湖南省儿童医院
神经内科
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临床将抽动症分为轻症、中度和重症，轻度只有轻微抽动症状，不影响儿童学习和生活，重症会有经常性抽动，发作较明显，严重影响儿童生活、教育和其它社会活动，中间可以分为中度。
最常用抽动严重程度的测量方法之一是耶鲁综合抽动严重程度量表，一般会分别评估抽动次数、频率、强度和动作复杂性，还有患儿个人心理、社交、学习、生活等各方面功能障碍，根据评分综合评估抽动症的轻重程度。
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抽动症是小孩常见的神经精神异常疾病，典型特征是一系列肌群不由自主痉挛、收缩。判断是否为抽动症主... 张清友│北京大学第一医院 2021/08/26播放(76125)
抽动症是小孩常见的神经精神异常疾病，典型特征是一系列肌群不由自主痉挛、收缩。判断是否为抽动症主...
张清友│北京大学第一医院
2021/08/26播放(76125)
"怎样判断孩子抽动症？有以下表现者就可以考虑是抽动症,临床的症状轻重不等，多见于3岁以后的学龄前儿童和10岁以后的儿童发病，男孩子多于女孩。抽动症主要的特征临床，是出现在白天不自主、难以控制的快速抽动表现和不协调动作，比如频繁的眨眼睛、挤眉毛、鼻子吸气、撅嘴、做怪相、摇头晃脑、拧脖子、缩脖子、耸肩膀，上下肢局限性的抽动，重者还可以发生抽动，有的喉中发出很多怪音，吠犬声、出气声、乱喊乱叫声、重复声、喷口水，还有说脏话。精神紧张刺激是促使发病的诱因，有意识的控制可以暂时停止，睡眠时消失，症状有时波动或者呈周期性，有时还会模仿语言、模仿动作。多动和行为问题，抽动最常见的是累及面部肌肉和喉部肌肉的抽动，表现做鬼脸、出怪声，经常被认为是故意捣乱和毛病，而被家长和老师训斥或者惩罚。长时间的看电视、打游戏或者感冒，应激的情况下可以使症状加重。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(75094)
抽动症起源于儿童时期，主要临床表现是抽搐、眨眼、噘嘴、耸肩、摇头、不自主发声等，如清喉咙或者大... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(89159)
抽动症起源于儿童时期，主要临床表现是抽搐、眨眼、噘嘴、耸肩、摇头、不自主发声等，如清喉咙或者大...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(89159)
抽动症主要包括运动性抽动和发生性抽动。运动性抽动主要以头面部、颈、躯干和腹部不自主的、无目的的... 葛静静│烟台毓璜顶医院 2019/07/11播放(85112)
抽动症主要包括运动性抽动和发生性抽动。运动性抽动主要以头面部、颈、躯干和腹部不自主的、无目的的...
葛静静│烟台毓璜顶医院
2019/07/11播放(85112)
"抽动症在婴幼儿时期或者儿童期也是比较常见的，出现抽动症，主要的诊断依据就是根据孩子的症状，同时可以进行辅助的诊断检查。如果有比较明显的清嗓子、耸肩、歪嘴、眨眼睛或者有其他肢体方面的动作，经常存在，重复性出现，需要考虑有抽动症的可能性。但是出现这样的情况，也需要首先排除缺钙或者癫痫发作的原因，因为癫痫发作也有可能会出现肌肉阵挛的表现，所以在进行抽动症的诊断之前，需要进行钙的检查、脑电图检查。如果排除缺钙或者癫痫发作的可能性，持续存在这样的症状，需要考虑有抽动症的可能性，及时进行治疗。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/28收听(55375)
"抽动症患者分为运动性抽动及发生性抽动，运动性抽动的患者主要表现在头部、面部，以及颈部、躯干等，还包括腹部有不受控制、没有目的性的肌肉收缩，并且存在一定刻板的肌肉运动。另外，患者还可能存在不自主或习惯性眨眼、耸肩、扭脖子、歪头等运动性抽动。发生性抽动的患者主要表现为口腔部位及咽喉部位的动作，例如患者常常有吸鼻子、咳嗓子等现象，甚至会出现类似鸟鸣等比较刺耳的声音，都属于不自主、无目的性的抽动。但是，抽动症患者的表现也很复杂，不仅仅限于上述动作，往往是在没有存在运动障碍时发生的，并主要表现在非睡眠的时候，建议患者及时到医院做进一步检查以确诊。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(61601)
抽动症判断依据主要为症状，具体如下：1、患儿频繁不自主眨眼睛、耸鼻子、吸鼻子、咧... 周杰林│杭州市儿童医院 2021/03/19播放(72081)
抽动症判断依据主要为症状，具体如下：
1、患儿频繁不自主眨眼睛、耸鼻子、吸鼻子、咧...
