中南大学湘雅医院
神经内科
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当患者存在头痛症状时,首先应该监测血压,排除高血压或低血压引起的头痛。其次应进行头颅CT或磁共振检查,排除颅内器质性病变,如果没有见到明显异常,可以采取以下方法:
1、消除紧张感和压力感,在感觉到疲惫或紧张时,要选择放松一些活动来缓解心理压力,如运动、看书、听歌等,避免情绪过于紧张;
2、如果神经性偏头痛早期就大量服用药物缓解,容易对止痛药物形成依赖,药物始终存在副作用,久而久之会加剧偏头痛频率。头痛严重的患者可以在医嘱下适量服用药物缓解,但不适合长期使用。头痛症状较轻的患者可以尝试放松心情、调整情绪、充分休息来缓解头痛。
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"抑郁症患者由于抑郁情绪导致的一些躯体症状,可能会发生头痛的症状。但如果有头痛的症状,首先要做一些相关检查,如头颅CT、脑电图等,排除一下其他器质性疾病引起的头痛,如紧张、焦虑、睡眠不好,以上情况都会导致头痛。当然,抑郁症也会引起头痛的症状,故要先到医院明确一下是什么引起的头痛,才好采取对症治疗。如果是抑郁情绪引起的头痛症状,通常需要抗抑郁药物帮助调整情绪,情绪缓解了,疾病根源得到了治疗,头痛等躯体症状自然就会得到一些缓解。目前治疗抑郁比较好、伴有躯体症状的药物主要有盐酸度洛西汀、西酞普兰等。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(60776)
突然发生腰痛的情况有很多,往往是由于夜间遭受风寒,造成腰肌痉挛,也有可能是由于小关节错位,也有... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2019/07/29播放(62370)
突然发生腰痛的情况有很多,往往是由于夜间遭受风寒,造成腰肌痉挛,也有可能是由于小关节错位,也有...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2019/07/29播放(62370)
脑梗死早期治疗的关键为开通堵塞的血管,减少脑细胞进一步缺血坏死。目前静脉溶栓是治疗脑梗死重要且... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(69671)
脑梗死早期治疗的关键为开通堵塞的血管,减少脑细胞进一步缺血坏死。目前静脉溶栓是治疗脑梗死重要且...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(69671)
糖尿病酮症酸中毒是内分泌科的急危重症,一旦发现糖尿病酮症酸中毒,要立即到医院治疗,临床治疗原则... 阴津华│山西医科大学第一医院 2021/02/05播放(85746)
糖尿病酮症酸中毒是内分泌科的急危重症,一旦发现糖尿病酮症酸中毒,要立即到医院治疗,临床治疗原则...
阴津华│山西医科大学第一医院
2021/02/05播放(85746)
一旦发生脑卒中征象,应立刻拨打120。因为脑卒中急救争分夺秒,治疗越早,患者被挽救的机会越大。... 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(76372)
一旦发生脑卒中征象,应立刻拨打120。因为脑卒中急救争分夺秒,治疗越早,患者被挽救的机会越大。...
