浙江省中医院
骨伤科
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股骨颈骨折后,如果不进行手术治疗,而是采取卧床休养办法,则护理较麻烦,需要专职人员全程护理才能避免并发症。通过手术治疗后,基本能够让患者早期活动,甚至可以早期下床行走,这样大大减轻护理压力,家人能够照顾。前期只要照看患者避免发生摔倒,一般患者都能逐渐借助助行器、活动辅助器械,缓慢从部分负重到完全自由行走。
保守治疗一般需要卧床6-8周,因此大部分患者可能会发生肺炎、压疮、尿路感染等,此类情况一般会给老人造成严重的生命威胁。如果卧床后患者不能移动,甚至需要安装牵引装置,因此对于患者较为痛苦,导致无法翻身。根据国际数据显示,有80%的老年人,在股骨颈骨折采取保守治疗后两年内去世。因此,主张患者早期手术、早期活动。
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"股骨颈骨折的病人通常都采取手术内固定的方式来达到解剖复位。在进行护理时,一、对手术病人应当避免伤口的感染,避免沾水污染等,一般大约两周的时间,伤口才能够拆线;二、在拆完线之后,饮食上一定要注意饮食清淡、易消化、易吸收的食物,避免食用牛奶以及豆制品等容易胀气的食物,并且可以应用开塞露以及复方芦荟胶囊来润肠通便,这样能够有效地避免便秘以及胃肠胀气的情况;三、一定要注意保暖,不能受凉。因为受凉之后血液循环会减慢,炎症代谢产物出现堆积,导致局部的疼痛感以及血液循环下降,影响愈合。一般到4-6周左右的时间,拍片复查,看看骨折的断端,是否达到了临床初步愈合的状态,如果达到了就可以进行髋关节的屈伸锻炼,有助于肢体的恢复;四、在进行骨折手术之后卧床休息时,一定要避免关节的过度用力,通过膝关节以及踝关节的活动以及下肢肌肉的等长收缩锻炼,能够有效的促进血液循环,增加静脉回流,有助于损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(10130)
对于股骨颈骨折患者的护理,应根据患者是否已经进行手术,从而进行不同的护理,具体分析如下: 张道俭│北京大学第一医院 2021/08/30播放(85455)
对于股骨颈骨折患者的护理,应根据患者是否已经进行手术,从而进行不同的护理,具体分析如下:
张道俭│北京大学第一医院
2021/08/30播放(85455)
"在临床上股骨颈骨折是一种常见的骨折,多数好发于老年人群。股骨颈骨折后,会使病人长期卧床,由于长期卧床,会导致很多合并症的发生。在护理上,要针对合并症的发生,采取相应的护理手段。首先是褥疮的护理,应该经常用手掌对骶尾部进行按摩、揉搓,以促进局部的血液循环。还要做好通风、通气的工作,嘱病人做轴线翻身。应该考虑肺感染的护理,嘱咐病人多喝水,多吐痰,不要将痰残留在口腔内,以免诱发肺部感染。同时还要对下肢血栓进行预防,应该嘱咐病人对双下肢进行等长的肌肉收缩锻炼,被动的给予下肢肌肉按摩、理疗,同时还可以给予静脉血栓用药,以预防静脉血栓的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(69640)
"股骨颈骨折需要长时间卧床,所以护理工作非常重要。1、加强股四头肌收缩,也就是大腿的收缩,踝关节背伸功能锻炼,主动的功能锻炼可以有效避免深静脉血栓的形成,帮助消肿,同时也可以促进骨质愈合。2、加强翻身,保持骶尾部的干燥,这样可以避免褥疮形成。3、要定时扣背,鼓励咳嗽、排痰,避免肺部的感染。4、要保持会阴部的清洁、干燥,定时擦洗会阴部,避免引起泌尿系统感染;具体要在医生的指导下进行。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(96008)
"在临床上,股骨颈骨折是一种比较常见的病症。出现股骨颈骨折后采取手术治疗,术后病人需要卧床休息。术后的护理要针对病人卧床后所产生的合并症进行护理。首先要对口腔进行护理,要嘱咐病人经常喝开水或者经常用盐水漱嘴,有痰液要尽量吐出,不要让残液留在口腔内,以免发生上呼吸道感染。对褥疮的护理也很重要,病人卧床后,要嘱咐病人做好骶尾部的通气、通风工作,经常用手对骶尾部进行揉搓、按摩,促进局部的血液循环。在下肢护理上还要预防深静脉血栓的形成,可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩,促进下肢的血液循环、静脉回流,减少静脉血栓发生。"
2018/12/13收听(66149)
股骨颈骨折护理措施如果打了内固定、做了关节置换,如果打了三根空心钉,护理就不会困难,可以翻身,... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(51089)
股骨颈骨折护理措施如果打了内固定、做了关节置换,如果打了三根空心钉,护理就不会困难,可以翻身,...
