腰椎爆裂是什么意思

2019-07-27 15:55播放 :

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腰椎爆裂全名叫腰椎爆裂骨折，往往病因是高处坠落伤。最多见的是在施工过程中不慎坠落，或经常见到山西打核桃，从核桃树上掉下来的患者非常多。爆裂骨折顾名思义即炸开了。高处坠落伤在脊柱上的应力，落到地上时，应力把脊柱骨头给撕分开了，最严重的一种分型叫做腰椎爆裂骨折突入椎管，突入椎管压迫神经，可以导致相应的症状，叫不全瘫，甚至有的会导致截瘫，所以后果很严重。爆裂骨折主要的治疗方法是手术，手术要给患者进行复位，通过打椎弓根螺钉，把原有的解剖序列恢复。突入椎管内的骨块，要回纳或取出，给神经一个充分的空间恢复，尽量达到事发前的解剖状态。如果是截瘫，神经恢复很难逆反。所以腰椎爆裂骨折最主要的是预防，高空操作作业时一定要小心，做好安全设施。因为截瘫的预后很差，会导致将来的大小便失禁，导致长时间卧床褥疮，这些都是非常严重的后果，所以重点是预防。

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腰椎爆裂是什么意思

"正常情况下脊柱分为三柱，分别是前柱、中柱以及后柱，爆裂性骨折是指前柱以及中柱受到了损伤，主要是由于高能量的外伤所导致的，比较常见的是高处坠落伤和车祸伤，损伤造成的骨折是不稳定的。大部分的情况下会伴有神经的损伤，表现为双下肢的运动功能障碍以及感觉减退，需要积极去正规的医院完善必要的辅助检查，结合患者的体征，明确爆裂的严重程度，进而选择切开复位、椎弓根螺钉内固定术以及神经探查减压术进行积极的对症治疗。"

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/06收听(36942)

腰椎爆裂骨折是什么意思

"腰椎爆裂性骨折是相对于腰椎压缩性骨折而言。腰椎压缩性骨折是指在暴力的作用下，腰椎的前方受到压缩而呈楔形状改变，骨折比较简单，而腰椎爆裂性骨折是在强大的暴力之下，导致者椎体的四散骨折，呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折会导致脊髓、硬膜囊和神经根损伤，轻微的可以导致腰部疼痛或者下肢功能受限，严重的会导致暴裂骨折水平面以下的肢体截瘫，通常需要手术治疗，解除椎体爆裂骨块对脊髓的压迫。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/29收听(79428)

腰椎爆裂骨折后遗症

"腰椎爆裂骨折的后遗症：1、因为骨块移位以后压迫神经和脊髓，最严重是导致截瘫，截瘫后会出现大小便无力、下肢功能严重受损、活动障碍是比较严重的后遗症。2、腰椎爆裂骨折可以影响脊柱的稳定性，从而造成腰椎关节支撑能力减弱，从而会加重椎间盘突出和局部疼痛。3、因为爆裂骨折骨块移位引起周围血管神经的损伤，包括腰部肌肉损伤很容易造成慢性疼痛，在劳累、受凉以后或者一个姿势过久，比如久坐、开车以后会容易出现腰肌劳损而引起疼痛或者活动受限，以上是腰椎爆裂骨折常见的后遗症。"

语音时长01:24''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/04/17收听(25110)

腰椎爆裂骨折怎么办

"　　腰椎出现爆裂骨折，通常都是受到严重的暴力损伤，例如是高处坠落伤、车祸伤，或者是腰部直接被硬物撞击伤、打击伤而造成。通常爆裂性骨折，移位都是比较明显，或多或少会对脊髓神经出现有压迫，甚至直接损伤的可能，所以，都会伴随有下肢的肌肉感觉功能出现下降，有部分病人还会出现有大小便失禁等情况。治疗的方法，首选就是尽快的做好身体的检查，然后给予做腰椎骨折复位之后，再用椎弓根钉来做内固定，探查椎管的位置，解除对脊髓神经的压迫，才能够令脊髓神经的功能，能够有一个好的环境给予恢复。手术之后要应用抗生素来预防感染，应用营养神经的药物，来促进神经功能的恢复。另外，也可以适当的做康复治疗，例如运动疗法、物理治疗或者针灸疗法都是比较有效。"

