北京大学第一医院
神经内科
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膈肌痉挛即打嗝、呃逆现象，原因较为复杂，对因治疗再加对症治疗通常效果最好，预后比较好。但需要具体问题具体分析，如：
1、对症治疗：可以服用加巴喷丁、巴氯芬等药物，也可以肌肉注射阿托品、654-2进行治疗；
2、对因治疗：脑血管病造成膈肌痉挛，需要积极治疗脑血管病才能取得较好的疗效；
3、其他治疗：除西药治疗以外，还可以采用针灸、理疗、中医辨证施治方法，也可以服用中药。
由于病因、病情程度、患者反应均不同，采用的方法也不完全相同。
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"治疗膈肌痉挛的方法特别多，主要有非药物治疗、穴位注射疗法，具体如下：1、非药物治疗：主要有非药物治疗，即简易法，如分散注意力的谈话，以及深吸气后屏气、用纸袋罩于口鼻外做重复呼吸、快速饮冰开水、颈部置冰袋等方法，可转移患者的注意力或阻断呃逆的反射环，有时可能有效。2、穴位注射疗法：还有穴位注射疗法，如用维生素B1、维生素B6、阿托品等在足三里或内关等行穴位注射。膈肌痉挛的治疗重在病因，对一时找不到病因而症状重者才给予对症治疗，对于治疗用药，有禁忌症的患者不可选用。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(58755)
"膈肌痉挛就是经常说的打嗝、嗳气。快速缓解嗳气症状的最有效方法有两种，一是弯腰喝水法，喝一口温热的热水，含在嘴里，弯着腰慢慢的咽下。第二种方法是屏气法，直接屏住呼吸30-45秒。如果经常出现嗳气的症状，考虑是有消化不良，甚至是慢性胃炎的表现。慢性胃炎的一般症状有腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻甚至发热等等。注意及时治疗，可以服用吗丁啉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(14535)
"膈肌痉挛打嗝可以采用口服阿托品片或者颠茄合剂，或者多潘立酮片，以及肌肉注射氯丙嗪等进行治疗。膈肌痉挛引起打嗝也就是呃逆，是因为膈肌受到刺激之后出现持续性痉挛的现象，首先要做一个胸部CT或者拍胸片，排除有没有炎症性病变和肿瘤性病变刺激膈肌导致的痉挛。如果只是功能性病变导致的膈肌痉挛可以先口服解痉的药物，比如阿托品片，或者是颠茄合剂。如果解痉效果不明显也可以口服胃动力药，如多潘立酮，改善胃动力减轻对膈肌的刺激，同时也可以采用针灸、扎耳针的方式来改善膈肌痉挛的症状。对于一些顽固的膈肌痉挛可以肌肉注射氯丙嗪，氯丙嗪有一些副作用，比如低血压反应等，注射氯丙嗪需要在医生的指导下，最好在医院进行注射。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(32146)
膈肌痉挛、打嗝的治疗方法主要有以下几种：1、屏住呼吸30-45秒，或者用留有小孔... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/14播放(91558)
膈肌痉挛、打嗝的治疗方法主要有以下几种：
1、屏住呼吸30-45秒，或者用留有小孔...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/14播放(91558)
膈肌痉挛时用药有时非常难以选择，因为膈肌在胸腔和腹腔之间，是非常薄的肌肉层，药物很难在局部起作... 张昊│河南省人民医院 2023/05/11播放(93861)
膈肌痉挛时用药有时非常难以选择，因为膈肌在胸腔和腹腔之间，是非常薄的肌肉层，药物很难在局部起作...