2020/01/21播放(51089)
股骨颈骨折多发于老年人,骨折之后患者需要长时间卧床休息、导致活动减少,造成患者消化功能减退,使... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(77385)
股骨颈骨折多发于老年人,骨折之后患者需要长时间卧床休息、导致活动减少,造成患者消化功能减退,使...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(77385)
"股骨颈骨折患者无论是手术治疗还是保守治疗,护理措施要着重注意以下几方面。第一、由于股骨颈骨折需要长时间的卧床,一定要防止坠积性肺炎的发生。股骨颈骨折的患者大多数年龄都较高,体力相对较弱,所以可能在咳痰的时候力气较弱,特别容易形成坠积性肺炎,一定要鼓励翻身叩背,积极咳痰。第二、需要注意的是防止形成褥疮,因为股骨颈骨折的保守治疗是需要长时间的骨牵引或者皮牵引等,手术治疗是可以在术后有适当的运动的。在持续性骨牵引和皮牵引的过程中,一定要注意防止形成褥疮。第三、骨折之后,由于可能存在着深静脉血栓,一定要预防血栓的形成。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(21538)
"股骨颈骨折的日常护理非常重要,做完手术之后,患者要卧床一段时间,主要是要预防卧床并发症。无论是用内固定治疗,还是做股骨头置换,手术都会存在切口,也可能是微创切口,也可能是一般的切口。首先,注意观察伤口有没有感染,观察每日体温是不是正常。如果在手术后3天之内体温轻微升高,一般是1℃以内,38℃左右,可能是因为手术后血肿组织吸收造成的吸收热,不用担心。同时,要注意观察伤口的渗出,有没有红肿,一定要观察清楚。伤口如果是干燥、清洁的,是非常好的事情,预防感染是术后最重要的一方面。在护理查房的时候,还要注意下肢的肿胀问题,因为股骨颈骨折,治疗期间患者要制动一段时间,容易发生深静脉血栓,所以,每天都要观察肢体的肿胀,尤其是小腿的肿胀程度。在查房中要嘱咐患者多做足背伸活动,也就是踝泵运动,用物理的方法防止深静脉血栓的形成,这也是非常重要的。除了这些以外,要指导患者进行早期关节锻炼,预防关节僵硬,肌肉萎缩,对于股骨颈骨折的治疗也非常重要。所以,要有计划的指导患者,循序渐进地进行康复锻炼,观察进程,对于患者的正常康复非常重要。"
纪泉│北京医院
2018/12/08收听(74953)
股骨颈骨折发生后,一般会积极寻求外科手术治疗,年轻人建议做内固定,但65岁以上的老人积极建议做... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(69824)
股骨颈骨折发生后,一般会积极寻求外科手术治疗,年轻人建议做内固定,但65岁以上的老人积极建议做...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(69824)
老年股骨颈骨折的护理要从三方面回答:1、饮食护理。老年股骨颈骨折之后,由于需要长期卧... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2019/09/20播放(91240)
老年股骨颈骨折的护理要从三方面回答:1、饮食护理。老年股骨颈骨折之后,由于需要长期卧...