语音时长01:41''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/17收听(56914)

腰椎爆裂骨折怎么治疗好

"选择腰椎爆裂性骨折的治疗方法，主要考虑骨折的类型是否属于稳定性骨折，若腰椎的排列顺序和位置、高度没有发生明显改变，没有神经压迫症状，骨折的类型比较稳定，可考虑选择非手术治疗，卧床休息，戴腰围制动固定。在卧床休息的过程中，可做物理因子治疗法，如超短波、磁热、中药封包疗法。如果腰椎骨折发生移位，压缩明显，伴有神经症状，要手术治疗。方法有腰椎骨水泥手术、腰椎复位内固定手术。术后可做物理因子疗法，如红外线、中药封包疗法。无论是非手术治疗或手术治疗，都要进行运动康复疗法，恢复腰椎的运动功能，维持腰部的肌肉力量，避免出现功能障碍。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(63053)

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腰椎爆裂骨折多久能恢复正常

腰椎爆裂骨折属于腰椎骨折中比较严重的一种类型，患者恢复期和治疗方案与病情损伤程度有一定关系。具...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/09/26播放(59142)

腰椎爆裂骨折的康复训练怎么做

"腰椎出现爆裂骨折，通常都有可能会影响到脊髓神经，从而导致下肢肌力或多或少会出现下降，所以康复训练是以下肢的锻炼为主，一般可以做下肢的直腿抬高训练，能够锻炼大腿的股四头肌、股二头肌以及髋部屈曲的肌肉。另外也可以做下肢的踝泵训练，锻炼小腿的前外侧以及后侧的肌肉，从而防止肌肉萎缩，也能够适当促进肌肉肌力的恢复。如果是腰椎骨折手术之后，术后2-4周左右的时间伤口已经完全愈合，局部内固定相对稳定，腰部的肌肉也要做适当的肌肉锻炼，可以在床上做拱桥式的锻炼，一般是应用五点式再慢慢过渡到三点式。"

语音时长01:27''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/06收听(31684)

腰椎爆裂骨折能痊愈吗

"腰椎爆裂性骨折是可以痊愈的。当腰椎受到比较大的暴力作用之后，就可以导致腰椎的爆裂性骨折，骨折块会向四周扩散，甚至向后进入到椎管之内，导致脊髓的损伤。虽然腰椎爆裂性骨折，经过系统的治疗可以痊愈，但是由于骨折导致的神经损伤很难痊愈。腰椎爆裂性骨折的治疗方案对于痊愈也非常重要，如果单纯的采用保守治疗，即使骨折能够愈合，多半也是产生畸形愈合，大多数都需要手术治疗，做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术。术中需要撑开复位，复位固定之后，腰椎爆裂性骨折大多数都能够痊愈的。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(13725)

腰椎爆裂骨折多久能恢复正常

"腰椎爆裂骨折多久能恢复正常，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果患者出现腰椎爆裂，但患者运气较好，脊髓神经存在受压，但是受压之后没有产生非常严重的功能障碍，此时我们及时采取手术治疗的措施，患者可能很快能够恢复下地，可以慢慢恢复到正常的生活状态。如果患者发生腰椎爆裂骨折之后造成肢体的瘫痪，可能出现严重的脊髓神经损伤，如果治疗又不及时，进行手术后，一辈子可能也很难完全恢复到正常的状态。因此，我们要综合的分析判断腰椎爆裂骨折多久能够恢复正常，建议具体问题具体分析。腰椎爆裂骨折患者术后需要一些康复治疗，比如局部的理疗和双下肢的功能练习，以及双下肢的按摩等一些方式，促进神经的恢复，以及防止深静脉血栓和肌肉萎缩的情况。"

