肾结石多喝水能排出来吗

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

肾结石多喝水能排出来吗

2021-02-24 15:46播放 :

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视频内容

肾结石在自然排石的治疗当中，一般要求患者多饮水，让尿液生成多一些，这样有利于结石排出，但这种方法通常要结合结石的具体情况进行分析。

是否进行排石通常要结合结石大小、部位以及相应并发问题，比如感染或者梗阻等情况，进行综合分析判断。一般进行排石治疗的时候，通常要求结石的直径＜6mm，而且下尿路没有梗阻性问题，结石在局部停留时间小于两周，通常尿酸结石和胱氨酸结石采用排石的方法比较好一些。

在肾结石急性发作的时候，也就是发生急性肾绞痛的时候，此时要求患者控制水的摄入，因为过多尿量会加重患者的疼痛症状，所以绞痛发作时，通常是以解痉止痛为主，要限制液体摄入，当症状缓解以后可以增加液体的摄入，增加尿量来促进结石排出。

肾结石怎么排出来

对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下：

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/17播放(54029)

肾结石会从哪里排出来

"肾脏结石排出的通道，只有通过排尿的方式从尿道排出。人体的泌尿系统属于封闭的结构，肾脏内的肾盂向下延续为输尿管，输尿管与膀胱连接，膀胱与患者的尿道连接，尿道与外界相通，所以肾脏结石会从肾脏的肾盂进入输尿管，通过输尿管的全段以后进入膀胱之内，再由尿液的冲刷和携带作用从膀胱进入尿道，再由尿道排除体外。结石就是顺着通道排出体外，但是在排出的过程中，结石可以停留在此距离中任何一段位置，比如停留在肾脏之内就形成肾结石，停留在输尿管之内就称之为输尿管结石，进入膀胱以后则称之为膀胱结石，到达尿道以后则称之为尿道结石。通过多饮水、多排尿，适当多运动以后结石都可以顺利的排出，但是少部分停留，需要进行体外冲击波碎石、药物治疗或者进行手术治疗等，将结石击碎并顺利的取出体外。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/10收听(26188)

肾结石从哪里排出来的

"肾脏的结石本身就是在肾脏里面形成的，主要是在所谓的集合系统里，包括肾盂、包括肾盏，肾盏可以包括肾大盏、肾小盏，也就是尿液经过肾脏的排泄，从肾乳头排泄到肾盂内，当尿液里面的盐类物质固饱和的时候可以析出结晶，结晶物质越积越多就会形成而肉眼可见的结石，随着时间的延长结石数量逐渐增多、体积逐渐变大。如果引起梗阻症状会引起肾绞痛、血尿、腰痛等等临床症状，对于结石的形成，由于结石成分比较复杂，可以有很多种原因导致结石的形成，比如藻酸钙类的结石、羟基磷灰石结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等等，具体的原因需要根据具体的情况进行区分对待。如果结石能够顺利排出体外的时候，建议收集结石，去医院做结石成分的分析。在一定程度上通过检验科的光谱分析，可以提示结石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，从生活习惯、饮食结构等等各方面，进行针对性的预防。"

语音时长01:47''

宋越│北部战区总医院

2020/06/09收听(34951)

肾结石怎么排出来

"肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，如果结石比较小，可以通过口服药物的方式将结石排出来，比如口服排石颗粒，再结合多运动、多喝水、多做跳跃的动作，促进结石排出体外，这种保守治疗方法一般是针对0.6厘米以下的结石。如果结石大于0.6厘米，小于2厘米，这时候通过口服药物的方式排出来的可能性比较小。需要先通过体外冲击波碎石法进行碎石，然后再结合口服药物以及多运动、多喝水的方式，促进结石排出。2厘米以上的结石，则需要考虑经手术的方式取石，比如经皮肾镜钬激光碎石法。平时饮食上要避免含钙高以及草酸盐成分的食物摄入，可以减少结石的复发，比如菠菜、牛奶、豆制品、海产品等等。"

语音时长01:33''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/06收听(48343)

