北京协和医院
泌尿外科
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7mm肾结石排出，需要依据个人情况而定，常见如下：
1、大小：通常患者7mm肾结石60%-80%可能性无法排出，30%-40%可以排出；
2、形状：同时患者肾结石7mm是完全球状，如同枣核呈圆柱体状，则较容易排出。如果患者结石棱角分明，表面不光泽、不光滑，则不易排出；
3、体型：若患者体型较高大，输尿管口径较大，结石容易排出，而瘦弱患者且输尿管较细，则不易排出；
4、肾脏功能：此外7mm肾结石排出与患者肾脏功能有关，如果肾功能正常，产尿较多则容易排出。对于肾脏功能较差患者，结石难以排出。
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对于发现结石直径7mm，一般通过保守治疗，不容易排出到体外，如果是单纯的肾结石，并不是很严重，只要进行体外冲击波碎石，将结石粉碎成两段以上的碎片就可以，进行扩张输尿管的药物口服，同时保持大量的饮水，一般能够使碎小的结石自行排出。如果结石的基础之上，同时合并的泌尿系统的感染，情况就要加重，应该检查尿常规，治疗尿路感染的疾病。因为有尿路感染的时候，尿道黏膜与结石容易形成包裹，包裹会逐渐加重，导致局部的黏膜充血水肿，阻塞到输尿管内，从而导肾积水，甚至能够损伤到肾功能，这种情况就是比较严重的阶段。所以对于发现肾脏7mm的结石，进行体外冲击波碎石，如果同时合并感染、血尿，以及输尿管结石，应该及时的进行积极的治疗。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(17769)
结石的排出一般是在肾脏里产生，行成结石后，结石经过肾盏、肾盂，再经过输尿管排到膀胱，通过尿道排出体外，自然排出结石的情况多见于小于0.5cm的结石。结石位于下盏，很难排出体外，主要是肾盂中盏和上盏的结石可以排出体外。结石如果大于0.6cm，输尿管管径已经不能正常排出体外，对于大于0.5cm的结石，建议体外冲击波碎石，将结石击碎，形成粉末，可以有效的通过输尿管蠕动，从而排出体外。大量的饮水可以起到冲刷结石的作用，对于更大的结石，建议要做手术治疗。一般2cm以上的结石要做经皮肾镜碎石清石手术，才能有效的将结石排出体外。
王建│锦州市中心医院
2018/10/07收听(31011)
"泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，对于比较小的肾结石，比如直径小于0.5cm的肾结石，可以多喝水，每天至少喝水2000ml，多排尿，尿量在2000ml以上，再辅助排石药物，比如排石颗粒进行治疗。如果没有泌尿系畸形以及输尿管、尿道狭窄等，绝大多数病人可以将结石排出体外。如果结石直径大于0.5cm，小于1cm，往往需要体外冲击波碎石，再按照前面的治疗方法进行治疗。另外，排尿时要注意感觉是否有结石排出。"
于忠建│保定市第二医院
2019/11/20收听(45452)
如果输尿管正常，没有病理性的狭窄，而且输尿管肾脏也没有积水扩张，7mm的结石可以先用药物治疗，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(87182)
如果输尿管正常，没有病理性的狭窄，而且输尿管肾脏也没有积水扩张，7mm的结石可以先用药物治疗，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(87182)
如果结石在肾里面，肾脏本身空间较多，很多在肾里面的小结石会待很长时间，与机体活动、喝水或者吃促... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(62939)
如果结石在肾里面，肾脏本身空间较多，很多在肾里面的小结石会待很长时间，与机体活动、喝水或者吃促...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(62939)
当肾结石<0.6cm时，由于重力原因，结石会位于肾下盏或肾中盏，无论患者站立或平躺，结石... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/20播放(82313)
当肾结石<0.6cm时，由于重力原因，结石会位于肾下盏或肾中盏，无论患者站立或平躺，结石...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/20播放(82313)
" 患者检查时发现直径约4mm左右的肾结石，是可以进行保守排石治疗的。一般在排石的过程当中，应该保持足够的饮水量，每天的纯水分摄入应该在2000-2500ml之间。建议适当的增加纵向的运动，比如跳远、上下楼梯、打篮球，都可以在纵向方向上进行排石的治疗。 应该口服扩张输尿管的药物，比如间苯三酚，或者静脉应用扩张输尿管的药物，比如山莨菪碱，都能够起到良好的促进结石排出的作用。在治疗期间应该避免熬夜，或者经常出入高温的环境，导致不显性失水增多，不利于结石的排出。在饮食上应该注意饮食的配伍，防止高钙的饮食与有机酸含量较高的蔬菜同时食入。"