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/05/08收听(83390)

腰椎爆裂骨折手术后腰酸是为什么

"腰椎爆裂骨折以后术后出现腰部酸痛，在临床中是非常正常，有以下几点：1、与手术切口有关，毕竟属于有创手术，术后出现刀口部的疼痛和酸胀感非常正常的事情。2、因腰椎爆裂骨折这种疾病，即使在术后也需要经过一段时间卧床，患者因卧床时间过长不能活动，会有腰部的疲劳感，有些时候会伴有腰部的酸痛和不适。如果出现这种情况，可以嘱患者轴线翻身，适当按摩腰部。3、如果刀口没有明显渗血，也可以用热水袋热敷，均可以有效改善腰痛，当然也可嘱陪人对腰部适当的按摩，以缓解酸痛。在严格卧床休息7天以后，可以考虑上半身呈45度休息，也可以暂时缓解腰部疼痛。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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腰椎爆裂骨折下床过早会怎样

"在下地走路的过程当中，其实除了双下肢有负重的力量之外，整个脊柱同样也会受到作用力。而在有腰椎骨折的情况下，骨折没有完全愈合要是承受了这种作用力，可以导致原有椎体骨折的部位压缩的越来越严重，并且有可能引起骨折的不愈合。时间长了就会形成慢性腰痛的这种后遗症甚至是导致腰部的畸形。而在这基础之上，骨头凸出畸形明显可以导致椎管后面的神经产生压迫，出现双下肢的麻木，严重的有可能出现大小便功能障碍或者是下肢瘫痪。从这种风险的角度上来说有这种骨折之后一定要听医生，在适当的时间能够下地走路就慢慢进行功能康复锻炼，没有达到这个要求应该尽可能卧床休息。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/05收听(51963)

爆裂型骨折是什么

"　　爆裂型骨折主要见于椎体的爆裂型骨折，通常是由于高处坠落会导致椎体受到巨大的力量挤压，导致椎体出现爆裂，椎体的骨折片会对脊髓或者马尾神经等结构产生挤压、刺激，严重的病人有可能会出现截瘫。这是由于骨折片对神经组织产生严重的损伤，导致神经出现严重的缺血，神经功能急剧下降。　　治疗时需要采取手术的方式，并且手术要尽快，避免时间过久后神经缺血进一步加重，导致病情进一步加重。需要进行椎体部位的开放性手术，也就是切开皮肤和皮下组织暴露并椎管位置，打开后把骨折片进行身体复位，再进行钉棒系统内固定。这样能有效起到固定作用，能避免对神经组织进一步挤压。但是神经出现损伤后预后比较差，需要早期进行营养神经、脱水、抗炎以及配合针灸、推拿、康复等相关治疗。"

语音时长01:43''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/12/11收听(23100)

脑血管爆裂是什么原因

"脑血管爆裂指的就是脑血管破裂导致的脑出血，引起脑血管破裂的原因最常见两种，一种是自发性脑出血，另一种是外伤性脑出血。导致自发性脑出血的原因最常见的是高血压病，其他像糖尿病、高血脂、长期抽烟和饮酒，都是引起血管病变的基础因素。长期高血压能够导致小动脉的管壁发生玻璃样变，血流反复冲刷血管壁，病变薄弱的部位容易向外膨出形成微小动脉瘤，当血压剧烈波动时可导致动脉瘤破裂出血，引起脑内实质出血。外伤性脑出血就比较好理解，一般是外力直接作用，引起脑挫裂伤、血管撕裂引起出血。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/27收听(67073)

腰椎爆裂骨折手术后能恢复到以前吗

"腰椎爆裂骨折是比较严重的腰椎骨折，往往会伴有骨性椎管的狭窄，甚至出现神经受压或者损伤，所以需要手术治疗。由于骨折比较严重，不一定可以完全恢复到骨折之前水平。手术治疗可以对骨折进行复位和固定，但是很难将骨折完全复位到没有骨折之前的水平。同时如果伴有神经损伤，手术只能解除对神经的压迫，无法修复神经。由于神经修复能力很差，很难恢复到正常水平。很多患者都会出现神经损伤后遗症的表现，比如出现下肢的感觉异常、肌肉萎缩、肌肉力量下降等。术后继续进行康复治疗，可以帮助患者尽量恢复的好一点。"

