乳腺癌手术后要化疗吗

2020-02-17 19:09播放 :

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乳腺癌有很多种手术方式,现在更多的患者是因为观念改变,很多都主张要保乳手术,而保乳手术有条件,只有早期的病人可以保乳,中晚期的病人是不主张保乳。若不能保乳,需要全切的患者,还可通过改良根治术,进行保留胸大肌的治疗,可在一定程度上保留外形。现在还有很多的患者要求提高,全切后要再造乳房,这种技术现在国内也逐渐开展。

Ⅰ期的病人做手术后,不需要再做后续的治疗。如果为Ⅱ期、Ⅲ期以后的病人,根据分期要做辅助化疗。理论上讲是手术以后的20天左右就进行化疗比较合适,但是往往20天左右的时患者,刀口还没有愈合,可等伤口愈合后再去做化疗,如果没有愈合就做化疗,会延长手术刀口的愈合时间。所以主张尽可能早期地让患者手术刀口愈合,早期地做全身的辅助化疗。

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乳腺癌手术后需要化疗吗?

"乳腺癌是一种全身性疾病,它在比较早期的时候可能就发生远处的转移,手术虽然可以解决局部的问题,把局部的肿瘤病灶切除,但是无法解决远处的转移问题,尤其是肿瘤的特点就是如果把原病灶切除以后,肿瘤的转移灶倍增时间会缩短,倍增速度会加快,反而把原发病灶切除以后,肿瘤生长会过更快一些。乳腺癌发病率虽然增加,但是乳腺癌的治愈率在逐步提高,这与乳腺乳腺癌综合治疗是有很大关系。其中乳腺癌综合治疗的一个最重要的方面就是化疗,能明显的提高病人的5年和10年的生存率。有研究显示,随访5年,手术加化疗比单纯手术组复发风险要降低50%,而且乳腺肿瘤恶性度越高,化疗所带来的获益以及对病人生存时间的延长都可以带来很大的益处。并不是所有的乳腺的病人都需要化疗,究竟哪些病人需要化疗?这其实是一个很很复杂的问题。一般来讲,乳腺原位癌因为很少发生淋巴结的转移,甚至不发生远处转移,这种原位癌是不需要化疗。Ⅲ期以上的病人发生远处转移的无疑是需要进行化疗的。化疗的病人的选择主要集中在Ⅰ期、Ⅱ期这样早期的乳腺癌病人。Ⅰ期、Ⅱ期早期的病人是否需要化疗,这也是一个比较复杂的问题,2000年美国国立卫生研究院NIH发表的共识讲,肿瘤病人小于70岁的女性,不管是否绝经,ER是否阳性,HER2是否过度表达均需要化疗。"

语音时长01:44''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(66012)

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