山西白求恩医院
精神卫生科
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精神疾病的治疗目前来说还是综合的治疗为主流，临床可以包括药物治疗、心理治疗，还有物理治疗以及其它方面的治疗。到目前为止，几乎除了个别的精神疾病，大部分的精神疾病病因还未明，治疗就是多手段、多方式、多渠道干预。目前精神疾病的治疗前景是比较好的，但是因为好多因素不确定，同时受到社会心理的因素干预比较多，很多人对精神疾病的治疗存在有一定的误区，许多人认为精神疾病是治不好的，其实也不尽然，有一些精神疾病可能会伴随终生，比如人格和神经发育方面的问题，像精神发育迟滞在治疗过程中存在的难度会非常大。
大部分的精神疾病也叫功能性精神疾病，和社会心理因素的关系特别大，药物治疗合并心理治疗和物理治疗，效果还是比较好的，需要坚持、规范积极治疗。
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老年精神病要采用综合治疗，首先要注意护理，保证老人的安全和营养，注意保暖，还要关心、爱护、理解老年人。老年人往往都患有基础的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等。在用药上要选择副作用比较小的药物，而且药量开始要小一些，加量要缓慢，注意观察不良反应。老年人的代谢率比较低，肝肾功能比较弱，治疗精神病不一定要追求完全的临床治愈，只要老人能正常的生活，没有自伤、自杀的风险，平时多陪伴老人，及时关注老人精神变化就可以。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(73494)
"没有幻想精神病的诊断，幻想精神病是妄想为主要症状的精神病。常见的以妄想为主要症状的精神病，有精神分裂症、偏执性精神障碍，可能还会见于双相情感障碍的患者，以及精神发育迟滞，或器质性疾病的患者。治好要对症去处理妄想的精神症状，选用抗精神病的药物，比如传统的抗精神病药物，舒必利、奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等；另外也有非典型的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，对妄想的症状，缓解效果不错，3-5天就可以起效，大概1个月，妄想的症状就可能明显地缓解，甚至消失。但是这类疾病的治疗要足剂量、足疗程，治疗需要2-5年的时间，坚持服药，不要过早的减量或停药。也可以辅助心理疗法，也就是跟患者沟通和交流，鼓励、安慰、支持、理解患者。也可以帮助患者出主意，解决生活中发生的困难、挫折，提高患者的自尊心、自信心，均有助于精神病的恢复。"
2019/08/12收听(15376)
"老年期伴发精神障碍的概率非常高，据不完全统计，老年期产生精神障碍，终生患病率达到20%以上，也就是1\/5的老人，在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因，很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化，常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查，包括头颅核磁或CT等，通过脑影像学检查查出病理灶之后，要针对病理灶治疗，往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病，要对症状进行治疗，比如产生精神病性的幻觉和妄想，需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状，比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外，适当的鼓励，多支持、多包容，对于老人身心健康也非常重要。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(92644)
"如果笼统的回答是能够治好的，但是精神病概念本身也比较复杂，包括不同的类型，其中也会有部分的病例治疗起来难度比较大，病情会慢性持久。有少数病人如果没有得到及时得到有效的治疗，或者治疗过程中不顺利，也有可能会导致最后发生精神残疾的结局。也就是精神病是有治好的可能性，完全有治好的可能性，而且也有不小的比例能够达到。关键的是进展救治就诊，尽早接受规范的治疗，在治疗过程中还要配合医生进行定期的观察和评估，对治疗的疗效和不良反应要根据变化及时作出必要的调整，是保证精神病治疗达到最佳效果的最正确的方式。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(75396)
"妄想是精神病常见症状之一，妄想多见于精神分裂症，当然在妄想性障碍、其他精神疾病中，也会有妄想症。在患者有妄想的症状时，治疗选择主要以药物治疗，目前主要以第二代非典型抗精神病药物治疗。同时根据患者血压、血糖、其他精神病症状，选择抗精神病药物。而对于第一代典型抗精神病药，因为其药物不良反应多，给病人造成风险比较大，在临床治疗妄想时选择较少。当然如果患者的妄想比较丰富，对患者影响较大，造成患者严重行为冲动、躁闹，或者有自杀、自伤行为，也可选择无抽搐电休克治疗。"
杨丽敏│山东省精神卫生中心
2019/06/21收听(48864)