2019/12/14收听(64385)
"肾结石排出的时间与患者所采取的治疗方式及其结石的大小等因素有关，并没有固定排除的时间。如果肾脏结石小于6mm以下，绝大多数在7-10天之内可能排出体外。但部分肾脏下盏的结石可能长时间停留，甚至超过3个月仍然不能自行排出。如果肾脏结石小于2cm，经过体外冲击波碎石绝大多数在1-3个月左后间断排出，但是如果体外冲击波碎石以后并没有将结石击碎，或者结石硬度过高并不能排出体外，甚至需要辅助的手术方法才能排出体外。也有部分肾脏结石体积虽然较大，但是结石质地相对比较松散，在体外冲击波碎石以后在2周之内可陆续排出体外。所以肾脏结石需要进行详细的评估，并采用合适治疗措施以后才能初步估计大约多久能排石，部分结石粘连在肾脏之内，或者已经与肾脏之间造成严密的梗阻，此时并不能排出体外，需要进行手术的方法取出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/17收听(27503)
"6mm的肾结石，多采用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石，是借助于冲击波的力量，将结石粉碎，变成小的结石碎片，再排出体外。对于6mm-20mm之间的结石，多采用此种治疗方法。而对于5mm以下的结石，多借助于排石颗粒、消旋山莨菪碱等药物保守治疗，自行排出来的几率比较大。当然，6mm的结石相对比较小，如果患者没有体外冲击波碎石、手术等治疗意愿，坚持保守治疗，完全可以应用上述药物，配合多饮水、勤排尿、多运动，观察结石有无排出。如果仍不能排出，仍需要体外冲击波碎石治疗。如果结石不规则，尤其呈鹿角形，可能还需要经皮肾镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(91725)
肾脏之内小于4mm以下的结石，称之为肾脏内的小结石。在1-2周之内，都可以通过自行排尿的方式排出体外，但仍有少数小结石不能自行排出，比如位于肾脏某个盏之内，则结石可能受体位的限制，不能顺利的排出。或者已经合并有感染，结石与肾盂黏膜发生的粘连，则此时也不能顺利的排出。这种情况就需要多饮水多排尿，并定期到医院进行复查，动态的观察结石排出的情况。同时如果在观察期间内，结石的体积发生增大，或者出现疼痛、积水等，则必要时需要采取体外冲击波碎石，或者药物排石的方法促进结石排出。原则上来讲，4mm以下的肾脏内的小结石，并不需要口服药物进行排石治疗，只需要多饮水即可，多饮水、多产生的尿液，可以冲刷或者携带结石进入输尿管，进而进一步的排出体外来达到治愈的程度。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(43246)
如果发现肾脏结石，不管结石大小，只要是固定的，没有形成并发症，那么就可以择期进行手术处理。如果结石很小，是移动的，直径＜4mm，通过一定的方式可以从输尿管排出体外。如果结石是移动的而且含钙量比较多，需要体外冲击波碎石，将石头碎成直径＜4mm的石块，通过输尿管排出体外。如果结石经过体外冲击波碎石以后体积依然很大，可能需要经过泌尿外科来处理取石。如果石头造成了出血、感染或者肾脏积水的情况，不管结石大还是小，移动还是不移动，都需要泌尿外科来积极进行处理，防止发生严重的并发症。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/17收听(46980)
"肾结石在临床上是十分常见的一种疾病，患了肾结石以后需要去医院做相关的检查来明确结石的大小、结石的位置。对于双肾结石来说，如果结石的直径在6mm以内，通常可以通过活动、喝水、勤排尿等帮助排出体外。如果双肾结石直径在6mm以上，并且小于2cm，通常首先可以考虑行体外冲击波碎石。体外冲击波碎石不用开刀、不用手术，相对于传统的手术来说，对人体创伤较小，可以将结石打碎以后排出体外。对于双肾较大的结石，体外冲击波碎石如果不能完全的打碎结石，就需要行经皮肾镜手术来治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(54509)
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/25收听(17248)
一般情况下，7mm肾结石通常不可自行排出，需进行体外碎石，根据碎石情况不同，患者排出时间不一。若为7mm的肾结石，自行排出体外较为困难，可通过体外冲击波碎...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13阅读(3754)