张昊│河南省人民医院
2023/05/11播放(93861)
膈肌痉挛属于膈肌功能障碍性疾病。当吸气时，声门突然闭合，产生一种声音，膈肌异常收缩运动，使膈神经受刺激。如果经常出现打嗝、嗳气这种症状，可能是平时进食过快，进食刺激性食物，或者受风、吸入冷空气所导致。如果经常出现嗳气、打嗝的症状，就有可能意味着消化系统的某些疾病，例如消化不良或者慢性胃炎等等。快速缓解膈肌痉挛的方法有弯腰喝水法和屏气法。另外也可以服用一些帮助消化、增加胃动力的药物。比如吗丁啉、斯达舒、达喜。
2018/06/09收听(248)
"膈肌痉挛所导致的症状就是打嗝，打嗝一般不会持续太长时间，最多有几个小时就会缓解，一般是由于膈肌发生了痉挛所导致的，由于膈肌是不随意肌，所以没有办法通过意识来控制，严重者可以持续几天。患者如果出现了膈肌痉挛以后，可以在医生的指导下服用盐酸氯丙嗪等药物来缓解症状，此类药物大部分都有止呕的作用，并且可以治疗各种原因所导致的呕吐以及顽固性呃逆。在服用一个疗程之后，如果效果不好，可以选择到医院进行进一步就诊，通过物理治疗，比如针灸，或者膈神经阻滞能够起到更好的效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(99436)
"膈肌痉挛的症状就是出现频繁的连续打嗝。出现这种症状属于膈肌痉挛引起，引起膈肌痉挛的原因一种情况是消化不良引，还有一种情况就是受到外界的刺激，会容易引起膈肌痉挛，精神紧张、突然间受到惊吓或者吃辛辣刺激性的食物都会容易导致膈肌痉挛，出现这种情况可以扎针灸的治疗，扎针灸能够起到疏通经络、缓解膈肌痉挛的症状。如果有消化不良引起来的膈肌痉挛，可以吃吗丁啉治疗，这种药物能够起到帮助消化的作用，促进胃动力，帮助胃的蠕动。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(51168)
"在胸腔和腹腔结合部有横膈把人体分为胸腔和腹腔两部分，它就是一个解剖结构，当受到外源性刺激，比如吸入冷空气或者进食生冷食物以及生气的时候，都会出现膈肌痉挛。还有常见的其他疾病，比如肺炎、腹腔感染，这些因素也会出现横膈的膈肌痉挛，临床表现是有的没有明确症状，有的会疼痛，更多的会表现为不停打嗝也就是呃逆。关于治疗，可以使用药物干预会有所改善，有些需要借助针灸的治疗。"
王琳│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(85630)
膈肌痉挛是指患者膈肌受到刺激之后，出现膈肌过分的痉挛、抽动，患者会出现频繁的打嗝，而且打嗝一般... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/21播放(52153)
膈肌痉挛是指患者膈肌受到刺激之后，出现膈肌过分的痉挛、抽动，患者会出现频繁的打嗝，而且打嗝一般...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/21播放(52153)
"膈肌痉挛的症状就是胃中气体上升至咽喉部发出的声响，也就是打嗝的症状，往往同时伴有嗳气的症状。如果持续时间比较短，大多是由于进食速度过快、腹部受凉、生冷食物以及情绪影响等导致的暂时的膈肌功能性障碍；如果频繁发生，而且持续时间比较长，就要考虑是消化道疾病导致的，比如慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食道炎、消化不良等病症。一般通过弯腰少量多次喝温开水、屏气法、转移注意力等方法可以缓解。持续时间比较长的也可以考虑针灸法或者服用增强胃肠动力的药物，比如吗丁啉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(49189)
"横膈肌痉挛的原因如下：一、多是因为膈肌、膈神经、迷走神经、中枢神经受刺激所致：吸入冷空气、进食过快以及进食刺激性食物，均可出现横膈肌痉挛。二、腹腔感染、胸腔感染：也可以导致横膈肌痉挛，轻者出现间断性打嗝，顽固者会出现连续性呃逆。出现横膈肌痉挛，临床一般表现为打嗝不止时，要用以下几种方法进行控制：1、饮水法：大口喝水，部分患者可以缓解打嗝症状。2、憋气法：吸气后憋气的方法对部分患者也有效。3、药物治疗：也可以口服胃复安片、多潘立酮片促进胃肠蠕动，减轻打嗝症状，必要时可以给予维生素B1、山莨菪碱、氯丙嗪等穴位封闭，或者小剂量口服巴氯芬片缓解打嗝等不适症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/01收听(13194)
顽固性膈肌痉挛主要由以下因素引起：1、周围性消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、胃出... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(65479)
顽固性膈肌痉挛主要由以下因素引起：