"精神病型抑郁症患者可以使用抗抑郁的药，再联合抗精神病药治疗。精神病伴有抑郁症状的患者，往往具有中度、重度的抑郁症状，同时伴有幻觉、妄想，以及其他行为紊乱等症状，经过抗抑郁的药治疗，像有新型的抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀，抗精神病药，包括非经典的抗精神病药，像利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，联合抗抑郁的药治疗，都是能够很好的改善症状。症状改善以后，往往这些患者能够恢复到正常的水平。在使用抗精神病药或者联合抗抑郁的药联合治疗，患者同时还有负面的认知，可以增加心理治疗，往往都能够取得很好的治疗效果。针对症状比较明显、有消极、明显精神病性的症状，也可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善这些症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/08收听(61105)
"精神病是一个非常广义的词语，轻性的精神病比如睡眠障碍、适应障碍或焦虑症，严重的精神病比如使用酒精所致的精神障碍和器质性精神障碍，如脑外伤所致精神障碍或非常常见的精神分裂症。如何构成精神病，首先需要存在症状，很多正常人也会有一些精神症状，比如焦虑，考试的时候我们会担心，这就是焦虑。比如我们丢了钱或者挨了批评，这时候就会心情不好，就会构成抑郁。但存在症状并不代表得了精神病，症状需要详细的分判，需要有专业的医生帮助，由症状构成症状群，如果症状群足够严重，已经影响了个体的生活或者工作，此时此刻可以考虑是否构成疾病。虽然大多数疾病都会影响正常的工作和生活，但程度也不同，如果是轻性精神疾病，往往可以坚持工作和生活，如果是重度已经完全丧失了工作能力甚至生活能力，生活需要完全有人照顾。所以正常人在日常生活中有一些精神症状不必担心，很多人都会存在，出现症状要及时找专业医生就诊并进行鉴别，如果症状已经足够严重，影响正常的生活可能构成了精神疾病。"
2019/08/26收听(34281)
"精神病所作所为是否符合他所生活的环境对其提出的要求，能否被常人理解，有无明显离奇、出格的地方。精神活动本身各种心理活动之间、认识过程内心体验和意志活动是否平衡、协调。个性特征是否具有相对稳定性。"
王绍礼│北京回龙观医院
2018/08/07收听(40234)
判断一个人到底是不是得了精神病，要对精神病先有一个大致的分类，如果按照过去的传统来说，精神病都... 苏朝霞│海南医学院第一附属医院 2019/03/26播放(94246)
判断一个人到底是不是得了精神病，要对精神病先有一个大致的分类，如果按照过去的传统来说，精神病都...
苏朝霞│海南医学院第一附属医院
2019/03/26播放(94246)
"精神病如果想达到终生不复发的目的，在坚持足剂量、足疗程药物治疗原则的同时，要加上心理治疗和心理康复措施。心理治疗包括认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭和婚姻治疗等，改善患者的不良认知，让患者了解自己、了解家人，争取家人、伴侣对自己更大的理解和支持。心理康复措施主要在康复机构或者住院期间，参加有组织的文娱活动、工作活动，从而提高患者的日常生活能力、社交能力、工作能力等，让患者能更好的融入社会。同时，也加强患者与医生和医疗机构之间的连接，可以很有效地预防复发。"
2019/07/10收听(71925)
"一个人是否有精神病，即精神活动有没有异常，需要通过其外显行为，如仪表、动作、言谈举止、神态表情、书写内容等来判断，一般从以下三个方面进行分析：1、纵向比较：与过去一贯表现进行比较，看精神活动是否有明显的改变。2、横向比较：与大多数正常人的精神活动相比较，看是否有明显的差别，某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度。3、是否与现实环境相符：结合当事人的心理背景、当时的环境，对精神活动进行具体分析和判断。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/07/21收听(86941)
精神病和神经病是两个概念，但是临床上有很多患者常常分不清。神经病指的是神经系统中枢的、周缘的所... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/24播放(85059)
精神病和神经病是两个概念，但是临床上有很多患者常常分不清。神经病指的是神经系统中枢的、周缘的所...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/24播放(85059)
"酒糟鼻的治疗方法主要包括：一、针对病因进行治疗，需要改善胃肠道功能紊乱，尽量少食用甜食、油腻类食物与辛辣刺激类食物。若由于毛囊蠕形螨感染导致，需进行消毒杀菌治疗。二、药物治疗，使用抗生素软膏、过氧化苯甲酰等外用药物进行治疗，也可通过口服抗生素类药物进行治疗。三、使用光子和脉冲染料激光治疗酒糟鼻。四、若患者已经发展至鼻赘期，可以通过外科手术进行治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/06收听(91955)
"腰肌劳损主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致，比如长时间的站立、坐立工作，长时间低头弯腰，长时间过度负重，都会引起腰部的肌肉反复受到牵拉挤压，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，时间长了就会导致腰部肌肉的劳损。首先一定要积极的避免上述不良生活习惯，要定时改变姿势，避免长时间一个姿势，端正身体姿势，这是治疗腰肌劳损最重要、也是最根本的一种方法。同时要加强保暖，避免受凉，尤其是在夏天避免过度的使用空调、风扇，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，适当的进行推拿按摩、针灸理疗，但是避免手法过重，否则会加重腰肌劳损的程度。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，坐着、站着的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(71062)
