西安交通大学第二附属医院
放疗科
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对于乳腺原位癌,一般不需要进行化疗。乳腺原位癌属于病情早期,一般不会出现远处转移或复发,是否需要放疗,主要取决于乳腺癌手术方式及患者具体情况,主要情况如下:
一、手术方式:
1、乳腺癌改良根治术:即进行患侧乳房全部切除加腋窝淋巴结清扫,一般不需要做放疗;
2、保乳手术的乳腺癌根治术:需要做放疗,一般根据患者术后病理情况、肿瘤大小、安全切缘情况、切缘距离,以及患者是否合并有其他问题,决定是否需要放疗,再确定放疗范围。
二、患者情况:
1、如果进行保乳手术,术后病理为乳腺原位癌,但患者70岁以上,或合并有其他肺炎、心脏方面的疾病,考虑患者体质较差,可以不做放疗,但需要持续观察;
2、如果年龄较小,可能会采取乳腺部分照射,可降低乳腺癌复发概率,也能保证疗效,还可明显减轻乳腺癌放疗的副作用。
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"乳腺的原位癌需不需要放疗主要取决于局部的情况,因为乳腺的原位癌如果已经进行了乳腺的全切治疗,就不再需要放疗了,但是乳腺的原位癌如果进行的是保乳的话,不管是浸润癌还是原位癌,如果进行的是保乳手术,也就是说乳腺的腺体还剩下一大部分,只是做了肿物的扩大切除,剩余乳腺的部分就一定要进行放疗,因为这是预防同侧乳腺癌复发非常有效的手段。乳腺的保乳手术一定要结合放疗,才能达到乳腺全切的效果,不然它的局部复发率是远远高于全切手术的。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(52219)
"乳腺的原位癌不需要化疗,如果已经非常明确乳腺的肿瘤是一个原位癌,是不需要化疗的。什么叫原位癌?原位癌的名称是相对于浸润癌所言的,乳腺癌几乎都是来自于乳腺的导管上皮细胞。如果把乳腺的结构想象成一个管道,管道的内壁是导管上皮细胞。当导管上皮细胞癌变的时候,会长出一个肿瘤。这个肿瘤如果局限在管壁之内,没有突破管壁,就叫原位癌或导管内癌。当它一旦突破管壁,而管壁外是淋巴管、血管等组织,就有可能侵犯到淋巴管和血管而发生近端或远端的一个转移,那时候就称之为浸润癌。化疗是一种全身治疗,主要是用来治疗全身的其它部位的潜在亚临床病灶或临床病灶,也就是说转移灶。对于复发转移风险高的肿瘤就需要进行化疗,而原位癌是不会发生转移的,因此,也就不需要化疗。"
2020/07/03收听(33626)
"乳腺癌分为很多病理类型,乳腺原位癌是预后最好的病理类型,一般不需要化疗,手术就可以达到根治的目的,主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险,建议要做好复查工作,定期复查乳腺的超声和钼靶检查。如果有可疑,建议早点行手术治疗。乳腺原位癌激素受体阳性,可能需要行内分泌治疗,其它的治疗都不需要。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64901)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗,因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长,如果将乳腺看成一棵大树,乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(77901)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗,因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长,如果将乳腺看成一棵大树,乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(77901)
乳腺原位癌无需化疗,因乳腺原位癌是预后最好的病理类型,通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/24播放(88783)
乳腺原位癌无需化疗,因乳腺原位癌是预后最好的病理类型,通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/24播放(88783)
乳腺癌发病率非常高,占女性恶性肿瘤首位,稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(60042)
乳腺癌发病率非常高,占女性恶性肿瘤首位,稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(60042)
"乳腺放疗和化疗的区别如下:1、放疗应用的指征一般是局部病变的严重程度达到放疗指征,如乳腺做了乳腺癌的保乳手术,剩余的乳房就必须要进行放疗,或乳腺癌局部淋巴结转移很严重、原发病灶很大,这种情况下有局部复发的风险,因此要进行放疗的局部控制。化疗不管是临床分期还是肿瘤的分子、分型都提示有复发转移的可能,此时肿瘤的恶性程度较大或病程较晚,指在血液中有潜在的亚临床病灶,在这种情况下需要进行全身控制,也就是化疗;2、放疗是一种局部控制的手段,是用放射线照射局部,然后控制局部肿瘤,包括杀灭肿瘤、抑制肿瘤生长。化疗是将细胞毒药物输入到血液中,通过血液的输送达到全身所有部位,可以杀灭潜在转移到全身部位的亚临床病灶,因此化疗是一种全身治疗。"
2020/04/24收听(22642)
"乳腺原位癌,是发生于乳腺的恶性肿瘤,属于早期癌,主要是导管内癌,也有一部分是小叶原位癌。有很多病人很难在早期确诊,因为能确诊的时候已经处于进展期,或者是浸润性乳腺癌。确诊之后,应该积极的选择手术治疗,包括全乳房切除术,或者是局部切除手术,手术以后需要定期进行复查,包括乳腺、腋窝的彩色超声,肿瘤标记物化验,胸片或者是胸部CT,以及妇科、腹部彩色超声检查。乳腺原位癌在手术以后有复发的可能,或者是转移发生的几率,手术以后通常不需要后续治疗,但要结合具体的激素测定结果来决定。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(47674)
"乳腺原位癌是指乳腺癌侵犯的深度在黏膜层以内,乳腺原位癌是非常早期的情况,因为原位癌侵犯的深度没有突破黏膜下层,所以不会通过淋巴结转移的情况,更没有远处转移,所以乳腺癌特别是原位癌,可以通过根治性手术达到治愈的目的。术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗,是非常早期情况,可以长期存活,动态观察、密切随访就可以,预后比较好。要发现乳腺位原位癌需要平常积极的参加体检,以尽量早期发现、早期诊断、早期治疗,才有可能获得长期生存。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/13收听(14106)
通常来说,原位癌不需要进行化疗。原位癌属于非常早期的癌症,在国际TNM分期当中,往往指的是0级的癌症。原位癌的主要治疗方式就是进行根治性手术切除,通过手术治疗,可以将原位癌的病灶进行完全地切除,而在手术之后并不需要进行术后的辅助化疗。原位癌阶段的癌细胞并没有超过上皮的基底膜,也就没有机会发生淋巴道或者血道的转移现象,通过手术治疗就可以获得根治,并不需要进行其他的治疗。所以对于大多数癌症患者来说,如果能在原位癌阶段就发现和诊断癌症,病人的治愈率就会明显地提高。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(26583)
