮食，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮，包括豆制品。适度的体育运动，不要过度的劳累，不要有过度的情绪波动，要戒烟、戒酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，不熬夜。第二个是药物的治疗，药物治疗心肌供血不足主要是冠心病心肌供血不足，要给予扩张冠状动脉的药物、抗血小板的药物和调脂稳定斑块的药物。比如阿司匹林，可以抑制血小板的聚集，调脂的药物如他汀类可以稳定斑块，保护血管的内皮。扩冠的药物，如单硝酸异山梨酯扩张冠脉血管，改善患者的症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(67864)
"对于存在心脏供血不足的患者，根据患者目前实际的病情严重程度以及什么原因所导致的心脏供血不足，来决定吃什么药物来进行改善。一个更年期的女性，出现了心脏供血不足，建议患者可以口服益心舒、芪参益气滴丸、振源胶囊、心悦胶囊，有助于改善心脏供血不足。除此之外，患者是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心脏供血不足，建议患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯，有助于进一步改善心脏供血不足。假如患者x综合征或者微循环较差所导致的心脏供血不足，往往建议患者可以口服尼可地尔。"
2019/05/16收听(56708)
"老年人的心肌供血不足需要积极使用药物来进行治疗，包括抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷，抑制血小板的聚集，他汀类的药物降低血脂稳定，动脉粥样硬化的斑块，硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管，改善心肌供血，β受体阻滞剂减少心肌耗氧和减慢心率，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂改善心肌重构等。对于合并有高血压、高血糖的患者，还需要积极的进行降压和降糖的治疗，饮食上需要清淡，控制钠盐和过多油脂食物的摄入。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(96989)
心脏供血不足可以选用阿司匹林、卡维地洛、氨氯地平、普伐他汀，冠状动脉粥样是引起心脏供血不足的常见病因，阿司匹林作为常用抗血栓药剂，可以起到抑制血小板聚凝，预防血栓症状的进一步恶化。卡维地洛、氨氯地平是属于β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂类型药物，对病症引起的心律不齐、冠脉痉挛、心脏疼痛，具有缓解、改善作用。普伐他汀可以控制血液中低密度脂蛋白吸收量，降低心脏病患者的死亡率以及病发率。缺铁性贫血、巨细胞病毒感染、糖尿病都会引起心脏供血不足，具体治疗方案，需要到医院进行详细检查，再根据实际病因，制定合适治疗方案。
2019/12/26收听(88266)
"若患者出现心脏供血不足，首先考虑患者有冠心病，之所以会出现心脏供血不足，往往是心脏表面的三根血管有一根或者多根出现了狭窄，当狭窄小于50%，称之为冠状动脉粥样硬化，此时患者一般不会有明显的心肌供血不足；当狭窄超过了50%，则可以定义为明确冠心病患者；当狭窄超过了70%-75％，此时血液在单位时间内通过狭窄处的血流量会明显的减少，因此后续的心肌细胞得不到充足的氧气与养分，就会出现缺血、缺氧的症状。因此，对于心脏供血不好的人，往往是心血管狭窄了70%-75％以上，对于此类患者临床上应该服用：1、抗血小板药物，包括阿司匹林，如果患者有急性心梗，则在服用阿司匹林的基础上加用氯吡格雷或者替格瑞洛；2、患者应该服用调脂稳斑的药物，主要是他汀类药物，此类药物可以逆转斑块，防止斑块表面的纤维帽破裂形成急性血栓，因此服用他汀类药物也是要长期坚持的；3、营养心肌、改善心脏微循环的药物。有部分患者大血管并没有明显的狭窄或者狭窄不超过70%。但是患者仍有胸闷、胸痛的症状，此类人群在排除其他疾病之后，可以考虑是心脏微循环的病变导致，因此可以服用改善心脏微循环的药物，包括曲美他嗪等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/18收听(57930)
老年人心脏供血不足，要按冠心病治疗，主要是冠心病的药物，包括以下几种：1、抗血栓... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(95003)
老年人心脏供血不足，要按冠心病治疗，主要是冠心病的药物，包括以下几种：
1、抗血栓...
李帮清│北京大学人民医院
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