聂志余│上海市同济医院
2021/04/19播放(76372)
"抽搐分为生理性以及病理性两种类型,生理性的抽搐通常继发于寒冷刺激或者劳累因素刺激,一般建议患者进行局部保暖,多休息症状会逐渐缓解。病理性的抽搐往往继发于全身性疾病,比如寒战、高热性抽搐,癫痫导致的抽搐等,患者往往合并其他明显症状,一般建议常规进行C反蛋白以及脑电图检查,协助诊断。如果检查结果提示炎症性的抽搐则需要给予有效抗感染及抗炎治疗,如果明显高热超过38.5摄氏度,需要辅助降温治疗,如果存在脑电图异常要考虑癫痫病可能,必要时需要进行抗癫痫治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(37339)
对于前置胎盘要密切观察孕期产前出血情况,一旦出现产前出血,多半需要及时终止妊娠,抢救小孩和大人。如果没有产前出血要及时判断终止妊娠的时机和方式,做好产后出血的预防和处理。前置胎盘分为完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘两类,完全性前置胎盘需要剖宫产,边缘性前置胎盘指胎盘没有覆盖宫颈口,但位置较低,胎盘边缘距离宫颈内口2cm以内。对于边缘性前置胎盘,如果没有产前出血也可以试行阴道分娩,大部分可以顺产。如果分娩中发生阴道出血或者胎心监护明显异常,及时中转剖宫产。
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(35038)
"发生骨刺首先要多休息,避免负重行走,比如上下楼梯、登山远足、搬比较重的东西行走、背比较重的书包行走,这些活动都会增加膝关节的应力,引起关节软骨的退变、关节周围的骨刺,形成骨质增生。其次可以使用常规的非甾体类消炎药来缓解由于骨刺引起的关节疼痛的症状,可以使用硫酸氨基葡萄糖来改善关节软骨细胞的代谢,从而缓解关节的症状。还可以使用玻璃酸钠向关节腔内注射,润滑关节,减少关节摩擦,延缓骨刺的形成。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(45357)
育龄期女性雌激素水平较高,刺激腺体增生,增生后容易发生纤维化。患者瘤体<1cm的情况,无需手术... 曾伟│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(79056)
育龄期女性雌激素水平较高,刺激腺体增生,增生后容易发生纤维化。患者瘤体<1cm的情况,无需手术...
曾伟│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/26播放(79056)
发生气胸以后,包括医生和患者所有人在内,都希望能够一次性的治好气胸,不要再发作。但是,不同国家... 张志功│湖南省人民医院 2019/01/05播放(94075)
发生气胸以后,包括医生和患者所有人在内,都希望能够一次性的治好气胸,不要再发作。但是,不同国家...
张志功│湖南省人民医院
2019/01/05播放(94075)
发生食物中毒之后,通常针对患者、中毒的食品、中毒的环境进行相应的处理,具体内容如下:<...
发生食物中毒之后,通常针对患者、中毒的食品、中毒的环境进行相应的处理,具体内容如下:
边圆│山东大学齐鲁医院
2021/04/30播放(64312)
"对于食物中毒患者而言,在临床上如何进行相关的处置、采取何种治疗措施,主要取决于患者食物中毒的相关类型、毒素的摄入量以及对患者的临床病情的评估。比如患者为进食不成熟的豆角所导致的食物中毒,在临床表现上患者往往会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,在处置上绝大多数的患者可以不需要特殊的治疗或者给予患者相应的补液和对症处置。其上述症状便会在数小时或1-2天内自行的缓解和消失。一般对于上述中毒,不会导致患者临床比较严重的后果。但是对于肉毒杆菌毒素所导致的中毒,则在临床上需要对患者进行尽早的催促洗胃和导泻治疗,给予患者补液利尿处置的同时,尽早给予抗毒素血清应用。所以对于食物中毒患者如何救治,主要取决于患者中毒原因、毒素摄入量和患者的临床评估。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/23收听(66537)
"当患者在输液时发生突发的空气栓塞,应急预案有如下几点:1、立即关闭静脉通道,阻止空气进一步进入,并且及时更换输液器和排空水气内的残余空气。2、立即通知上级医生及主管护士长。3、给患者安放正确体位,通常取左侧卧位并且处于头低脚高位,使空气尽量住入右心室避免进入肺动脉。4、给予足够的氧气进行吸氧,有条件者可行高压氧治疗。5、如患者病情危重必须积极进行抢救。6、认真记录抢救过程和空气栓塞的原因。7、立即通知家属。8、全过程持续给患者进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等多项监测,并且记录好抢救记录和抢救经过,给患者行密切监护直到完全脱离危险为止。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(78859)
