狼疮性肾炎Ⅳ型是比较严重的类型，表现比较严重，临床上有大量血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，有一些病人会出现肾功能异常。Ⅳ型可能会出现新月体，患者肾功能会急剧下降，预后比较差。通过积极治疗，早期发现积极激素冲击、环磷酰胺冲击，或者做血浆置换，及时清除血浆中的致病抗体，患者的狼疮还是能得到一定程度的控制。狼疮往往有奇迹发生，有一部分患者经过治疗以后效果不好，甚至进入透析，但是继续治疗，继续用激素、免疫抑制剂控制原发病，可能在透析一段时间以后患者的肾功能得到了一定的改善，能摆脱透析，这种情况的病人也很多见。Ⅳ型狼疮不要放弃，要积极治疗，还是有奇迹发生的，临床中这样的例子是很多见的。
