中日友好医院
眼科
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眼睛睁不开的原因主要是眼疲劳，而眼疲劳的常见原因如下：
1、用眼过度：长时间、近距离的用眼，可导致视疲劳，患者可表现为困倦、劳累、不愿睁眼；
2、全身因素：如果患者近期精神状态欠佳、睡眠不好，全身整体情况处于困顿状态，亦可出现上述症状；
3、眼睛干燥：患者用眼过度，可加重眼睛干燥，导致眼睛难以睁开。
如果明确眼睛睁不开的原因，需要适当自我调整。另外如果是眼睛疲劳、干燥的情况，可以适当应用眼药，如人工眼泪等缓解上述症状。
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睁不开眼睛主要是两个方面的原因，第一个原因就是眼睑的下垂、眼皮的无力，眼睑的下垂或者提上睑肌功... 王卫│中日友好医院 2023/05/30播放(97194)
睁不开眼睛主要是两个方面的原因，第一个原因就是眼睑的下垂、眼皮的无力，眼睑的下垂或者提上睑肌功...
王卫│中日友好医院
2023/05/30播放(97194)
"感觉眼睛睁不开主要是由于两种原因导致，一个是休息不好、熬夜、过度疲劳、过度用眼造成的眼睑轻度水肿，另一个是由于上睑下垂的原因造成。第一种原因可以通过注意休息，避免熬夜，避免过度用眼，眼部做热敷用热毛巾，每天2-3次，每次10-20分钟左右，一般逐渐会改善。上睑下垂造成的原因有先天性、后天性的外伤、神经麻痹等，需要去医院面诊检查。如果是先天性的上睑下垂，可以考虑通过手术的方法治疗，外伤造成的上睑下垂如果三个月左右没有恢复，也可以通过手术的方法解决。神经麻痹造成的上睑下垂，可以通过营养神经的药物、针灸等方法治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/13收听(42229)
眼睛有睁不开的感觉，可能是视疲劳、睡眠不足，或者有炎症的情况。视疲劳的原因很多，比如用眼过度，会出现眼睛明显酸困、疲劳感，长时间的这种状态下，即使不使用眼睛的时候也会出现明显不适症状。还有其它的原因比如睡眠不足、质量不好，很容易导致第二天眼部状态不佳，注意改善习惯是关键。如果有炎症，也会在早期出现这种感觉，之后短期内会出现疼痛、异物感等不适，所以这是疾病的先兆，应该重视。也有可能是干眼症这种疾病，由于泪液不足，眼睛容易出现干涩的感觉，时间久了眼睛就会不想睁开，需要考虑人工泪液类型的眼药水来治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(59242)
"眼睛总是有睁不开的感觉是眼疲劳的一种表现，还会伴有眼睛干涩、酸胀、视物模糊甚至视力下降。严重时还有眼眶痛、头痛、恶心等症状，直接影响到正常生活和工作。主要是因为学习和工作的时候，长时间盯着屏幕，目不转睛，瞬目运动减少，同时屏幕闪烁刺激而引起的。久而久之眼疲劳不能缓解，眼皮困乏抬不起感觉愈加明显。所以缓解这种症状的最好办法，就是注意休息。还有屈光不正若不及时矫正时，看远看近都需要过度调节，而出现眼疲劳。眼部疾病如角膜云翳、白斑，白内障等也会导致眼疲劳。或者是上年纪出现老花眼，长时间用眼而不及时配戴老花镜，过度饮酒、吸烟者都会引起视疲劳，出现睁不开眼的感觉。"
2019/08/12收听(34859)
眼睛感觉睁不开可能是很多原因引起的。如果发现眼睛明显变小考虑是上睑下垂引起的，如果是突然出现的症状，考虑为后天获得性上睑下垂，常见的病因有动眼神经麻痹、交感神经疾病、重症肌无力、上睑提肌损伤、上眼睑出现炎症性肿胀或者出现新生物。如果发现眼睛能够睁大，但是容易出现流泪、刺痛，从而导致眼睛不容易睁开，考虑是眼部炎症、异物、外伤引起，比如异物入眼后出现结膜囊异物或角膜异物，可能会出现刺激症状，影响眼睛正常睁开。出现角膜炎时，因为角膜上有明显的病灶也会出现刺激症状，眼部外伤后导致结膜、角膜、巩膜损伤 ，从而出现眼睑痉挛、流泪。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/04收听(28487)
眼睛睁不开在临床上主要见于视觉疲劳、慢性结膜炎、重症肌无力等原因引起，具体如下：... 王卫│中日友好医院 2021/07/07播放(58036)
眼睛睁不开在临床上主要见于视觉疲劳、慢性结膜炎、重症肌无力等原因引起，具体如下：
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2021/07/07播放(58036)
"如果是自我感觉眼睛睁不开，强行睁开时有明显的疼痛、畏光、流泪刺激症状出现，有可能是炎症，多会有角膜炎或者是异物入目倒睫等，这种情况症状是突然出现伴有强烈的摩擦感，可以在眼科进一步的排查，做相应的处置，例如炎症可以用抗生素滴眼液，有倒睫或者是异物需要拔除或者是挑取。如果是眼皮抬举无力，甚至达到眼睑完全遮盖住眼球不能睁开，可能是重症肌无力或者是眼肌神经麻痹、脑梗等因素，需要在眼科和神经内科进行鉴别诊断。"