"发生心绞痛以后,马上停止一切活动,坐下来或躺下来,使自己慢慢的放松,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油,一般疼痛的症状经过休息或含服药物以后就会缓解。如果症状不缓解,可以再次舌下含服药物,并拨打120,等待急救。同时,要辨别自己心绞痛发作的时候有没有诱因,是在安静、休息、睡眠情况下出现的心绞痛,还是在劳累、情绪激动的情况下发生心绞痛,这样初步判别是不稳定型心绞痛还是稳定型心绞痛。通过进行相关的检查制定合理的治疗方案,对患者进行积极救治。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/11收听(95399)
发生急性呼吸窘迫综合征后,需及时对患者呼吸功能、肺功能进行支持。轻度急性呼吸窘迫综合征患者,若... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50263)
发生急性呼吸窘迫综合征后,需及时对患者呼吸功能、肺功能进行支持。轻度急性呼吸窘迫综合征患者,若...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50263)
"高血压急症是指患者由于某些诱发因素而导致血压突然增高到180\/120mmHg以上,这种是非常危险的,建议患者要及时到医院治疗,进行控制性的降压,一般会先选择静脉用的降压药物进行控制性降压,口服药物本身代谢周期比较长,量不好控制,对于存在并发症的人群,危害是比较大的,有可能导致血压的突然降低,而导致局部组织灌注不足,可能会加重并发症的进展。而静脉用的药物,比如硝普钠、乌拉地尔等,其代谢周期是比较快的,可以及时调整用药方案。患者在就医以后首选的口服药物可以选择拜新同、尼福达等,在必要的情况下可以通过舌下含服的方式来快速降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(19078)
"阑尾炎在原则上应该手术治疗,就是要把阑尾切除掉,阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是在短时间发生的,如果急性阑尾炎发生在三天以内应该立即手术切除阑尾,在三天以后切阑尾常常里面会粘连很重,有可能造成周围组织的损伤,而且三天以后没有穿孔周围已经包裹起来了。三天以后出现的阑尾炎可以全身使用抗菌素,应该减少活动,尽量的卧床休息,让炎症逐渐的吸收,过三个月以后再来做手术切除,可以减少手术引起的副损伤,比如肠穿孔、肠破裂,因为在炎症很重的时候去做手术风险相对来讲比较大,而且也不值得冒这种风险,可以通过保守治疗好了以后再做。如果确定是有慢性阑尾炎,通过消化道造影看见阑尾不显影或者里面明显有粪石,以及过去曾经犯过阑尾炎,出现这种慢性阑尾炎的时候就应该择期找一个方便的时间、不太忙的时间把阑尾切除,因为过去犯过一次阑尾炎以后再犯阑尾炎的可能性是很大的。如果再犯的时候你正在外面出差或者在偏远的地区,尽管阑尾炎不是很大的病,但是特殊的情况也可引起肠穿孔,也可以引起严重的全身感染,都可以有危险,所以发生阑尾炎在原则上应该做手术切除治疗。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(14111)
心脏骤停表现为意识丧失、深昏迷、呼之不应、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或呼吸停止、瞳孔散大、对光... 曾妍│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(70129)
心脏骤停表现为意识丧失、深昏迷、呼之不应、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或呼吸停止、瞳孔散大、对光...
曾妍│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(70129)
如果发现患者倒地,首先进行评估、识别患者是否发生猝死。可通过成人基础生命支持(BLS)评估,拍... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(69371)
如果发现患者倒地,首先进行评估、识别患者是否发生猝死。可通过成人基础生命支持(BLS)评估,拍...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(69371)
腿抽筋要明确发生的原因是什么,最常见的原因是运动过度,如很多人跑步或者踢球踢到一定程度,看电视时很多运动员在比赛时突然倒地不起,发生腿抽筋。这时可能需要做的是下肢拉伸,通过肌肉拉伸来缓解腿抽筋的症状,这是常见的一类。还有一类人群是中老年人,可能是因为有骨质疏松而造成的腿抽筋,腿抽筋可能会很快自行缓解,大概持续几分钟的时间就没有症状。如果中老年人频繁发生腿抽筋要排除有没有骨质疏松,有可能需要到医院去做全身的骨密度检查,再让大夫进行临床体格检查来判断发生腿抽筋的原因是什么。另外还有很多原因,比如因为血液中电解质问题引起腿抽筋,可能还需要去查血判断病因到底是什么,从而根据病因来进行适当的对症治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(73375)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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