成都市第六人民医院
耳鼻喉科
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头孢克肟是第三代头孢类抗菌素，而阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，二者抗菌机制不同，头孢类以杀菌为主，大环内酯类以抑菌为主。
急性鼻窦炎是细菌感染所引起，建议以阿莫西林、克拉维酸钾或者第二代以上头孢类抗菌素为主，一般疗程为7-14天。对头孢类过敏患者，可以使用阿奇霉素治疗，疗程一般不超过5天。
慢性鼻窦炎除细菌性炎症，还有多种炎症因素，建议使用大环内酯类，十四元环大环内酯类抗菌药物，长期小剂量使用，一般推荐克拉霉素或者罗红霉素等。
阿奇霉素也是大环内酯类药物，但是对肝肾功能抑制作用比较强，不推荐长期使用阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎。
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鼻窦炎分为急性和慢性两种，都需要抗生素治疗，首选大环内酯类，代表药物为红霉素、阿奇霉素，治疗效... 闫完平│北京电力医院 2018/06/11播放(65584)
鼻窦炎分为急性和慢性两种，都需要抗生素治疗，首选大环内酯类，代表药物为红霉素、阿奇霉素，治疗效...
闫完平│北京电力医院
2018/06/11播放(65584)
"头孢克肟和阿奇霉素的作用机理上不同，以及不良反应不同，具体如下：1、作用机理不同：头孢克肟属于头孢菌素类第三代抗生素，抗菌作用强，抗菌范围广，毒性小，临床使用广泛，主要应用于革兰氏阴性杆菌的感染，通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌作用。对β－内酰胺酶比较稳定，对革兰氏阴性杆菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但是对革兰氏阳性球菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素类，可用于支气管炎、肺炎、泌尿系感染、胆道感染治疗。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，此药物能够作用于细胞核糖体亚单位的RNA，从而抑制细菌蛋白质的合成，起到抵抗细菌的作用。阿奇霉素片针对肺炎、支原体、衣原体、沙眼衣原体等非典型病原微生物相对于作用较强，适用于敏感菌株以及沙眼衣原体等所引起的一系列感染。2、不良反应不同：头孢克肟服用会引起胃肠道不适的反应，严重者可出现肝肾功能的异常，阿奇霉素片最常见的副反应为胃肠道不适、肝功能异常、变态反应等，在服用抗生素期间要密切观察不良反应。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(74565)
头孢克肟和阿奇霉素在药物代谢的角度可以同时使用，同时使用时没有代谢方面的相互作用。头孢克肟和阿... 陈頔│北京医院 2021/07/13播放(96761)
头孢克肟和阿奇霉素在药物代谢的角度可以同时使用，同时使用时没有代谢方面的相互作用。头孢克肟和阿...
陈頔│北京医院
2021/07/13播放(96761)
"单纯从药物相互作用的角度来说，阿奇霉素和头孢克肟不存在有害的相互作用，也就是吃阿奇霉素之后多久服用头孢克肟都是可以的，包括立即服用，包括几天后服用都是可以的，这就有一个问题，为什么要吃阿奇霉素后还要吃头孢克肟，如果是想增加对某些病原菌的杀灭作用，联合这两个药物，很多情况下是没有必要的，比如治疗上呼吸道感染，如果对付肺炎链球菌的感染，阿奇霉素也是可以，头孢克肟也可以，单纯用头孢克肟其实就足够，而且还可以避免阿奇霉素对肺炎链球菌的耐药问题。如果要是对付非典型病原菌，像肺炎衣原体、肺炎支原体，单纯吃阿奇霉素就可以，不需要吃头孢克肟。所以首先要讨论联合用药的适宜性，有没有必要联合用药，个人觉得如果治疗敏感菌引起的感染，单用一个就可以，不需要联合。从药动学的角度来说，阿奇霉素和头孢克肟不存在有害的药物相作用，是可以连用的，也就是吃阿奇霉素之后，任何时间吃头孢克肟都是可以的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/25收听(76107)
临床上鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的患者，建议还是使用头孢类的抗生素。如果是慢性鼻窦炎的患者，建议可以吃大环内酯类的，比如阿奇霉素，因为急性鼻窦炎的先驱症状比较重的，所以一般使用的就是广谱的代数比较高的头孢类的抗生素，阿奇霉素一般只是抑菌的功能比较强大，所以建议急性鼻窦炎患者还是以头孢为主。如果是慢性的鼻窦炎，可以吃一些大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素之类的药物。慢性鼻窦炎的患者，同时也可以通过手术治疗解决鼻窦炎，效果也是不错的。急性鼻窦炎的患者，有很多的头痛症状，也可以使用一些，比如黏膜促排剂，鼻腔喷鼻腔黏膜减充血剂都是可以的。