周杰林│杭州市儿童医院
2021/03/19播放(72081)
"一般儿童的抽动症主要根据以下几个方面来判断：1、从儿童的家族史、个人史来分析，抽动症的儿童往往有抽动症的家族史，比如儿童的父母有抽动症。儿童在刚出生的时候往往会有缺氧的表现，也就是大脑早期有一定的损伤。2、从临床症状分析，这是判断抽动症最主要的依据，儿童的抽动症主要表现为不自主的眨眼睛、耸鼻子等运动肌的抽动，有些还会出现清嗓子、口中秽语等发声性的抽动。3、要及时进行排他性的诊断，可以给儿童做脑电图排除癫痫等。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(50163)
抽动症的发生原因还是不十分明了，主要是遗传因素和心理社会因素。短暂性的抽动障碍心理因素比较明显... 朱列和│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(62912)
抽动症的发生原因还是不十分明了，主要是遗传因素和心理社会因素。短暂性的抽动障碍心理因素比较明显...
朱列和│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(62912)
"抽动障碍是一种于儿童或者青少年时期起病，以不自主的、反复的、快速的一个部位或者多个部位的肌肉运动性抽动，伴有发音性抽动为特征的神经精神疾病。并可伴有诸多行为问题，如注意力缺陷、多动障碍、强迫障碍、学习困难、睡眠障碍和情绪障碍等。抽动症的发病原因可能与遗传因素有关，围生期损害、中枢神经系统递质功能失调、社会心理因素、局部刺激，如结核、咽炎、结膜炎，以及长时间用中枢兴奋剂有关。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(33150)
"判断宝宝有抽动症的依据，要观察孩子临床症状，如果出现了频繁眨眼、努嘴、耸鼻、耸肩、甩臂、伸腿、清嗓音，或者模仿声音，出现了骂人的词语，要怀疑孩子可能有抽动症。抽动症的发生一般跟孩子的情绪有直接关系，孩子处在紧张、焦虑的环境下的时候，症状会明显地加重，而睡眠之后上述症状就会完全消失，一旦高度怀疑有抽动症的时候，首先要去医院进行就诊，明确导致抽动症的原因。抽动症是行为异常性疾病，必须除外客观的疾病，也有一部分实质性的疾病早期为抽动的表现，所以要去医院检查孩子头部的核磁、脑电图，需要查铜蓝蛋白和抗链球菌溶血素O，检查都是正常的情况下，才考虑孩子可能是抽动症。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(83999)
关于如何判断孩子是不是抽动症，家长可能要了解抽动症这个疾病有什么样的临床表现。抽动症主要的临床... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2019/12/05播放(86432)
关于如何判断孩子是不是抽动症，家长可能要了解抽动症这个疾病有什么样的临床表现。抽动症主要的临床...
