北京大学第一医院
泌尿外科
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慢性无菌性前列腺炎又称慢性非细菌性前列腺炎，治疗实际是针对症状进行治疗，比如患者出现排尿不适、排尿费力、排尿等待等。这些情况下，可以用α受体阻滞剂扩张尿道，减轻排尿阻力，帮助患者改善排尿症状。
有的患者有可能会出现比较明显的疼痛不适感觉，可以用带有止痛、抗炎成分西药进行止痛治疗。另外，可以用中药、中成药起到利尿清淋的作用，来治疗前列腺炎。
最后要依靠患者生活方式、生活习惯的改变，比如避免喝酒、少吃辛辣刺激性食物、避免骑车、久坐，通过这些方面共同作用，来达到治疗目的。
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"慢性无菌性前列腺炎常见于青壮年，具体的形成原因并不明确。在临床上有研究表明，慢性无菌性前列腺炎可能与前列腺长期充血有关。引起青壮年慢性无菌性前列腺炎的原因，可能与性生活比较频繁、手淫、嗜酒、久坐等原因有关。有的患者无性生活或性生活比较少，也可以引起前列腺充血。总之，慢性无菌性前列腺炎与前列腺长期充血有关，在治疗慢性无菌性前列腺炎的过程中，除了口服药物之外，规律的生活可以减轻症状。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/24收听(24249)
患慢性无菌性前列腺炎8年，说明患病时间较长，治疗相对困难。如患者确定为非细菌性前列腺炎，经过细... 王亚轩│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(85719)
患慢性无菌性前列腺炎8年，说明患病时间较长，治疗相对困难。如患者确定为非细菌性前列腺炎，经过细...
王亚轩│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(85719)
"慢性无菌性前列腺炎在临床上十分的常见，无菌性的前列腺炎约占全部前列腺炎病人的70%左右。慢性无菌性前列腺炎常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛，尿频是指24小时排尿次数大于7次以上，严重的病人可能1小时就要去厕所好几次；尿痛是指排尿的过程中出现刺痛的症状；尿急是指在有排尿的想法时，就迫不及待的想要排尿，很难控制住不排尿。另外，前列腺炎的病人还会表现为排尿后滴白的症状。少数的病人表现并不典型，主要为会阴部、小腹部或者阴囊疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(34018)
"前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，其中慢性无菌性前列腺炎是男性最常见的证型之一，占所有前列腺炎的90%以上。临床主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，以及小腹或会阴部位的酸胀疼痛等。患有慢性无菌性前列腺炎时，除了口服药物或外用药物以外，日常的饮食习惯、生活习惯以及工作习惯，都和发病与否息息相关。在日常中一定要注意以下几个方面：不能久坐、不能吃辛辣刺激的食物，尽量少喝酒，不能熬夜，然后保持一个愉悦的心态，多锻炼身体从而提高机体的免疫力，这样慢性前列腺炎复发的可能性就会大大降低。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/02/27收听(79800)
"临床上前列腺炎中有90%以上为慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者症状迁延难愈，因为无菌性炎症或不良的生活习惯等因素，导致前列腺组织的持续充血、水肿、疼痛等。无菌性前列腺炎首先建议用抗生素来治疗，首选喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星可以用到2周，另外，还要配合中药或者植物制剂，比如前列舒通胶囊、翁沥通、前列舒乐胶囊等，这些药物一般以1个月为一个疗程。另外，还可以口服盐酸坦索罗辛，能明显缓解前腺炎的症状。平时要少吃辛辣刺激性食物，尽量不要久坐、憋尿，冬天注意保暖，戒酒，性生活要规律。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/07收听(464)
"对于无菌性前列腺炎的治疗，根据临床具体情况可以选择以下几类治疗联合应用：1、清热利湿、通淋的中成药制剂，常用的有癃清胶囊、前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片、三金片、清淋颗粒。2、解痉的药物，如盐酸特拉唑嗪、坦索罗辛缓释胶囊等。3、部分患者会出现一会阴部、肛门周围坠胀、疼痛或者隐隐作痛，可以用吲哚美辛栓经直肠给药，大大缓解了疼痛症状。4、部分患者由于病程比较长，困扰患者造成心理障碍，必要时辅助应用抗焦虑的药物。5、在生活饮食方面一定要禁忌辛辣刺激性的食物，严禁饮酒，避免久坐，避免长时间骑自行车，避免不洁的性行为。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/21收听(15295)
1995年美国国立卫生研究院将前列腺炎分为四型：Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型为慢性细菌性前列... 邱禹│中国中医科学院西苑医院 2019/09/30播放(74669)
1995年美国国立卫生研究院将前列腺炎分为四型：Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型为慢性细菌性前列...
