海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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脑瘫患儿的主要问题是肢体障碍，部分患儿也伴有智力低下，患儿表情并不丰富，具体如下：1、被逗弄时不会反馈微笑，仅有一种哭声，比如很难分辨想睡觉、饥饿、不高兴的哭声；2、不随意运动型患儿，表情比较特殊，类似于挤眉弄眼、歪嘴、歪头的表现，该类型患儿通常是由胆红素脑病引起，即黄疸一过性增高或者持续时间过长导致的脑部损伤。家长需要详细观察，如果发现孩子存在异常表情，可通过手机记录，并到医院就诊。
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"婴儿脑瘫表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小，或持续哭闹，烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时全身发硬好打挺，还有头背屈、头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收等内旋状态，宝宝容易出现易惊、尖叫，烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(42201)
"脑血栓的表现有几方面：一、意识状态，脑血栓之后大面积梗塞，或者是脑干梗塞会引起意识障碍。那么它从轻到重，有嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷，这四个层面。二、各种各样的高级皮层功能障碍，包括语言障碍、理解障碍，包括记忆的障碍，包括这个对事物认知的障碍。三、运动障碍，运动障碍可以表现为运动过少，比如说瘫痪、肌肉无力，也可以表现得运动过多，比如说多动症。四、感觉障碍，那么感觉障碍也是有感觉缺失型的，比如说麻木，还有一种是感觉过敏型的，比如病理性神经痛。五、此外，还可以出现一些阳性体征，比如癫痫发作或一些幻觉，包括幻视和幻听。另外，还可以出现视力的下降、视力的缺损。另外，还可以出现血管性痴呆、二便障碍等症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(93727)
老年痴呆本身多没有特殊的表情，一般随着病情发展表现多有不同。早期由于患者记忆力下降、认知功能障... 董慧珠│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(83421)
老年痴呆本身多没有特殊的表情，一般随着病情发展表现多有不同。早期由于患者记忆力下降、认知功能障...
董慧珠│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(83421)
三叉神经痛通常表现为额面部疼痛，一般是突然发病，骤然停止，在发病期间疼痛剧烈，所以病人心理上特... 李慧│山西省人民医院 2019/12/10播放(61278)
三叉神经痛通常表现为额面部疼痛，一般是突然发病，骤然停止，在发病期间疼痛剧烈，所以病人心理上特...
李慧│山西省人民医院
2019/12/10播放(61278)
老年痴呆其实并没有特殊的表情，老年痴呆患者可以通过一些细微的观察，比如照料者比较熟悉他的家人，... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(54788)
老年痴呆其实并没有特殊的表情，老年痴呆患者可以通过一些细微的观察，比如照料者比较熟悉他的家人，...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(54788)
"婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹，脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
2020/07/19收听(72032)
要了解脑瘫患儿的睡姿，首先一定要先了解正常婴儿的睡姿。正常婴儿睡眠时比较放松，能感觉到孩子躺的... 刘开运│包头市第四医院 2019/01/25播放(50410)
要了解脑瘫患儿的睡姿，首先一定要先了解正常婴儿的睡姿。正常婴儿睡眠时比较放松，能感觉到孩子躺的...
刘开运│包头市第四医院
2019/01/25播放(50410)
"脑瘫婴儿在深睡期肌张力异常不明显，所以异常表现通常不典型，但是在临睡前和刚睡醒时，肌张力异常明显，出现异常姿势。各个类型的脑瘫婴儿的异常姿势又是不同的，一般痉挛型偏瘫的脑瘫婴儿睡姿表现为双侧肢体屈曲和伸展明显不对称，不属于运动型的脑瘫婴儿睡姿表现为拉弓射箭样的非对称性紧张性姿势。痉挛型双下肢瘫的脑瘫婴儿表现为双下肢交叉、足下垂明显。痉挛型四肢瘫的脑瘫婴儿表现为角弓反张、头颈背屈、双手握拳、前臂屈曲旋前、双下肢交叉、足下垂等，混合型脑瘫表现为以上几种异常姿势的叠加。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/26收听(43186)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(50612)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(50612)
"婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(77831)
"婴儿脑瘫的症状主要表现在新生儿期，当宝宝仰卧位时，双下肢过度伸直，而且双上肢屈曲，手握得很紧，活动很少，尤其是双手很少活动，下肢不易分开双腿，换尿布困难，喂养困难，孩子的吸吮和吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，同时可以有持续性的体重不增加。1-3个月的时候，孩子会伴有明显的入睡困难，大约有30%的脑性瘫痪的宝宝在生后前三个月有类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的宝宝不能够做双手举到眼睛反复玩弄的动作，而7-8个月的宝宝仍然不能够坐，强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。强扶成前倾体位后，父母一松手宝宝就会向后倾倒。扶着孩子腋下使其直立站位时，宝宝的髋和膝过度伸直，甚至可以交叉成为剪刀状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(90586)