2019/07/19收听(44514)
眼睛很疲劳感觉睁不开可能是视疲劳、干眼症，或者慢性结膜炎引起的。如果发现眼睛有明显的充血，而且眼角分泌物增多的现象，通常考虑是慢性结膜炎。因为长时间受到外界的刺激因素影响，导致结膜一直处于充血水肿的状态，容易影响结膜杯状细胞的功能，所以眼睛会出现疲劳。而干眼症大多与长时间看手机电脑、缺乏休息有关，因为眨眼次数会减少，影响了泪液分泌以及眼表泪膜的稳定性，可能会引起干燥性角膜炎，从而表现为异物感、烧灼感、容易疲劳等症状。另外还需要排除全身疾病引起的，比如疲劳综合征等。如果出现眼睛疲劳的状态，建议及时到医院眼科门诊就诊。
2019/10/30收听(79534)
"眼睛总是睁不开可能是上睑下垂引起，或各种眼表疾病出现角膜刺激症状，比如结膜炎、角膜炎或眼睛里面有异物导致无法睁眼，也有可能是视疲劳引起。如果觉得眼睛睁不开，首先判断有无上睑下垂。导致上睑下垂有先天性、后天性因素，前者通常考虑手术治疗，后者可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、交感神经疾病、睑腺炎、囊肿导致的眼皮肿胀、下垂，明确病因以后需要针对病因治疗，如果无效再考虑手术。如果是角膜刺激症状引起眼睛睁不开，同时都会伴有明显红、肿、痛、异物感等症状，要对症处理，去除刺激因素症状就会好转。"
2019/08/27收听(12087)
"总感觉眼睛睁不开可能因为过度劳累而引起，这种情况下及时补充睡眠就可以有效缓解临床症状。同时随着年龄的增长皮肤弹性下降，这也会引起上眼睑下垂，这种情况下可以进行整容手术，以缓解临床症状。在春季患者可能会有季节性的过敏，从而导致眼睑肿胀，这种情况下应该及时就医，服用消炎抗菌药物进行对症治疗。除此之外，中风或者面瘫患者也会出现类似的情况，主要因为面部神经衰弱或者损伤而引起。在临床上往往需要药物治疗，例如肾上腺皮质激素药物，同时也可以在局部进行针灸治疗，通过刺激局部神经丛而起到缓解临床症状的效果。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/01/18收听(94352)
"经常感觉眼睛睁不开见于以下原因：1、患者自我感觉眼睛疲劳无神、抬举无力，但是正常能够睁开，主要见于视疲劳，包括睡眠不足、睡眠质量差、情绪紧张、心理因素等，眼睛周围肌肉收缩、痉挛，或者肌肉张力变，差影响到局部供血，所以感觉眼睛抬举无力。2、确实有上睑下垂，导致的原因比较复杂，有先天性，例如神经核，以及提上睑肌发育不良，也可能是后天因素，各种致病因素导致交感神经或者动眼神经麻痹而出现上睑下垂。3、外伤、神经受到损伤等可以导致上睑下垂，或者重症肌无力，以及眼部有严重的病变，例如炎症、肿瘤、组织增生等，使眼睑重力增加，从而出现上睑下垂，需要在相应的科室进行检查治疗。"
2021/03/23收听(28487)
引起眼皮重眼睛睁不开的情况，要找出引起的原因，再对症治疗。如果出现眼部分泌物增多，结膜发红的症状，可能是结膜炎引起，可以应用氧氟沙星眼药水等外用治疗，并保持手部清洁，不要总揉眼睛。如果眼睛睁不开，晨起轻晚上重，上眼睑下垂，也有可能重症肌无力引起，这种疾病的病情呈进行性加重，最好到医院进行确诊，确诊后尽早治疗，在医生指导下轻者可以口服溴比斯的明等药物治疗，重者需要手术治疗。睡眠质量差，经常熬夜也会引起嗜睡，眼睛睁不开的症状，这种情况与睡眠质量有关，一般不用治疗，平时不熬夜，改善睡眠质量会得到缓解。关键是找出引起眼睛睁不开的原因，再对症治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(13679)
"眼睛突然很痒然后红了感觉睁不开这是一种过敏反应，可能是接触了花粉、粉尘或者是动物的皮毛等过敏原后产生的一种快速的过敏反应，会出现眼睑的红肿、眼部的痒、结膜充血，甚至球结膜水肿、眼睑水肿造成睁眼困难。这时可以用糖皮质激素类的眼药水，比如复方妥布霉素眼药水滴眼，3次\/日，还有色甘酸钠滴眼液3次\/日滴眼，待红肿消退后立即停掉复方妥布霉素眼药水，色甘酸钠眼药水2-3次\/日继续滴眼，切记复方妥布霉素眼药水不可长期滴用。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/09/04收听(29983)
"鼻窦炎包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，可以根据病变的范围分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。鼻窦包括四组，上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。这几组鼻窦解剖关系上都和眼球、眼眶密切相关，所以在鼻窦炎症的时候就会有眼睛的症状。在急性鼻窦炎可能会出现鼻塞、黄鼻涕、鼻源性头痛，或者鼻涕倒流。症状严重，还会有全身症状发热、乏力，还有眼部的症状，眼部酸胀、眼睛睁不开等等表现。慢性鼻窦炎，如果病变范围比较广，炎症程度比较重，也会有眼部的症状，眼部酸胀、睁不开等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/08收听(66248)