01:40

肾结石可以自己排出来吗

个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2020/05/03播放(53529)

肾结石为什么要多喝水

"肾结石的患者多喝水可以产生较多尿液，通过勤排尿，及时的将体内容易形成肾结石的成分，或者肾结晶以及小的结石及时的排出体外，对病情有帮助。肾结石治疗后的病人，多喝水可以预防肾结石的复发。肾结石的患者除多喝水外，饮食要注意避免辛辣、刺激性的食物，多吃水果、蔬菜。减少容易形成结石成分的食物摄入，比如含钙比较高和含草酸成分比较高的食物，常见的有菠菜、竹笋、豆制品、海产品等。坚持体育锻炼，通过跳跃性的动作可以促进结石排出体外。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(15856)

肾结石能排出来吗

"肾结石能否自行排出体外，主要根据结石的大小，结石所在肾脏的位置，以及患者自身的尿路情况等因素而定。一般来说，如果肾结石的体积比较小，比如小于6mm的肾结石，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物进行保守治疗。通常情况下，小于6mm的肾结石，大多数患者可以自行排出体外。如果肾结石体积比较大，比如超过1cm的肾结石，自行排出的可能性比较小，一般需要采用外科治疗的方法，比如体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜碎石术。"

语音时长01:11''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23收听(33167)

为什么肾结石要多喝水

"肾脏结石的患者需要多饮水，第1，结石形成最主要的因素就是尿液过度浓缩，过度浓缩以后，因为中的一些成分就会过饱和析出形成结石，所以多饮水也会稀释尿液，可以防止结石体积进一步增大或者预防新的结石形成。第2，多饮水以后可以增加尿量，结石排出的途径主要依靠于尿液的冲刷和输尿管自身的蠕动，促进结石逐渐排出膀胱而排除体外。如果尿量过少的情况下，则结石向下排出的力量减弱，就不会很快的排除体外。第3，结石患者可能合并泌尿道慢性的感染或者黏膜出血等，多饮水增加尿力可以导致出血很快停止或者避免形成体内血凝块等，也可以导致含有细菌的尿液尽快排出体外，减轻尿路感染，维持尿路的清洁。多饮水、多排尿以后尿液冲刷尿路，可以减少细菌的附着，可以防止尿路感染出现。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(54655)

肾结石自己能排出来吗

"肾结石是否可以自己排出来，与结石的位置、结石的大小有关。如果结石在肾下盏内，一般不容易排出，如果结石在上组、中组和肾盂内，一般有希望排出。结石如果大于0.5cm，一般自行排出来的可能性不大，小于0.5cm以下的结石，通过多喝水、吃排石药物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的结石，推荐行体外震波碎石，通过高能冲击波聚焦将结石击碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的结石，就要考虑行经皮肾镜碎石，将结石排出体外。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/19收听(82841)

01:28

肾结石自己能排出来吗

肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，...

杨军│武汉市第三医院

2019/11/19播放(58789)

01:58

肾结石能排出来吗

肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/31播放(84647)

肾结石可以排出来吗

"肾结石是否可以排出来要分情况，如果肾结石比较小可以自行排出来，如果肾结石比较大就不能自行排出，需要到正规医院检查治疗。可以使用以下方法促进肾结石排出：1、多喝水，每天的饮水量不低于2000毫升，有助于稀释尿液，冲刷尿道，有助于比较小的肾结石的排出；2、多做跳跃运动，比如打篮球、跳远、跳高、跳绳等，这些运动可以促进结石向下移动，有助于结石排出体外；3、调整饮食结构，平时要多吃丝瓜、胡萝卜、白菜等蔬菜，主食主要选择大米饭，这些食物中的草酸含量很少，有助于结石的溶解，促进结石的排出；4、服用药物，在医生指导下适当服用促进排石的药物，比如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通颗粒等。"

语音时长01:17''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/05/26收听(45581)

01:53

肾结石要多喝水吗

肾结石患者建议多喝水，因为结石形成最常见或者最主要的原因是尿液中的成分沉淀，或者过于浓缩的尿液...