"婴儿单纯有搓脚动作不是脑瘫。搓脚多见于五月龄左右宝宝发生髋关节的屈伸，容易出现搓脚，属于正常情况。而脑瘫要具备以下因素：在生长发育早期有脑部病变，如先天性脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、脑白质软化症等相关病变，且存在异常姿势，如头后仰、身体打挺、双手紧握拳，以及存在异常的肌力和肌张力，肌力低下，肌张力过高或过低，如四肢呈W状或四肢僵硬、尖足、剪刀步等，属于脑瘫的诊断标准。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(21792)
"婴儿脑瘫症状主要表现在运动障碍、精神障碍、感觉障碍、情绪障碍、智力发育障碍等几个方面。在生长发育障碍方面，脑瘫的患儿往往会出现生长发育障碍，患儿的身高、体重、头围明显和同龄儿童相比有明显的异常，会出现身高停止、身高过低、体重过轻等问题。在智力发育方面，脑瘫的患儿多数存在智力发育的异常，存在着智能减退、反应迟钝等问题。脑瘫的患儿同时会伴有运动障碍，出现四肢肌力减弱，甚至会出现婴儿瘫等症状。有的患儿会表现为情绪障碍，比如容易激惹、敏感等症状。脑瘫的患儿最好积极进行综合康复治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/12收听(70843)
"宝宝脑瘫最常见的是肌张力增高、肢体活动受限，是最常见的类型。手足徐动主要表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运用时，不自主、不协调，无效的运动增多，紧张的时候加重，安静的时候减少，入睡的时候消失。全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，肌张力呈铅管样或者齿轮样增高，伴有严重的智力低下。步态不稳，走路的时候两足间距加宽，四肢运动不协调，上肢常伴有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。四肢震颤，多为静止震颤。肌张力低下，四肢软瘫，自主运动很少，仰卧时四肢呈外展、外旋位，俯卧的时候头不能抬起。以上几种表现可以混合，也是一种表现。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/24收听(44642)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理，是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗，还需要在社区和家庭中进行，从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物，对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理，防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励，配合锻炼和治疗，以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍，应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物，根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等，手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
2018/11/10收听(92970)
婴儿脑瘫的检查方法如下：1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(97441)
婴儿脑瘫的检查方法如下：
1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(97441)
造成婴儿脑瘫的原因非常多可以分为出生前，如母亲存在妊高症或者糖尿病、前置胎盘及为早产儿，部分遗传代谢病等相关的病变。此外，出生时存在缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、产伤等。出生后中枢性神经病变及其他非进行性导致脑部病变所引起的脑瘫。另外，较多脑瘫目前找不到原因，可能与相关的基因有一定的关联，建议及时前往医院小儿科就诊，积极明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
2020/04/10收听(63489)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(58534)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑...
2020/06/02播放(58534)
"如果怀疑婴儿脑瘫，首先要评估孩子的智力发育，智力发育包括语言发育、运动发育、社会交往、社会适应能力。脑瘫的孩子语言发音不清，而且语言表达起来是有障碍的，或者是吐字不清。运动障碍就是孩子到一岁的时候，双手仍不会抓东西，双脚不会行走或者是双下肢有僵硬，足尖站立呈剪刀状态，孩子会有各种的异常姿势，姿势的稳定性非常差，走路左右摇晃，而且抓握时不能用食指抓握。生长发育和体格的评估，脑瘫的孩子一般都比较矮小，由于进食困难，孩子体格发育是比较差的，如果发现智力发育确实是比较差，可以做进一步的影像学检查，比如头部的核磁共振或CT扫描。为了除外脑瘫外的运动发育，或者是智力发育落后的疾病，还需要做一些相应的血生化学和尿液的检查、骨骼的拍片、遗传基因学方面的检查。"
陈飒英│中日友好医院
2020/04/25收听(20763)
"婴儿脑瘫的症状主要包括有以下几个方面：1、在新生儿期，当宝宝仰卧位的时候双下肢过度伸直，而双上肢过度屈曲、手握得很紧、平时双手的活动很少、吸吮困难、喂养困难，吸吮和吞咽不协调。2、1-3个月的时候孩子会存在有入睡困难，常伴有严重的肠绞痛类似的表现。3、3-5个月的时候，宝宝不能做双手举到眼前反复玩耍的动作。4、7-8个月的时候仍然不能够独坐，需要辅助的时候才能坐稳，双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。5、8个月后宝宝仍然不能爬行，一岁之内的宝宝不能用手分左右，不会用一只手去拿东西，这些都是婴儿脑瘫的症状。"
2020/10/27收听(48503)
浙江省儿童医院 姜丽华
播放次数：2.27万
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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