"眼睛突然流泪睁不开，最常见的原因就是眼睛里面进入了异物，建议尽快到医院，让医生在裂隙灯下仔细检查，如果有异物要将异物取出，然后根据眼部受损伤的程度来制定下一步的用药措施。另外如果长时间的熬夜、休息不好、睡眠不足，也会导致第二天出现眼睛突然流泪睁不开的情况，建议养成良好的作息习惯，不要长时间近距离的用眼，尤其是长时间看手机、玩电脑等。另外一些物理、化学性的刺激也会引起突然流泪睁不开，比如电光性眼炎，长时间的紫外线照射可能会导致眼角膜弥漫性的缺损或混浊，引起电光性眼炎，另外接触甲醛等也会导致眼睛突然流泪睁不开。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/29收听(12618)
"眼睛老是睁不开，首先要确定是否真的睁不开，还是感觉睁不开。如果眼皮真的睁不开，这种情况考虑为上睑下垂引起的，可能是先天性的也有可能是后天性，后天大多考虑为重症肌无力、动眼神经麻痹或者眼睑疾病导致的，所以需要针对病因治疗。如果情况一直不能好转，再酌情考虑是否可以通过手术矫正。另外眼皮能够自然睁开，有时觉得眼睛容易疲乏，可能是慢性结膜炎、视疲劳、干眼症引起的，需要对症抗炎或者用人工泪液类眼药水治疗。另外有些患者可能与眼睑松弛症，或者眼皮松弛症等有关。"
2019/05/27收听(81072)
"眼睛睁不开大概有两种类型，一个是先天性，比如上睑下垂，是上睑提肌的发育有问题，通常在儿童的时候就出现。这种情况如果影响视力，通过手术才能矫正，如果是老年性眼皮松弛造成眼睛睁不开，也可以是做手术矫正。还有一类就是重症肌无力会造成眼睛睁不开，这时就要到神经内科做新斯的明试验，就能够确定是不是重症肌无力造成。还有一类就是炎症、颅内有出血、颅内肿瘤等等，压迫动眼神经也可以造成眼睛睁不开。还有就是休息不好、睡眠不好造成神经功能紊乱的眼脸不开，这些就可以不用处理。总之，还要查明原因再确定怎么处理。"
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(10463)
"患者如果排除了疲劳等情况出现的眼睛睁不开，一定要及时就诊医院，这种情况可能是严重疾病导致的：第一方面，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫引起的，患者眼睛睁不开，上眼睑下垂会持续存在，需要通过手术或放、化疗的方式进行治疗。第二方面，患者眼睛睁不开，如果是双眼的眼睑下垂，可能是重症肌无力疾病引起的，要就诊神经内科早期给予患者治疗。比如通过激素或丙种球蛋白的冲击治疗，减轻患者的症状。第三方面，如果患者是单眼的眼皮睁不开，考虑可能是动眼神经麻痹引起的，需要通过系统的治疗，可能通过中医针灸的办法能逐步改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(94325)
"眼睛总是睁不开一种情况可能是倒睫、先天性睑内翻等情况引起，都会使睫毛倒向眼球，摩擦眼球后使角膜上皮细胞损伤，所以在强光下就引起角膜刺激症状如畏光、流泪及睁不开眼等症状，若随生长不能恢复就可行手术治疗。角膜炎患者也会有这种表现，因为炎症因子损伤角膜，产生角膜混浊、糜烂或溃疡，产生明显的疼痛、畏光及视力减退等症状，尤其见到阳光根本不敢睁眼。另一种情况是上睑下垂，因上眼皮抬不起来导致睁眼困难，致病原因多可见先天性上脸提肌发育不良、后天重症肌无力、神经系统或全身疾病疾病等，主要表现为上眼皮不能抬起并遮挡部分角膜，甚至还会导致视力下降。"
2019/08/26收听(85431)
"眼睛老是睁不开可由以下原因导致：1、上睑下垂：可分为先天原因和后天原因，先天原因多与遗传有关，后天原因多于眼睑本身病变相关，如提上睑肌损伤、眼睑新生物、眼部手术损伤、退行性病变等。2、重症肌无力：是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的疾病，由于病人神经肌肉接头处出现障碍，可以导致眼睛睁不开的现象发生。3、动眼神经损伤：病人可以出现眼睑上抬困难，同时还可以出现眼球活动受限，常见原因包括感染、血管病变、肿瘤等。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/24收听(55258)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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