首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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手臂举起时腋窝部位有突起，首先要进行自查，触摸该部位判断性质是淋巴结，还是女性的副乳。
女性患者腋下如果存在副乳的乳腺组织，会有明显突起，此种情况较为常见。如果出现副乳，存在明显的腋窝突起，导致患者出现明显不适，可以进行手术治疗，把副乳切除。此外，较常见的是腋窝淋巴结肿大，手臂抬起后会在腋窝处摸到突起。如果发现腋窝淋巴结肿大，明显存在突起，需要及时到医院就诊。因为很多疾病都有可能导致腋窝淋巴结肿大，尤其要警惕恶性肿瘤腋窝淋巴结转移。所以需及时到医院鉴别诊断，进行相应治疗。
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"手臂举起时，腋窝是突起的，质地比较硬，可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于患者过瘦或者肌肉过于发达的原因，前者见于患者在举起手臂时，此处有肱骨头突起的情况，也就是突起的部位，是肩关节内部的肱骨头。后者则是由于患者此处的肌肉过于发达，在举起手臂时有肌肉的隆起，就造成了这种情况，这两种情况都是生理性的。第二、可能是由于指出的感染所导致的，比如在此处的软组织内部出现了蜂窝织炎，或者化脓性的汗腺炎，就会导致此处出现肿胀，而且有剧烈的疼痛。第三、还可能是由于此处产生了占位性的疾病所导致的，比如此处出现了肿瘤或者肿大的淋巴结，就会产生这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(15980)
患者手臂举起时腋窝伴有明显的凸起是否正常，这要依据患者凸起组织的性质不同来进行客观分析。一、肥胖的患者由于进食较多含脂肪类的食物，缺少足够的锻炼会造成双侧腋下伴有大量脂肪组织的堆积，表现为局部的隆起。患者若通过彩超检查排除肿瘤性病变后，此时腋下的凸起组织属于脂肪组织，这时机体过度肥胖所表现的正常生理现象。二、年轻女性患者可因为腋下伴有副乳腺而出现明显的凸起，这是机体乳腺组织没有完全退化所形成的异常现象。由于副乳腺可能因乳腺的腺体增生或癌变而出现剧烈疼痛，建议患者尽早的行手术切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(57479)
"腋窝内部主要的器官除关节软组织之外，还有腋动脉、腋静脉、淋巴系统，以及相应的臂丛神经系统等，如果骨关节没有发生意外，常常和局部淋巴结肿大密切相关，腋窝淋巴结肿大是比较常见的临床症状，和上肢感染、肿瘤侵犯常常有密不可分的关系。如果腋窝表面皮肤出现感染，比如毛囊炎或者皮脂腺囊肿感染时，也可以在腋窝皮肤处看到一个肿大的包块，但是炎症性包块常常会在局部出现红、肿、热、痛等相关表现，诊断相对容易。如果是腋窝肿大的淋巴结造成的局部突起，要观察上肢是否出现相应的感染，如果没有感染，还是应及时到医院就诊，医生会通过超声等影像学检查明确肿物的性质和来源，必要时还可以进行穿刺或手术切除活检来明确肿大淋巴结的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/09收听(30336)
患者手臂举起时，看到腋窝下有凸起的包块，可能是两种情况引起的：第一种，腋窝下的脂肪瘤。脂肪瘤由于脂肪大量聚集，引起的良性的瘤状体，主要常见于肥胖的患者。建议患者到医院进行脂肪瘤的B超检查，可以明确诊断。建议患者根据具体情况，决定如何治疗，如果影响患者日常生活，建议手术切除。第二种，可能是腋窝下的副乳导致的。引起副乳的主要原因，是患者体内的雌激素和雄激素比例失调，要及时的到医院进行雄激素和雌激素的比例检查，如果明显失调者，建议调整。当体内的调整激素调整完成，可能会自行缓解，如果副乳不能自行缓解者，建议及时的手术切除，避免继续增大的现象。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/28收听(33322)