通常原位癌不需要化疗,因为原位癌是较早期的癌症,属于癌变但病变范围较表浅,可能侵犯黏膜,但没有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(54143)
通常原位癌不需要化疗,因为原位癌是较早期的癌症,属于癌变但病变范围较表浅,可能侵犯黏膜,但没有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(54143)
原位癌意思是指肿瘤局限在导管内部,它没有突破导管的基底膜,因此不会发生区域的淋巴结转移,也不会发生血行转移。化疗是针对复发转移风险高的肿瘤才采取的治疗,而原位癌是不会出现转移的,因此也就不需要进行化疗,和是否做了全切术没有什么关联。如果只是乳腺的原位癌都是不需要做化疗的。而原位癌术后仍然需要有效的全身治疗,根据原位癌的激素受体情况,有些病人还需要吃内分泌治疗的药物。
2020/04/24收听(22286)
通常乳腺导管原位癌复发后,部分还是原位癌,但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/20播放(61738)
通常乳腺导管原位癌复发后,部分还是原位癌,但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/20播放(61738)
"乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散,局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说,乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除,也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检,大部分都是阴性的,不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大,可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌,一般术后不需要做辅助化疗等治疗,可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况,如果都是阳性的,可以配合内分泌治疗,也有控制病情发展,预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上,治疗效果是很好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(92858)
乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除,患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗,能够达到根治效果... 袁芃│中国医学科学院肿瘤医院 2020/12/11播放(51418)
乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除,患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗,能够达到根治效果...
袁芃│中国医学科学院肿瘤医院
2020/12/11播放(51418)
小叶原位癌是来源于小叶的终末导管及腺泡,主要累及小叶。癌细胞局限于小叶内、未穿破基底膜,小叶结... 胡呈明│浏阳市人民医院 2020/04/28播放(58389)
小叶原位癌是来源于小叶的终末导管及腺泡,主要累及小叶。癌细胞局限于小叶内、未穿破基底膜,小叶结...
胡呈明│浏阳市人民医院
2020/04/28播放(58389)
乳腺原位癌是乳腺癌中一种较为早期的癌症,原位癌的癌变细胞仅局限于基底膜上方的上皮细胞且尚未突破... 张京伟│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(72012)
乳腺原位癌是乳腺癌中一种较为早期的癌症,原位癌的癌变细胞仅局限于基底膜上方的上皮细胞且尚未突破...
张京伟│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(72012)
乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变,不用过度焦虑,属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/03播放(54581)
乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变,不用过度焦虑,属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/03播放(54581)
"乳腺癌属于女性恶性肿瘤之一,乳腺原位癌属于乳腺癌,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,大部分病人可以彻底治愈,一般不会影响寿命。中期的乳腺癌病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗等,控制病情,防止肿瘤的复发。中期的乳腺癌病人如果能够积极治疗,5年以上生存的几率在60%左右,晚期的乳腺癌病人彻底治愈的可能性不大,通过综合治疗和控制治疗,主要是控制肿瘤的生长发展和扩散,减轻症状,延长寿命。而弥漫性乳腺原位癌,如果手术没有彻底切除,容易沿着乳腺导管分散到乳房各处,导致肿瘤的恶化生长,影响患者的寿命。乳腺原位癌可以考虑做保乳手术,单纯做乳腺肿瘤扩大切除就可以,术后一般不需要做放、化疗,但是有一些雌孕激素受体阳性的,可以配合内分泌治疗等。同时建议患者长期观察,定期随访。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(41467)
"乳腺原位癌毕竟也是癌,只要是癌都有可能会复发、转移,只不过乳腺原位癌相对于浸润性癌复发风险比较低而已。还有不同的情况,同样是乳腺原位癌,还分原位导管癌和原位小叶癌,原位小叶癌复发可能性非常低,但更多的情况是原位导管癌,而原位导管癌也有不同的分级,是根据恶性程度来进行,可以分为低级、中级、高级,具体是怎么分级,有病理学专家来根据不同的参数在显微镜下的观察来核定,患者不需要去了解,也理解不了。但是根据这个分级,高级别的原位癌虽然是原位,但是因为恶性程度高,包含了很多体细胞的突变,可能其他的切除之后周边的细胞还有可能会进一步恶化,所以复发的风险相对比较大。低等级的原位癌,复发的风险就非常小,而中等级的复发风险介于两者之间。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/23收听(49767)
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