何凡│首都医科大学附属北京安定医院
2019/12/05播放(86432)
小儿抽动症也叫小儿多动秽语综合征，目前是儿童精神障碍性疾病发病率比较高的一种，最早的起病年龄可以是3岁，一般轻的可以出现眨眼、耸肩、皱眉，严重的可以喉头出现发声。大点的孩子可以出现污言秽语，就是骂人的声音，严重的可以出现不停的肢体抖动，另外还可以出现腹部的抽动，这时候都考虑是小儿抽动症的出现。如果出现了这些情况要及时去医院除外其他疾病，比如去医院做一个脑电图除外是癫痫引起的抽动，另外要做风湿病的检查，除外风湿引起的抽动情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(39176)
抽动症的确诊方法如下：1、除症状表现外，一般没有特定的确诊指标，但是要除外其它疾病，... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/03/27播放(52706)
抽动症的确诊方法如下：1、除症状表现外，一般没有特定的确诊指标，但是要除外其它疾病，...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/27播放(52706)
部分抽动症患儿可以治好，症状轻微的抽动症可以先不用药物治疗：1、加强健康教育，让家长和老师了解抽动症，对患儿不歧视、也不过分关注；2、合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素，可根据病情轻重适当减轻患儿学业负担，适当延长睡眠时间，避免患儿过度紧张，避免剧烈运动等；3、可以使用支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗，帮助患儿和家长正确认识抽动症，正确看待和处理所遇到问题，改善患儿情绪，增强患儿自信等；4、可以应用行为治疗中的放松训练、习惯逆转训练，症状较重的抽动症患儿则需要应用药物治疗，可以及时控制患儿症状阻止病情进一步发展，常用的药物有抗精神病药物，比如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑都可以，也可以使用可乐定等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/25收听(22575)
"抽动症怎样护理，精神安慰、正面引导、建立良好的亲子关系，具体如下：一、不要埋怨责怪孩子，因为越责怪、强制他，他就越感到紧张，不自主的动作就越发频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑，不要态度简单、粗暴，要和医生配合，在坚持服药治疗的同时，进行呵护以及温和教育，使孩子的生活和学习都有一个和谐的环境，孩子就可以早日恢复健康；二、给予孩子心理支持，无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，也不要模仿他、取笑他，并且帮助孩子排除紧张感和恐惧感，适当的创造条件，让孩子生活在平静、自信的气氛中，另外家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和体育活动，转移其注意力，振奋精神并放松情绪；三、坚持家庭治疗，家庭是他们的主要依靠和希望，良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极的影响。亲子的基础和交流可以安定儿童的情绪，缓解恐惧和焦虑，带来安全感，这对健全人格的形成会产生积极影响。"
2020/09/03收听(55940)
"关于抽动症的治疗方面，预防比治疗还重要。预防里包括很多，其中包括个体因素和环境因素。个体因素，我们建议一定要培养孩子大气的、外向的、善于表达的性格，尽量减少内化的倾向，所以不要总让他在户内停留、从事一样的事情，因为诱发因素里就包括紧张、无聊，比如在无聊的时候、紧张的时候他会出现这种情况。适当的到户外活动，增加有氧运动和有节律的运动，会减少这种倾向。同时家长也要检查自己在教育和养育方面有没有一些过高的要求、过于苛刻的问题。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/06/22收听(74318)
小儿抽动症的检查属于排他性检查，有相对比较典型的临床表现，一般考虑抽动症的可能。当然，必须要排... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(91487)
小儿抽动症的检查属于排他性检查，有相对比较典型的临床表现，一般考虑抽动症的可能。当然，必须要排...
张胜吉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(91487)
小儿抽动症的预防方法如下：1、对于孩子要以耐心教育为主、尽量鼓励，避免大声训斥、辱骂... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/03/27播放(86578)
小儿抽动症的预防方法如下：1、对于孩子要以耐心教育为主、尽量鼓励，避免大声训斥、辱骂...
2020/03/27播放(86578)
"抽动症的治疗主要是以心理行为规范为主，药物治疗为辅，重点是要进行个体化治疗。首先针对于患儿、父母和老师，要告知抽动症是一种行为障碍性疾病，患儿本身是无法控制的，并非是孩子品行的问题，所以要增加孩子的自信心，不要让孩子有自卑感。其次，要鼓励孩子多与人交往。再次，也要注意要让老师和同学正视孩子的疾病问题，不要讥讽、嘲弄，或者是训斥孩子。在学习和生活上要给孩子更多的鼓励，同时针对不同的症状，可以选择特定的药物。如果孩子同时有精神方面的问题，可以选择具有治疗抽动方面的药物，比如氟哌啶醇或者是盐酸硫必利，也可以选择中枢性α2肾上腺素能受体激动剂，比如可乐定。如果孩子有强迫症，可以选择三环类的抗抑郁药，如果孩子同时还伴有多动症，可以选择哌甲酯。"
2020/11/11收听(63266)
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