1、周围性消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、胃出...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(65479)
"长期膈肌痉挛表现为总是打嗝，主要为神经性嗝逆，是自主神经功能失调引起膈肌痉挛而引起的症状，平时暴饮暴食、天气寒凉，吃过于辛辣刺激的食物都会诱发。长期膈肌痉挛应该进行治疗，以免影响生活质量，比如通过针灸，还有穴位刺激、刮痧、拔罐进行辅助治疗。通过中药方剂，像利膈丸、旋覆代赭汤，西药促进胃动力，像吗丁啉、莫沙必利都可以对长期膈肌痉挛进行辅助治疗。患者也要保持心情舒畅，避免过于焦虑、抑郁。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(82415)
"打嗝也就是嗳气，是指胃中气体上升至咽喉所发出的声响，经常性嗳气，要考虑是否消化道出现问题，也可能伴有胃胀、反酸、恶心等症状，可以通过弯腰喝水法和屏气法快速缓解嗳气症状，例如喝几口温开水慢慢咽下，或者屏住呼吸30-45秒。平时注意控制饮食，清淡、规律饮食，多运动，增加户外活动，促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可以吃吗丁啉、鸡内金片、木香顺气散。"
2018/06/04收听(55765)
"呃逆俗称打嗝，是由于膈肌出现阵发性的痉挛导致，多种原因可造成呃逆的发生，如吃饭过饱、过快，以及受凉均可出现膈肌痉挛。呃逆的解决方法如下：1、膈肌痉挛、老打嗝时患者可先尝试分散注意力，放松焦虑、紧张的心情，部分患者打嗝可终止。2、此外，也可尝试深呼吸，然后尽量憋气，憋气的时间尽量延长，然后再呼出气体，反复几次后部分患者打嗝可得到终止。3、还有一种办法就是小口小口的持续咽下温开水，部分患者也可终止打嗝的发作。如症状持续不缓解，应及时到医院就诊，行胸部X线平片或胸部CT以及腹部B超、腹部CT等影像学检查，除外膈肌附近的占位性病变。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(45521)
引起膈肌疼得原因有很多，比如胃炎、胃痉挛、膈肌痉挛、肋间神经痛、食道炎、胆囊炎等疾病，有时会出现膈肌疼痛。偶尔疼痛或者疼痛轻者一般不需特殊治疗。疼痛严重者就要积极的进行调理治疗，先要明确引起膈肌疼的原因，如果膈肌疼为膈肌痉挛引起，则需用暖水袋局部热敷治疗，尽快使膈肌痉挛恢复。如果膈肌疼痛是由于炎症刺激支配膈肌的神经引起，要积极进行调理神经以及消炎治疗。如果膈肌疼为膈疝引起，考虑食管裂孔疝并嵌顿，则需手术治疗，术后要注意营养支持治疗，这样有利于身体恢复健康。
2019/04/16收听(40449)
"体外膈肌起搏治疗主要是用来被动锻炼膈肌，增加通气功能，具体的操作方法根据不同的仪器，有不同的操作程序。大家必须要理解，体外膈肌起搏治疗方法的目的，是通过电刺激让膈肌运动，增加膈肌上下运动，通过膈肌被动的被电刺激后的上下运动，来增加肺的通气量，来改善肺功能，主要是针对一些慢性呼吸功能不全的方法。在目前的阶段更主张这些患者通过自身的身体锻炼，即走路、散步、跑步、腹式呼吸，必要的时候可以借助无创机械通气，来改善自己的通气功能。如果有些病人和患者愿意应用体外膈肌起搏，来增加自己膈肌的运动，锻炼自己的肺功能，改善自己的通气功能，也是一个可以选择的方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/27收听(24684)
"膈肌位于胸腔和腹腔之间，它将胸腔和腹腔分为2个独立的区域。膈肌为主要的呼吸肌，它与腹肌同时收缩，可以增加腹压，协助排便、分娩、呕吐。膈肌常见的疾病包括先天的膈肌发育不全、膈神经的受损、先天性或者获得性的膈肌缺损、感染、原发的或者转移的肿瘤等，根据疾病类型的不同，其治疗方法也不同。对于先天性的发育不全先天性或者获得性的膈肌缺损，原发性及转移性的肿瘤等一般都可以采取手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(69452)
"膈肌肿瘤，只要病人全身情况允许，无手术禁忌，需要手术切除，切除的范围连同较宽的正常膈肌边缘，切除后的膈肌可直接缝合修补，缺损较大的可用替代物修补，常用的有阔筋膜和涤纶补片，周边部的膈肌肿瘤，其邻近的一部分胸壁也应该切除。胸壁缺损可用可塑性整形材料，并且覆盖血运丰富的皮、肌肉层瓣。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型，还需结合化疗、放疗以及免疫治疗。良性肿瘤切除后，预后较好；恶性肿瘤生存期较短，术后容易复发，并导致死亡。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(35596)
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