"治好尿毒症唯一的方法就是肾移植。尿毒症的病人就是因为两个肾脏的功能已经完全丧失，患者排毒、排水的能力基本上都没有了，毒素在体内蓄积，就会引起一系列的尿毒症相关的症状。为了完全缓解这种症状，唯一有效的治愈方法就是肾移植。移植以后的肾脏能够具备自身肾脏所有的功能，患者身体排毒、排水的能力全部恢复，相当于临床治愈。但是肾移植也有肾移植的缺点。肾移植以后虽然排毒、排水的能力已经恢复，但是患者抵抗力非常低，很容易出现感染。另外，免疫抑制剂用量不足或者过量也容易损伤到肾脏。以上二者都能够影响到移植肾的使用寿命，有的是5年、10年、15年时间越长，移植肾功能丧失的可能性就越大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(45110)
治疗干眼症最重要的原则就是找到病因，根据不同情况对症治疗，比如针对水液缺乏型干眼，可以选择滴用人工泪液，维持泪液在眼表的停留时间。另外，还可以戴湿房镜，严重者可以进行自身腺体移植。脂质缺乏型干眼，针对这种类型的干眼，可以采取眼部热敷并且按摩的治疗方法，使睑板腺通畅，从而分泌足量脂质，这样才能确保泪液不会很快蒸发。除了以上两种类型，还有黏蛋白缺乏型干眼，这种类型的干眼多是由于自身免疫系统疾病所引起的，因此需要全身查找病因，然后对症处理。
刘畅│锦州市中心医院
2019/02/23收听(41285)
"失眠的治疗分非药物治疗和药物治疗。药物治疗包括：第一种是传统的苯二氮卓类药物，还有新型安眠药，就是非苯二氮卓类的，比如唑比坦、佐匹克隆等；第二种是褪黑素，还有褪黑素受体的激动剂，褪黑素这些药物可能对时区转换引起的失眠会有帮助；第三种是食欲素受体拮抗剂；第四种是抗焦虑、抑郁的药物，最常见的就是5-羟色氨再摄取抑制剂，SSRI类。对于非药物疗法又分为很多种，具体如下：第一种是睡眠卫生的健康教育，第二种是睡眠的认知行为疗法。其中又包括睡眠的放松疗法，还有刺激的控制，还有睡眠限制等等不同疗法。具体的治疗方法也比较细，感兴趣的再可以一一了解。总体大的原则就是短时间的失眠，可以在改变睡眠卫生习惯的基础上，如果效果不好，推荐尽快使用安眠药物来治疗。长期的失眠，也就是最终要推荐的办法首先是认知行为疗法，就是通过睡眠的卫生健康教育，还有认知行为疗法的基础上再使用药物治疗。安眠药也不是长期服用的，而是间断的按需服用，这样才能比较好的来治疗失眠。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/31收听(99401)
治好气管炎，需要通过对症和病因治疗的综合措施来进行。首先要注意保暖，避免受凉。其次要适当的服用一些对症治疗的药物。比如伴随有喘息、气促时，可以选择服用平喘的药物，如复方甲氧那明胶囊、复方灯台叶颗粒、复方非那根糖浆等。对于单纯的咳嗽、咳痰，还可以选择祛痰止咳的药物，比如蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、右美沙芬口服液、羧甲司坦口服溶液等。对于急性发作的合并有细菌感染时，可以选择抗生素，比如青霉素、罗红霉素、克林霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星等药物。另外平时还要适当的注意运动健身，增强心肺功能，防止复发。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(26327)
要治疗好毛囊炎要注意以下几点：第一，保守治疗。主要是吃药涂药，首选碘伏和莫匹罗星软膏外涂，口服红霉素肠溶胶囊或甲硝唑片等，加强抗感染治疗。第二，手术治疗。对于保守治疗不能控制病情的患者，可外用鱼石脂外涂，帮助毛囊炎成熟。如果已经形成了脓肿，触摸有波动感，建议就诊外科或急诊科行B超治疗，建议行局部切开引流手术。第三，生活上注意不熬夜，多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激，不饮酒。第四，注意个人卫生，经常沐浴，注意衣物消毒、暴晒，不与他人混用私人物品等。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(22181)
部分抽动症患儿可以治好，症状轻微的抽动症可以先不用药物治疗：1、加强健康教育，让家长和老师了解抽动症，对患儿不歧视、也不过分关注；2、合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素，可根据病情轻重适当减轻患儿学业负担，适当延长睡眠时间，避免患儿过度紧张，避免剧烈运动等；3、可以使用支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗，帮助患儿和家长正确认识抽动症，正确看待和处理所遇到问题，改善患儿情绪，增强患儿自信等；4、可以应用行为治疗中的放松训练、习惯逆转训练，症状较重的抽动症患儿则需要应用药物治疗，可以及时控制患儿症状阻止病情进一步发展，常用的药物有抗精神病药物，比如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑都可以，也可以使用可乐定等。
2019/07/25收听(22575)
北大人民医院 曲姗
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