眼睛黄是不是黄疸入脑

2021-02-03 10:31播放 :

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如果患者眼睛黄,胆红素明显升高且出现脑病症状,考虑黄疸入脑。眼睛黄首先要判定是否由胆红素升高引起,有些患者因为先天遗传因素,眼睛可能会出现轻微发黄。如果眼睛黄是因为胆红素升高引起,代表胆红素水平较高,需判断是否是新生儿黄疸入脑,主要取决于其他症状,比如出现吸吮无力以及嗜睡等,严重的会出现哭闹、无力、烦躁等,甚至出现呼吸困难、昏迷、中枢性呼吸衰竭等。如果眼睛黄,胆红素明显升高,患儿有脑病症状,考虑黄疸入脑的可能,应该及早给予退黄治疗。

黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸会达到较高水平,出现核黄疸以及黄疸入脑表现,需要及时针对病因进行治疗,可给予蓝光照射减轻胆红素,降低黄疸入脑对神经系统造成的不可逆损害。

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宝宝黄疸入脑的原因

"对于宝宝的黄疸多高才会入脑,实际上没有标准答案,对每个孩子答案都不一样,即使对同一个孩子,在不同状态下答案也不一样,所以实际上并没有严格的标准,比如对同一个孩子,如果身体健康或者有并发症,在这两种情况下黄疸多高会入脑就不一样。如果孩子还有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血症等,大脑的血-脑屏障就会更为不健全,所以黄疸水平可能在比较低的情况下,就会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑内,导致他出现胆红素脑病。如果孩子没有一些高危因素的存在,血-脑屏障作用会更好一些,所以在同等的胆红素水平下,身体健康的孩子更不容易发生胆红素脑病,也就是黄疸不会入脑,而对于不同的孩子,比如胎龄很小的孩子,血-脑屏障相对发育更为不健全,这个时候和胎龄大的孩子相比,即使是同样的黄疸水平,对胎龄小的孩子可能就会进脑子,对胎龄大的孩子可能就不会进脑子,所以对于每一个宝宝,包括孩子自己跟自己比,不同的时间、不同的状态下,黄疸水平多高会进脑答案都完全不一样,也没有办法提前预判,只能通过孩子的表现来帮助判断是不是有进入脑子的可能性。因为胆红素脑病会有警告期,警告期表现主要是可能会出现精神反应比较差、嗜睡、拒奶、喂养困难等。如果孩子有这样的表现,就要警惕可能有胆红素脑病的问题。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/20收听(26123)

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