手臂举起发现腋窝局部有明显的鼓起的现象，可以进行乳腺彩色超声以及腋窝彩色超声的检查。很多病人是由于副乳所导致的，尤其是病变的早期体积比较小并且很难发现，而超声检查会提示腋下的实质性肿物，腺体和乳腺腺体的密度是一致的，病人也会有局部疼痛不适的症状。副乳也是一种常见的良性疾病，如果病变逐渐增大可以考虑选择手术切除的方法。因为副乳随着身体的发育或者激素水平变化也会出现增大，甚至有些病人还会表现为副乳腺的增生而出现规律性的疼痛并且有些副乳容易出现恶变，所以也可以选择手术切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(27696)
"如果病人出现手臂举起腋窝是鼓的，而且有很胀的现象，可能是患有了腋窝部位的囊肿。由于腋窝部位有长期慢性的劳累、劳损，导致腋窝部位的筋膜组织出现了炎性渗出，有炎性改变逐渐粘连形成钙化，就会导致出现腋窝部位的囊肿。患有这种病症后触及局部会有肿胀的感觉，而且压痛明显，如果囊肿较大对腋丛神经产生压迫，病人同时还会出现上肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，握掌功能出现障碍。可以做超声检查或者拍摄腋窝部位的核磁共振片，能够做出明确的诊断。在治疗上可以采取保守治疗，给予局部进行针刺、艾灸，或者小针刀撬拨、松解以促进囊肿吸收。如果经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗进行囊肿摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(75603)
腋窝下有突起考虑是否是淋巴结肿大，因为腋窝是淋巴结比较聚集的位置。淋巴结属于免疫器官，当机体有细菌或者病毒等感染，或者是机体发生了其他的疾病会引起淋巴结反应性增生，用手触摸时能感觉到皮下有圆形或者是椭圆形的结节突起。大多数情况下肿大的淋巴结没有疼痛感觉，如果同时合并有炎症按压时淋巴结有疼痛感。除了淋巴结肿大也有可能是腋窝皮脂腺囊肿，通常称为粉瘤，是皮脂腺内部的分泌物聚集而形成的囊肿，是比较常见的一种皮肤良性肿瘤，可以通过手术来进行处理。如果是女性患者最大的可能就是副乳，如果影响了美观可以进行手术切除。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(84394)
"腋窝在举起来的时候，表现为局部突起，最常见的是由于副乳所导致的。副乳这种疾病是由于，胚胎时期的乳腺组织退化不全遗留所导致的，而最常见的就是发生于腋窝，也可以发生于胸壁等部位，通常是单侧发生，也可以两侧同时出现。表现为局部肿块，甚至还会出现增生，而表现为规律性疼痛的症状。单纯的副乳增生，也可以选择热敷的方法，局部治疗也能够改善症状，必要时还需要选择手术将副乳切除，通常是在局部麻醉下进行手术操作，因为副乳这种疾病虽然是良性病，但是随着病情的发展也容易出现恶变，相对治疗起来就比较麻烦，所以早期诊断也应该积极手术。"
2019/05/21收听(28493)
"手臂上摸到了突起的硬块，比较常见的就是局部皮肤和皮下的一些良性肿物，比如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤，或者是皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤等等。这些都可以表现为手臂上突起的硬块，可以到医院做一下局部超声检查，必要的时候也可以通过做组织病理检查来加以明确。手臂上突起的硬化如果是有红、肿、热、痛，可能是一些细菌感染引起的疖肿或者是蜂窝织炎等等，可以进行抗菌消炎的治疗。另外，手臂部如果有深部的真菌感染等，也可以引起突起的硬块，包括像孢子丝菌病、着色真菌病等，这些都要到专科进行相关的检查来确诊。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/02收听(12614)