李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2019/09/20播放(91240)
"一般股骨颈骨折不宜过早的负重,股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲,12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重也一直坚持到一到一年半。如果发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物,适当手术等措施,使病变逆转。第三个是要勤复查X线片,即使骨折愈合也要追踪到3—5年。因为有研究表明85%的股骨头坏死发生在骨折后三年内,98%的发生在五年以内。对股骨颈骨折的治疗和评估的疗效,不仅仅要观察到骨折愈合,而且应该随访伤后5年。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(47547)
"股骨颈骨折,如果术后伤口愈合好,建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药,能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常的功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环。同时它也能加快骨痂形成,使骨从内向外连接固定,使骨头处骨痂坚硬和牢固,在最短的时间内来修复破坏的组织。但是在生活护理当中,为了自己的早日康复,不要吃生冷刺激对骨头愈合产生影响不良的食物。"
2018/04/04收听(77670)
"在临床上病人经常会发生股骨颈骨折的病症,病人发生股骨颈骨折后,在经过正确治疗后,都需要进行长期卧床休养。所以在护理方面,首先要嘱咐病人,防止褥疮的发生。可以嘱咐病人,经常做轴线翻身的动作,或者在骶尾部经常用手去揉搓按摩,以加速局部的血液循环,防止皮肤破溃。病人卧床后,容易出现肺部感染。还可以嘱咐病人,经常用盐水漱口,经常喝白开水,有痰尽量咳出,不要残留在口腔内,以免诱发呼吸道感染。还要需要进行深静脉血栓的护理,可以嘱咐病人,进行双下肢肌肉的等长收缩练习,可以防止肌肉废用性萎缩,同时也可以防止深静脉血栓的形成。所有的护理最好是在医生的指导下进行,可以进行科学的、正确的护理方法,才能有效的促进股骨颈骨折愈合。"
2019/03/12收听(65440)
因为股骨颈骨折属于髋部的损伤,而且常见于老年人,需要控制活动,长期卧床。所以老人往往体质虚弱、... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(94665)
因为股骨颈骨折属于髋部的损伤,而且常见于老年人,需要控制活动,长期卧床。所以老人往往体质虚弱、...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(94665)
"股骨颈骨折的术后护理分为早期护理,中期护理和后期护理。对于早期的股骨颈骨折术后护理,主要避免并发症的发生,如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成。要求在术后早期吸痰、祛痰,适当叩背,为了防止血栓形成,可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重,积极肌肉锻炼,而对于晚期护理需要逐渐的增加负重,但需要保证骨折断端的稳定性。"
2018/11/07收听(18906)
"股骨颈骨折治疗方法不同,护理的侧重点也不同。如果未进行手术治疗,患者通常需要长期卧床,而且患者年龄都偏大,预防长期卧床的并发症是护理的主要任务。常见的并发症有坠积性肺炎,护理时要注意定时叩背排痰,如果痰液黏稠,难以咳出,需要进行雾化,将痰液稀释,同时予以抗生素,防止感染加重。预防褥疮,要定时翻身,避免身体同一部位长时间受压,也可以使用防褥疮气垫。由于患者卧床,大小便极不方便,因此要注意会阴部的卫生护理,以免发生泌尿系感染;还要预防下肢深静脉血栓,要经常活动下肢关节,按摩肌肉,防止血栓形成。如果血栓已经形成,就不要随意活动肢体,可以进行溶栓治疗或进行介入手术。如果行人工股骨头置换或全髋关节置换手术,术后可以早期进行下地活动,卧床并发症可大大减少,此时护理的重点在于避免髋关节脱位,尤其在术后早期卧床时,要将患肢置于外展中立位,当侧卧位时,一定要在两腿之间夹上厚枕,防止患侧下肢髋关节内收,不要做深蹲、盘腿以及翘二郎腿的动作,排便时要使用坐便,不能使用蹲便。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(21540)
股骨颈骨折的护理,包括以下几个方面:1、防止下肢静脉血栓形成:主要是鼓励患者做足... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(72820)
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1、防止下肢静脉血栓形成:主要是鼓励患者做足...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(72820)
股骨颈骨折的护理关键在于股骨颈骨折固定之后,有剪切力出现,不能侧卧、盘腿、下床负重、在床上抬腿... 李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/20播放(90158)
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李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/20播放(90158)
股骨颈骨折在伤后通常需要手术治疗,分为骨折内固定治疗和人工关节置换的治疗。无论哪种治疗最后髋关... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(82818)
股骨颈骨折在伤后通常需要手术治疗,分为骨折内固定治疗和人工关节置换的治疗。无论哪种治疗最后髋关...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(82818)
北大人民医院 李虎
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