语音时长01:11''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/27收听(60370)

脑血管爆裂怎么治疗

"脑血管爆裂首先要根据引起爆裂的原因进行治疗，具体如下：第一、高血压引起的血管爆裂，需要控制好血压。血肿如果超过30mL以上可以手术治疗，然后进行脑保护，脑蛋白水解物、神经节苷脂和高压氧的治疗可以改善症状。第二、如果是蛛网膜下腔出血引起的动脉瘤破裂，需要进行介入手术治疗动脉瘤，用血管扩张的药物尼莫地平，避免并发症的发生。第三、如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿，可以进行手术清除血肿来改善血管爆裂引起的症状，同时要给予药物营养神经来调整和保护大脑。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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血管爆裂是怎么回事

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脑血管爆裂的前兆

脑血管爆裂也就是脑出血，多数人没有先兆症状出现，因为脑出血致突然发生的，在活动时或者情绪激动时出现。但少部分病人可能会有前兆症状，很多人可能会在发病前有轻度头晕、头痛、肢体麻木、口角歪斜，或者自觉舌根发硬等症状。当患者在情绪激动、紧张，或者用力排便时容易诱发患者的脑血管爆裂。所以，如果患者长期血压控制不良要避免情绪激动，避免使血压升高的各种因素，以免发生脑中风。在饮食上要低盐、低脂饮食，平时要严格控制脑血管的危险因素，控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/13收听(44862)

脑血管爆裂怎么办

"脑血管爆裂会引发两种情况，一种是位于脑内的血管爆裂叫脑出血，会形成血肿，压迫脑细胞，导致脑细胞产生水肿或者是死亡，导致对侧的神经功能出现缺损性的表现，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是湿郁这些现象。另一种是位于颅底脑表面的血管破裂，可能会出现蛛网膜下腔出血现象，蛛网膜下腔出血是血液直接破入到蛛网膜下腔，会引发头疼、恶心呕吐、脑膜刺激征阳性，甚至颅高压的症状，出现了嗜睡、昏睡，甚至昏迷和死亡的现象。无论是脑内血管的破裂，或者是颅底脑表面的血管的破裂，严重者都会引发患者的死亡，所以有这种情况应该立刻到医院里治疗。如果脑出血引发脑疝，应该做手术来取骨瓣减压或者做血肿清除术，来保持挽救生命，或者是尽可能保留神经功能。如果是蛛网膜下腔出血，更应该第一时间到达医院，做脑血管造影检查。因为蛛网膜下腔出血多半是脑动脉瘤破裂引起来的，这时候必须栓塞治疗才能堵住破裂的出口，防止血液越出越多，威胁生命安全。"

语音时长02:29''

国红│北京医院

2020/08/18收听(18653)

脑血管爆裂的前兆

"脑血管爆裂的前兆，可能有以下几个症状：第一、脑血管爆裂也就是脑出血，在发病前可能出现剧烈的头疼。如果患者出现突然的头疼，尤其是在兴奋、情绪紧张、过度疲劳以后，更要注意是否是脑血管病所造成。第二、出现头晕的症状，会出现站立不稳或者直接跌倒的情况，这种症状可能呈短暂性，随着病情的进展，头晕的症状会越来越重。第三、肢体麻木的感觉，患者可以出现面部、一侧肢体、手指的麻木，甚至无力。出现这样的情况，也应当注意是否是脑血管病所造成。第四、饮水、进食出现呛咳，或者出现打哈欠等等症状，都应当警惕是否是脑血管病的前兆，特别是如果病人患有高血压病，并且血压控制不良，都应当及时到医院就诊。"

语音时长01:31''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/27收听(98178)

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