邱禹│中国中医科学院西苑医院
2019/09/30播放(74669)
"如果确定是慢性的无菌性前列腺炎，可以先不用抗菌治疗了，一般可以考虑对症治疗。有的病人可能会有一些前列腺炎的症候群，疼痛比较敏感，可以适当用一些消炎药，但是大部分病人可以用一些清热解毒的中成药，比如前列解毒胶囊、前列安栓、前列舒通等等，有的可能会伴有一些排尿不适的症状，可以用一些α受体阻滞剂，可以缓解尿道的扩张力，比如多沙唑嗪、坦索罗辛等等。对于尿频的患者可能还会有膀胱过度活动的症状，可以用一些M受体阻滞剂。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/16收听(59446)
慢性无菌性前列腺炎占所有前列腺炎的90%以上，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及小腹或会阴部位的疼痛，临床治疗以中医中药为主，很少选择抗生素进行治疗。中医治疗主要是根据患者的症状进行对症治疗，辨证施治，常常选用的中成药包括热淋清颗粒、前列欣胶囊、萆薢分清饮、八正胶囊、清浊祛毒丸等等。除了口服药物以外，外用药物也有很好的效果，如前列安栓、野菊花栓。除了药物治疗以外，也可以选择一些物理疗法，包括进行前列腺的按摩或者温水坐浴，平时要注意多锻炼身体，避免久坐，不能吸烟、饮酒，早睡早起、提高机体的免疫力。
2020/02/28收听(80123)
"慢性无菌性前列腺炎是临床最常见的类型之一。一般表现为尿频、尿等待、尿无力以及肛门会阴部不舒服。进行前列腺液常规检查，白细胞数目在正常范围，卵磷脂小体数目减少，尿常规一般是阴性的，前列腺检查可见前列腺腺体略大。对于慢性无菌性前列腺炎的治疗，主要是改善其症状，可以服用一些中成药以及α受体阻断剂，也可以用中药进行灌肠，进行前列腺按摩等疗法。总之，治疗主要是进行综合性的治疗，同时要清淡饮食，禁食辛辣刺激性的食物，保持心情舒畅。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/27收听(28979)
"慢性无菌性前列腺炎，它的治疗一定要先祛除病因，然后用药物治疗。它的病因最常见的就是手淫和包皮过长。手淫的患者，手淫挫伤阴茎的尿道海绵体，所以会导致尿频、尿等待、尿无力，或者有人有尿痛、会阴疼痛等前列腺炎的症状。这时候如果戒掉手淫，这些症状一般都会慢慢缓解。包皮过长，使尿流从尿道口出来之后，还要突破包皮口，所以尿流无力，导致尿等待、尿无力或者尿分叉、尿不尽、尿滴沥这些症状，就是前列腺炎的症状。所以一定要尽快割掉包皮，然后平时要注意保暖，不能着凉，不能吃辛辣刺激性食物，要禁烟酒，然后口服比如翁立通或者前列舒通，这些对前列腺炎比较好的中成药，一般超过三个月，患者都会治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(46488)
"慢性无菌性前列腺炎是指细菌以外的其他病原体感染导致，最常见的就是沙眼衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。引起慢性无菌性前列腺炎最常见的原因就是性生活无规律、勃起而没有射精、性交中断、长途骑自行车、长时间坐位等，从而导致盆腔前列腺充血。其治疗原则是推荐使用红霉素、多西环素、米诺环素等，这些药物可以穿透前列腺包膜，还可以使用甲硝唑等药物治疗。其次，还可以使用α受体阻滞剂，以缓解尿频、膀胱区胀痛，如哈乐每晚睡前口服一片。另外，也可以使用植物制剂包括前列舒通等治疗，同时建议每周进行一次前列腺按摩，并且每天进行温水坐浴。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/28收听(40653)
"慢性无菌性前列腺炎治疗较容易，找出引起感染的病原体，最常见的是支原体、衣原体感染，可以使用大环内酯类的药物进行治疗，比如克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等等。滴虫感染引起的需要使用甲硝唑治疗。同时建议使用α受体阻滞剂，比如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛胶囊，以及具有清热通淋利尿作用的药物如热淋清颗粒、癃清胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜片等等。平时清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，特别需要戒酒，防止前列腺水肿充血，多喝水、多排尿，可以采取温水坐浴的方法缓解前列腺的血液循环，改善症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(49248)