如果女性患者的肾结石排出去，最常见的感觉就是严重的肾绞痛突然不疼了，因为结石掉到输尿管之后会引起输尿管痉挛，就会引起比较严重的肾绞痛，随着结石向下走，肾绞痛的症状也在发生变化。从最初的肾上部疼痛到下腹部疼痛，伴随会阴部的疼痛，如果突然消失，提示结石可能排出。也有一种特殊的情况就是结石卡到输尿管末端，不能排出。这种情况下结石不再运动，也不会出现比较明显的肾绞痛，患者容易忽略，导致肾积水逐渐加重，甚至损害肾脏功能。所以即使肾绞痛消失了，也应该到医院做检查，确定结石是否真的排出。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(13257)
"胆囊息肉7mm情况下并不严重，只需定期随访、复查即可，每半年到一年检查一次肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉超过1cm或者增长速度过快，建议手术治疗。因为这些情况代表息肉癌变的概率明显增加，需要及早手术，预防后期癌变的风险。7mm的胆囊息肉较小，随访即可。但针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、合并胆囊壁明显增厚的、息肉不规则的患者，一定要注意密切随访，因为有这些情况的息肉癌变概率会相应的增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(99013)
胆囊结石目前不主张通过物理的方法排出体外，如果想排出结石一般通过摄入某些药物改变胆汁的性状与成分，尽可能让胆囊结石部分或者全部溶解在胆汁里面成为液态排出体外。对于不能够溶解的结石没有办法排出体外。物理方法的排石目前不建议使用，因为结石在胆囊内部可以移动，通过物理的方法没有办法进行碎石，而胆囊颈部的括约肌是挛缩状态，结石往往不能通过胆囊颈部。即使部分结石变小通过胆囊管达到胆总管内，因为在结石移动的过程中可能会阻塞胆总管，造成更为严重的后果或者诱发胰腺炎。所以物理方法的排石目前临床普遍不建议使用。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(80789)
"泌尿系统的结石排出，需要区分具体的情况，看结石位于泌尿系统什么部位，结石的大小如何，泌尿系统有无狭窄、梗阻、息肉形成等等一系列因素，进行综合判断。通常最常见的是肾结石、输尿管结石，结石卡压在输尿管某处，造成上尿路积水，会有肾积水。肾脏内压力增高而导致肾绞痛，输尿管痉挛会引起痉挛痛。结石卡压时间过长，梗阻尿液被细菌感染，同时患者会有发热、寒战等症状。结石疼痛可以向周围进行放散，表现为腰部、下腹部、腹股沟，以及大腿等部分区域的放散痛，胃肠道也会有恶心、呕吐等等一系列相应表现。具体结石如何排出去，有几种办法，对于比较小的结石，结石＜0.6cm，可以考虑自行排石。通过增加水的摄入量，多喝水、多排尿，条件允许的时候，适度运动，多蹦一蹦，帮助结石通过重力向下排出。结石卡压时间比较长或者体积相对大，可考虑辅助体外冲击波碎石，把结石打成数块，小碎块更容易排出体外。经过上述两种方法都不行，不能使结石正常排出，结石本身比较大，或长期卡压、输尿管有狭窄、结石下方有息肉增生形成，结石自行排出可能性就比较小。此时需要去医院，通过微创手术的方法，将结石击碎并排出体外。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(94945)
7毫米即7mm，胆囊息肉7mm不严重。胆囊息肉一般是指胆囊壁向胆囊腔局限性隆起性的病变，分为多... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(58591)
7毫米即7mm，胆囊息肉7mm不严重。胆囊息肉一般是指胆囊壁向胆囊腔局限性隆起性的病变，分为多...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(58591)
"子宫肌瘤没有办法排出去，子宫肌瘤根据生长的部位不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。排出去可能指的是黏膜下的子宫肌瘤，也就是当子宫肌瘤位于宫腔的时候，随着子宫的收缩有可能会脱出到宫颈口以外，可以在宫颈口的部位看到有鲜红的、充血的小瘤状物。这种情况下，有的时候通过采取卵圆钳、血管钳钳夹瘤蒂部，顺时针或者逆时针扭转，有可能将黏膜下的肌瘤摘除。但是，大部分的子宫肌瘤都是位于肌壁间、浆膜下，这样的瘤子是不可能自己排出去，往往需要通过手术来进行肌瘤的切除，包括腹腔镜手术、开腹手术以及阴式手术，都可以进行子宫肌瘤的切除术。子宫肌瘤并不一定都需要进行手术，只有当黏膜下子宫肌瘤引起出血的时候需要进行手术，而肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，如果没有明显的临床症状是可以暂时观察，一般不需要进行手术治疗。子宫肌瘤可能会引起月经量多、贫血的症状，如果出现这样的症状，也是需要手术。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(13740)
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