孙建华│锦州市中心医院
2018/09/29收听(49948)
"鼻窦炎头孢克肟需要吃10-14天。临床上根据病史是否超过12周，将鼻窦炎分为急性和慢性两种。对于急性鼻窦炎，临床治疗指南根据鼻分泌物细菌培养，推荐口服二代以上的头孢霉素，或者是阿莫西林克拉维酸钾，常用的有二代的头孢呋辛酯和三代的头孢克肟等等，疗程一般10-14天。而对于慢性鼻窦炎，临床指南推荐，可以长期小剂量口服十四元环以上的大环内酯类抗生素，常用的有罗红霉素、克拉霉素，而无需使用头孢霉素。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(54652)
"头孢克肟是头孢三代抗生素，对于治疗鼻窦炎有效果，头孢克肟对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有效果。鼻窦炎主要是上颌窦的黏膜、鼻窦黏膜受到细菌的感染所引起的炎症，会出现流脓涕、头疼、鼻塞等症状。所以，口服头孢克肟可以有效缓解鼻窦炎的症状，同时可以用生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔内的分泌物冲洗干净，可以有效治疗鼻窦炎。另外在平时的生活中注意饮食，避免辛辣、刺激的食物。多吃营养丰富的食物，增强体抗力，这样有利于预防鼻窦炎的复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(85403)
头孢克肟是口服的第三代头孢菌素类抗生素，适用于治疗敏感细菌感染所导致的呼吸道、泌尿道、胆道等部位的感染。头孢克肟对革兰氏阴性杆菌产生的β类内酰胺酶高度稳定，对革兰氏阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢，对革兰氏阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代的头孢。国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品，有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂、颗粒等，均属于处方用药。头孢克肟适用于敏感细菌感染引起的呼吸道感染，包括支气管炎、肺炎。泌尿系感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。胆道感染包括胆囊炎、胆管炎。还有其他比如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。因为头孢类药物最大的不良反应就是过敏，比如皮疹、荨麻疹、红斑，有的人甚至会出现过敏性休克。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(45493)
"头孢和阿奇霉素是两种类型的抗生素，不分谁好、谁坏，只有分敏感、不敏感。头孢菌素是β-内酰胺类的抗生素，现在临床上用的是Ⅰ-Ⅳ代，Ⅰ代和Ⅱ代对革兰氏阳性菌效果要好一些，Ⅲ代、Ⅳ代对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和部分厌氧菌有很好的疗效。阿奇霉素主要是针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，还有一些非典型致病菌，像衣原体、支原体效果比较好。临床上使用抗生素，一个是根据培养的药敏结果；另一个根据临床经验用药，所以无所谓抗生素是好还是坏，主要是不是针对感染的细菌。头孢菌素一般使用在上呼吸道感染、肺炎，像皮肤表面的一些感染、泌尿系感染都有使用。阿奇霉素也使用在支原体、衣原体的感染，有一些非典型致病菌引起来的肺炎，还有典型的革兰氏阳性球菌引起来的肺炎，效果都比较强大。抗生素没有好坏之分，只有是不是适合，是不是针对感染的细菌进行杀伤。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(55567)
头孢克肟与头孢克洛，两种药品都属于头孢菌素类的抗生素，这两种药物没有绝对的好坏之分，要结合患者... 陈頔│北京医院 2021/02/22播放(86717)
头孢克肟与头孢克洛，两种药品都属于头孢菌素类的抗生素，这两种药物没有绝对的好坏之分，要结合患者...
2021/02/22播放(86717)
头孢克洛和头孢克肟虽然只有一字之差，但差了两代。头孢克洛是头孢类第二代抗生素，头孢克肟是头孢类... 杨莉萍│北京医院 2021/03/26播放(94809)
头孢克洛和头孢克肟虽然只有一字之差，但差了两代。头孢克洛是头孢类第二代抗生素，头孢克肟是头孢类...