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/18播放(91425)

肾结石需要多喝水吗

"对于肾结石的患者需要多喝水，因为对于较小的肾结石和泥沙样的肾结石，通过多喝水和适当运动，结石可以随着尿液排出体外，而对于较大的结石，多喝水可以延缓结石增大，预防因结石而引起的感染。对于较大的结石行碎石治疗或手术治疗的患者，术后多饮水有利于结石残渣和炎性物质及时随尿液排出体外，控制感染。对于肾结石的患者，术后恢复一定要多喝水，可以有效预防肾结石复发，减少结石的复发率。因此，对于肾结石的患者无论在哪个阶段，多饮水都是有帮助的。"

语音时长01:13''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/10收听(71644)

肾结石要多喝水吗

"肾结石患者应该多喝水，增加液体摄入量，能够增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石复发。推荐每天液体摄入量应该在2-3L以上，使每天尿量能够保持在2-2.5L以上。建议结石患者在家中自行测定尿比重，使尿比重低于1.010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度。关于饮水种类，以最多数患者草酸钙结石为例，以草酸含量少的非奶制品液体为宜，应该避免过多饮用含咖啡因的饮料，比如红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐，推荐多喝橙汁、酸果蔓汁以及柠檬水，可以少量饮用陈醋。多项研究表明，碳酸氢盐能够升高草酸钙结石患者尿液pH值和增加枸橼酸盐的排泄，降低尿液中草酸钙过饱和以及结晶化等风险。因此，饮用富含碳酸氢盐的矿泉水，也是预防草酸钙结石复发的有效措施。至于其他成分结石的患者，同样应该多喝水。"

语音时长01:40''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26收听(20810)

01:34

多喝水排出来的尿是毒素吗

通常多饮水、多排尿，排出的产物并非一定是毒素。人体的尿液中含有各种代谢产物，主要有机盐、无机盐...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/09/23播放(80243)

肾结石喝啤酒能排出来吗

"肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/19收听(68249)

肾结石0.8cm能排出来吗

"直径0.8cm的肾结石自行排出的可能性很小。一般直径0.6cm的结石表面光滑，在局部停留时间短，通过多饮水及口服排石药物等可以自行排出。直径0.8cm的结石需要行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎后自行排出。如果结石在局部停留的时间超过四周以上，即使通过体外冲击波碎石将结石粉碎，但是由于局部肉芽组织包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行经尿道输尿管镜下结石碎石取石手术。"

语音时长01:09''

韩前河│郑州人民医院

2018/12/15收听(10552)

怎么知道肾结石有没有排出来

"要想知道肾结石是否排出，最可靠的方法是进行影像学的诊断，最常用的有B超以及CT检查。B超的优点是比较简便，基层单位也可以做，大多数人的肾结石，可以B超下发现。儿童和孕妇也可以进行B超检查，没有辐射。缺点是B超比较依赖于做B超医生的技术水平，另外，B超分辨率有限，比较小的结石有时难以发现。CT能够发现更小的结石，绝大多数结石都能在CT上显影，因此CT与B超相对更准确。但是CT通常在孕妇以及婴幼儿应用受限制，另外，如果频繁需要复查，多次做CT也有X线摄入过多的危险。所以可以根据自己的具体情况，以及医生的建议，选择B超或者CT检查。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(73489)

孕妇肾结石怎么排出来

孕妇肾结石怎么排出来，属于妊娠合并结石的治疗，首选保守治疗方案。首先，需要参考结石的大小、结石梗阻的部位以及是否存在尿路感染和肾功能损害等并发症，并确定治疗方案。其次，如果结石比较小，没有引起尿路感染和肾功能损害时，可以多饮水，勤排尿，可以输液利尿、坦索罗辛等促进排石，需要定期复查泌尿系彩超和尿常规动态观察。如果结石已经引起尿路感染，需要口服抗感染药物治疗，应选用头孢菌素，如果结石已经引起肾积水，上述保守治疗排石的方法无明显疗效时，可以留置输尿管支架管或双J管进一步引流尿液。

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(44750)

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