"无菌性前列腺炎因为它不是细菌感染引起的，首先我们不应该使用抗菌素进行治疗。另外无菌性前列腺炎的治疗，最主要的是要根据它的症状来进行处理，如果是排尿不舒服，我们需要用药尽量改善排尿的症状。如果小腹部或者会阴部不舒服，我们也有一些方法，或者一些药物来改善会阴部的不舒服。如果他有男性生育和性功能障碍，可能就会配合这方面的药物进行治疗。如果前列腺炎的病人，同时伴有神经衰弱的一些症状，比如焦虑、忧虑、乏力、无精打采，我们可能会采用一些中药来进行调节，改善病人的精神状态或者是睡眠状态等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/26收听(75974)
"无菌性前列腺炎既然是无菌性的，那我们就尽量不用抗生素，通过非抗生素疗法，这里面中医中药就起到了至关重要的作用，我们对病人要进行望、闻、问、切、辨证，拿准病人的症型来进行治疗，看病人具体症型是湿热型、阴虚型，还是阳虚型等等，开具体方剂，患友可以遵从我们医生医嘱来服用相应药物，切忌有病乱投医，滥用药物。无菌性前列腺炎尽量不要吃抗生素，不要吃消炎药。"
李勋│河南省中医院
2018/01/04收听(16815)
患有无菌性前列腺炎的机体，可以根据临床症状服用以下几类药物，如果联合应用效果较好：第一、清热利湿类药物，常用药物有宁泌泰胶囊、三金片、前列舒通胶囊、复方石韦片。第二、解痉药物，有坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪。第三、吲哚美辛栓，当患者无菌性前列腺炎导致肛门周围有坠胀或隐痛感，可以使用吲哚美辛栓经直肠给药，能够极大的缓解疼痛不适症状。第四、抗焦虑药物，因为无菌性前列腺炎的患者由于病程较长，容易造成心理上的障碍，需要辅助使用抗焦虑类的药物。前列腺炎的患者要在医生的指导下，根据临床症状按需服用药物，并且养成良好的生活习惯。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(81560)
慢性无菌性前列腺炎是男性前列腺炎最常见的一种类型，常常表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，以及小腹和会阴部位的酸胀、疼痛。如果患有慢性无菌性前列腺炎，可以通过口服或者外用中药进行治疗，常用的药物包括热淋清颗粒、萆薢分清饮、八正胶囊、清浊祛毒丸、前列安栓、野菊花栓等等。除了药物治疗外，改善一些生活习惯和工作习惯，也有利于慢性无菌性前列腺炎的恢复，平时一定不能熬夜、早睡、早起，避免长时间的久坐，多运动以增强机体的免疫力，不能吸烟、饮酒，吃辛辣、刺激性的食物。此外当患有慢性无菌性前列腺炎，以定要保持轻松、愉悦的心情，不要有过大的心理负担。
2020/03/03收听(74422)
"前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，主要好发于中青年男性。前列腺炎是由于前列腺受到了细菌的感染，或者某些非感染性的因素刺激前列腺，而发生的炎症。因此，前列腺炎可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，也就是无菌性前列腺炎。对于无菌性前列腺炎的治疗，主要是缓解症状，提高生活质量。因为是无菌性的，所以，常常不需要用抗生素治疗。首先，要正确认识前列腺炎，它并不是不治之症，而且，绝大多数对身体不会造成太大危害。不要有思想顾虑，不要有病乱投医。其次，要注意避免造成前列腺炎的诱发因素，比如不要久坐，不要饮酒，禁食或者少吃辛辣刺激食物，不要纵欲，也不要禁欲，要有规律的性生活。如果伴有排尿不适等症状，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，可以口服芬必得等缓解疼痛症状。也可以每晚温水坐浴后，肛门内用前列安栓等治疗。也可以做前列腺的理疗，但一定要到正规医院泌尿科就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/30收听(94205)
"无菌性前列腺炎，也就是指排出细菌以外的其它病原体感染，最常见的就是沙眼衣原体、支原体、滴虫等感染导致。它引起的原因主要就是性生活没有规律，勃起而没有射精，或者性交中断，或者长时间的骑自行车、久坐、熬夜有关。建议无菌性前列腺炎，应该还是增加抗菌素，常用的就是米诺环素、多西环素以及碱性的药物。代表药物有红霉素、甲硝唑、米诺环素等，也可以增加α受体阻滞剂，它有解痉、改善症状的效果。植物制剂也有一定的效果，比如前列舒通、前列倍喜等。建议每周进行温水坐浴，前列腺按摩。这些都可以对前列腺炎有很大的治疗效果。"
2019/02/19收听(69561)
"无菌性前列腺炎大多数是由于不良的生活方式导致的，常见的比如长时间久坐，长时间骑自行车压迫会阴以及前列腺的位置，吃辣椒等刺激性的食物，饮酒这些都会导致无菌性前列腺炎。但本身不是什么大的疾病，只需要从生活方式方面进行改善就可以，否则就算是用药治疗或者进行物理治疗也不能够完全根治，而且还容易复发。"
2017/10/30收听(54084)
郑大一附院 陈建设
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