杨莉萍│北京医院
2021/03/26播放(94809)
"头孢克肟和阿奇霉素都属于抗菌素，都可以治疗各种细菌感染。头孢克肟是三代头孢类抗菌素，阿奇霉素是大环内酯类抗生素。头孢克肟的抗菌谱，除了治疗革兰阳性球菌外，偏重于革兰阴性杆菌的各种细菌感染。主要用于治疗流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、化脓性链球菌等引起的慢性咽炎、中耳炎、扁桃体炎。还可以治疗革兰阴性杆菌，如大肠杆菌引起的泌尿系感染，以及非复杂性的淋病。阿奇霉素主要用于治疗革兰阳性球菌，除此之外还可以对支原体、衣原体、弓形虫的感染有效，对淋球菌效果较差，可以治疗非淋球菌性的尿道炎、子宫颈炎。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/11/09收听(46708)
"克林霉素和阿奇霉素各有利弊，各有所长，不能够简单的比较哪个更好，从抗菌谱上，克林霉素可以用于革兰氏阳性球菌，特别是葡萄球菌和链球菌引起的感染，同时还可以用于厌氧菌的感染，所以克林霉素可以用于治疗上呼吸道的感染、鼻窦的感染、皮肤软组织的感染和腹腔混合有厌氧菌的感染。阿奇霉素主要适用于革兰氏阳性球菌，像肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌的感染，同时对非典型病原菌，像沙眼衣原体引起的性病、淋球菌引起的淋病都有非常好的治疗作用，但是阿奇霉素对厌氧菌的作用很差。"
2020/08/05收听(66818)
"头孢克肟和头孢克洛两个药物都是属于头孢菌素类抗生素，作用机制基本是相同的，都是通过抑制细菌细胞壁的合成从而起到抗菌的活性。两个药物虽然都是属于头孢菌素，但是属于不同的类别。头孢克肟属于第三代头孢菌素，头孢克洛是属于第二代头孢菌素。第三代头孢菌素是属于广谱的抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌都有一定的抗菌活性。头孢克洛属于第二代头孢菌素，通常是对阳性菌有比较好的抗菌活性。因此在疾病治疗方面，头孢克肟可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿生殖道的感染等；头孢克洛由于对阳性菌的抗菌活性比较好，一般是推荐用于呼吸道的感染和皮肤软组织的感染。另外，两个药物没有绝对的好坏，抗生素的选择一定要根据感染的部位、感染的疾病和个体对药物的反应，合理的选择抗生素。虽然说头孢克肟的抗菌谱比头孢克洛要好，但是也并不能够说头孢克肟比头孢克洛绝对的好。要看适用于哪种疾病，只有适合治疗的疾病，才能够说是哪种抗生素更好。因此，抗生素的选择，一定要由专科医生根据所患的疾病和病人的生理状况合理的选择。"
2020/04/08收听(35491)
制剂工艺不同导致服药方法、药效有区别，头孢克肟分散片和头孢克肟片的区别主要有以下几点：...
制剂工艺不同导致服药方法、药效有区别，头孢克肟分散片和头孢克肟片的区别主要有以下几点：
张碧华│北京医院
2021/07/28播放(58212)
"头孢克肟分散片和头孢克肟片本质上没有什么区别，二者的主要药物成分都是头孢克肟，是第三代的口服头孢菌素类抗生素，是广谱的抗菌药物，对于部分革兰氏阳性菌以及多数到革兰氏阴性菌都有很好的抗菌活性。二者主要的区别是剂型不一样，分散片是指在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂，相比于普通片剂，分散片的优点是服用方便、崩解迅速、吸收快、生物利用度高，但是部分肠胃功能不好的人服用分散片可能会加强胃肠道的刺激作用，所以二者各有优缺点，要根据自身情况进行选择。另外，无论是头孢克肟片还是分散片，在使用过程中都有可能会发生一些不良反应，比较常见的是消化系统症状和过敏反应，如腹泻、胃部不适、皮肤红斑、皮疹、荨麻疹以及血中嗜酸性粒细胞增多等，应注意监测，必要时停药，请医生指导处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(48656)
头孢克肟属于三代头孢，三代头孢的特点是对革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶相对较稳定，对革兰氏阴... 张碧华│北京医院 2021/03/30播放(80050)
头孢克肟属于三代头孢，三代头孢的特点是对革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶相对较稳定，对革兰氏阴...
2021/03/30播放(80050)
头孢克肟是第三代头孢，是可以口服的头孢菌素，通过阻止细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。细菌在被头孢... 杨莉萍│北京医院 2021/03/26播放(73183)
头孢克肟是第三代头孢，是可以口服的头孢菌素，通过阻止细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。细菌在被头孢...
2021/03/26播放(73183)
"头孢克肟是第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。此药对于革兰阴性菌的作用，强于第一代和第二代的头孢菌素，但对于革兰阳性球菌的抗菌作用，不如第一代和第二代的头孢菌素。临床上将头孢克肟用来治疗敏感细菌所导致的多个部位的感染，这些感染可以发生在呼吸道，表现为支气管炎、肺炎。也可以发生在泌尿系，表现为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。也可以发生在胆道系统，表现为胆囊炎、胆管炎。另外，也可以表现为中耳炎、鼻窦炎等等。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(56466)
头孢克肟和头孢地尼两种药物都属于第三代的口服头孢菌素，第三代的口服头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，和一些耐酶的非典型性病原体都有很好的治疗功效，但是头孢克肟对于革兰氏阴性杆菌中的淋球菌、沙门氏菌的作用力较强，所以对于治疗淋病、淋性球菌尿道炎、阴道炎都有很好的作用效果。但是头孢克肟对于葡萄球菌的作用较差，而头孢地尼对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌都有一定的抗菌活性。头孢地尼通常对于上呼吸道感染，尤其是对于金黄色葡萄球菌引起的呼吸道感染，或肺炎链球菌引起的呼吸道感染，效果要好于头孢克肟。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(49213)
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