"腋窝到手臂部位出现酸痛，可能是以下原因而导致。第一、可能是肩膀、手臂做了剧烈的运动或者长时间的重体力劳动之后，导致乳酸积聚，从而形成的酸痛，一般2-3天之后待乳酸代谢完毕疼痛自然会缓解。第二、可能是肩周炎而引起，通常除了以上症状之外，还可以伴随肩关节周围广泛性疼痛，而且还有肩关节活动功能障碍或者肩关节活动时疼痛会出现或者加重。第三、可能是颈椎病而引起，颈椎的退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出等情况压迫上肢的神经根，也可以出现腋窝到手臂的神经牵拉性疼痛或者酸痛等症状，但是此种情况通常都会合并有颈部疼痛、活动功能障碍等表现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/15收听(81554)
正常的人手臂抬起的时候，腋窝凹陷，如果腋窝发生鼓起，有可能是与肥胖有关，如果患者肥胖出现腋窝脂肪增多，当手臂高举的时候可以出现腋窝鼓起，通过减肥或者节食来进行治疗。如果腋下出现了脂肪瘤，在手臂高举的时候也可以出现腋窝有包块，包块比较软且有包膜，按压的时候没有疼痛，是由于脂肪增生所引起。如果影响美观，包块比较大或者有疼痛的时候也可以考虑局麻下手术切除。如果患者有副乳，在双侧腋下同时存在并且副乳比较大，也可能会形成包块。有的时候在月经前期，雌激素水平升高的时候，副乳也会出现周期性的疼痛。如果觉得影响美观或者疼痛非常明显，也可以行副乳切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(30600)
"色素痣突起或者不突起，主要是由于它在皮肤内的位置不同。扁平的皮损多为交界痣，略高起的皮损多为混合痣，而乳头样的皮损或者是球样带蒂的皮损，多为皮内痣。交界痣就是指痣细胞巢位于表皮下部或者向下突入真皮，混合痣是由于痣细胞巢，位于表皮内或者真皮内，皮内痣是指痣细胞巢位于真皮内。任何类型的色素痣，经过长期的摩擦刺激都有可能发生恶变，如出现体积突然间增大，颜色变黑或者是表面色素不均匀，表面出现糜烂、溃疡、出血、肿胀、自觉疼痛、瘙痒或周围新发皮损等情况，考虑恶变，建议及时手术。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/30收听(58801)
"抬手臂腋窝鼓起，可能是由于腋下淋巴结肿大导致的，还可能是由于副乳导致的腋下肿大。具体的情况应该去医院进行检查，如果确诊是淋巴结肿大之后，应该排除乳腺癌的风险，因为出现乳腺癌，可能会出现腋下淋巴结的转移，引起腋下淋巴结的肿大。乳腺癌早期表现为无痛性的肿块，如果自己摸到乳房合并肿块，并有腋下的淋巴结肿大，应该予以足够的重视，尽早去医院进行检查，避免延误病情。可以在乳腺的超声或者乳腺钼靶的辅助下进行诊断，如果是副乳引起的腋下包块可以进行观察，如果副乳比较大影响美观，可以进行手术治疗。"
2019/08/23收听(70323)
"患者抬起手臂后腋窝明显鼓包，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、肥胖的患者可在双侧腋下伴有大量脂肪组织的堆积，表现为局部的鼓起，可通过彩超检查排除肿瘤性病变后，建议减少油腻食物摄入，加强锻炼，促进体内脂肪组织的较快消耗，经过一段时间的锻炼后，双侧腋下的脂肪组织可逐渐消退。二、女性双侧腋下可伴有没有完全退化的副乳腺组织，也会表现为两侧的鼓包，可通过乳腺彩超检查，明确腋下的包块伴有正常的乳腺组织增生从而明确诊断。由于副乳腺可引起疼痛、泌乳，甚至发生癌变，临床上多建议患者行手术切除。"
2019/09/18收听(99036)
