总是拉肚子怎么回事

2020-05-29 16:57播放 :

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病人总拉肚子,临床称为腹泻,超过4周即定义为慢性腹泻。慢性腹泻考虑主要如下几种情况:

1、渗透性腹泻:为临床最常见腹泻,主要是口服高渗性食物或药物导致。该腹泻的特点是如果禁食这类食物或药物就会停止;

2、渗出性腹泻:主要见于炎症渗出,渗出性腹泻的特点主要是大便中出现分泌物,甚至有黏液脓血,而且病因不去除,腹泻一般会持续存在;

3、分泌性腹泻:由于一直处于强旺盛分泌状态,病人腹泻不会停止。临床上最常见于霍乱疾病;

4、胃肠动力异常:主要由于胃肠动力过快导致腹泻。该腹泻大便性状正常,去除病因后病人腹泻停止。

临床上针对腹泻症状,首先要询问病史,再做便检明确情况。根据大便情况分析病人腹泻类型,再进一步确定病因进行治疗。

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"当粪便的硬度降低,含水量超过85%,且排便次数超过3次\/日,排便量超过每天200g,则认为有腹泻。腹泻从病理、生理上来分类可以分为四大类:1、渗透性的腹泻,是由于肠腔内含有大量不能被吸收低分子量的溶质水溶液,使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起的腹泻,胃肠道功能正常而产生渗透性腹泻的原因,由于摄入大量不能被吸收的溶质,例如乳果糖、山梨醇或镁离子,渗透性腹泻也可见于先天性葡萄糖、半乳糖吸收障碍者。2、分泌性腹泻,分泌性腹泻是肠道分泌能力过度刺激而产生的腹泻,可以是单纯的腹泻,如霍乱或某复杂疾病的表现形式,如乳糜泻、克罗恩病等,是肠黏膜上皮细胞电解质净分泌增加或吸收受抑制所致。3、渗出性腹泻,肠黏膜的完整性因炎症溃疡等病变而受到破坏,造成大量渗出引起的腹泻,常见的原因包括炎症性肠病、感染性的胃肠炎、缺血性的肠炎、血管炎性的腹泻、放射性的损伤。4、动力性的腹泻,肠道蠕动过度增加或减少均可导致动力性腹泻,小肠蠕动加快是由于肠蠕动加快,以至肠腔内水和电解质与黏膜接触时间缩短,影响水分吸收而导致的腹泻,包括甲状腺功能亢进、类癌或胃切除术后,小肠蠕动减少会导致细菌过度增生,影响正常吸收功能,形成类似渗透性的腹泻,如大憩室平滑肌损伤,自主神经病变包括糖尿病等,大肠蠕动增加导致水分及肠内容物过早排出,如肠易激综合征。"

语音时长02:35''

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