脑膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般来说是良性的，对于偶然发现的脑膜瘤，要不要手术，可以考虑以下几个方面：首先是肿瘤大小，直径小于1公分的小脑膜瘤可以选择观察随访，对于体积比较大或者随访肿瘤逐渐增大的脑膜瘤则要积极进行治疗，其次是看有没有症状，生长在重要的功能区或者临近重要颅神经的脑膜瘤可以在早期就引起症状，比如头痛、癫痫、视力下降、复视、听力障碍、面部麻木或者疼痛等等症状，症状性的脑膜瘤也应该积极治疗，第三是肿瘤的位置，如果肿瘤临近比较重要的血管和神经继续发展就可能造成这些结构的受累可以考虑早些治疗，第四是患者的年龄和一般状况，年轻患者肿瘤在未来很可能会逐渐长大可以考虑早期进行手术，而对于高龄或者体弱的患者当肿瘤的体积不是很大的时候更倾向于保守观察。