"手臂连着腋窝以及乳房疼痛，考虑是乳腺增生所导致的可能性比较大，也需要进一步行乳腺的彩色超声检查证实。乳腺增生这种疾病非常多见，尤其是在发作期，通常是在月经前明显，会表现为乳房的胀痛，由于乳腺组织充血、水肿，也会出现腋窝淋巴结反应性的增生以及肿大。所以病人会表现为腋窝的疼痛，如果腋窝局部的神经受压，病人会出现上肢的麻木以及明显的不适症状，活动后加重。对于乳腺增生，必要的情况下，可以选择药物治疗，主要是中成药物，口服平消片、乳核散结片等，主要的作用是活血化瘀、消瘀散结。乳腺增生的患者主要是和体内激素水平的变化相关，也需要定期进行检查。"
2019/08/15收听(55273)
"后脑勺两边各有一个突起是乳突，乳突是颞骨乳突部的组成部分，临床上主要是与中耳鼓室相通，在底下是乳突气房，也叫乳突小房，是正常的解剖结构，也是肌肉组织的附着点。如果新出现了两个硬结，同时伴有轻的压痛，这两个地方应该是枕后的淋巴结，其意义主要是存在周围的组织感染，比如外耳道炎或者头皮下的感染炎症等。如果是硬性且以前存在，就是乳突，临床上没有特别的意义。有的时候会出现疼痛是乳突部位的疼痛，主要是由于长时间低头、牵拉，造成肌肉组织、筋膜组织炎症、水肿，以后多注意减少低头动作，尽量向后仰头，避免疼痛发生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(66181)
"静脉突起的原因有皮下脂肪比较少，长期进行上肢的运动锻炼，静脉曲张等，具体如下：第一、皮下脂肪比较少，病人比较瘦弱，这时候静脉血管和皮肤的距离比较近，突出于皮肤表面，就形成了静脉突起，这属于生理性的原因。第二、人体长期进行上肢的运动锻炼，比如健美的运动员可以看到静脉突起于皮肤表面。第三、可能是因为静脉曲张，不管是静脉瓣膜功能不全，还是深静脉血栓形成后综合征，这样都会引起静脉血液回流出现障碍，从而静脉就会突出于皮肤表面，形成静脉曲张，所以这时候需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(89737)
顶骨部位的凸起，需要根据患者的病情进行分析。主要包括以下情况：1、生理性凸起：一... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(60670)
顶骨部位的凸起，需要根据患者的病情进行分析。主要包括以下情况：
1、生理性凸起：一...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(60670)
"舌根部有颗粒状突起绝大多数是患者对于轮廓乳头的描述，轮廓乳头位于舌背人字型界沟的前方呈人字形排列，比前方丝状乳头和菌状乳头都要大，直径有时能达到3mm左右，会隆起于舌体表面，有的患者伸舌时看到舌根部看起来轮廓乳头就像肿物一样。但是轮廓乳头本身是舌体正常乳头状结构，并没有必要针对于轮廓乳头进行任何处理。如果患者自己针对于轮廓乳头并不能认识清楚，可以查看具体舌根部突起的对称性。如果两边完全对称并没有任何不适，大部分情况就是轮廓乳头。但如果是舌体根部单一侧隆起，对侧完全没有，这时应该到专业口腔科查看排除口腔肿瘤。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(97630)
"顶骨在正常人是平坦的，顶骨突起最有可能的几种原因如下：第一、顶骨的骨瘤，也是顶骨突起最常见的原因，顶骨的骨瘤会造成顶骨外板的突起，突起的程度依据骨瘤的大小而不同。头颅CT检查可以看到颅骨外板高密度的突起，治疗采取磨钻磨除骨瘤即可。第二、顶骨的嗜酸性肉芽肿，肉芽肿会造成顶骨骨质的破坏并造成顶骨的隆起。头颅CT检查可以看到顶骨内骨质破坏，伴有局部的骨质增生。治疗术方法采取肉芽肿切除伴有破坏的骨质切除，缺损面积过大时可以采取颅骨修补术。第三、顶骨部位的脑膜瘤，肿瘤会侵犯顶骨，造成顶骨骨质增生伴有骨质破坏，头颅CT检查可以发现颅内有肿块并且向顶骨的侵蚀。治疗原则是采取开颅肿瘤切除术，同时切除受侵犯的顶骨，缺损面积过大时可以行颅骨修补术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/14收听(78657)
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