北京医院
皮肤性病科
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外阴白斑医学上称硬化性苔藓,只有约5%患者在白斑基础上继发癌变,肿瘤类型为皮肤鳞状细胞癌,为低度恶性皮肤肿瘤,很少转移。彻底切除后复发比较少见,不会像其它器官的恶性肿瘤患者那样缩短寿命。
该肿瘤生长迅速,表面易破溃、流水,并伴有难闻异味,肿瘤过大时还会影响生理功能,如影响排尿,所以应该尽早治疗。
预防外阴白斑癌变的要素是早期确诊,及时、规范的治疗,定期随访,遵照医嘱完成维持治疗。治疗外阴白斑的一线药物是糖皮质激素外用制剂,包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
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"外阴白斑有可能引起癌变,这一点女性朋友一定要注意。对于患有外阴白斑的患者,一定要积极选择适合自己病症的方案来进行治疗,这样就可以降低病症带来的伤害。当患者有外阴瘙痒的症状或者是红肿的症状,都会影响女性朋友的正常生活和工作学习。所以,对于平时就更要注意自己的卫生习惯。对于患侧,要经常用温开水清洗,这样可以减少细菌、病菌的生长,只有这样才能更好的缓解病痛。当患有外阴白斑的症状,并且出现严重的瘙痒时,就应该积极治疗,不然出现并发症时,就会带来很大的危害。因此,要积极配合医生治疗,做好日常的护理工作。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(45767)
"外阴白斑是有癌变的可能性,外阴白斑又称为外阴营养不良,过去认为外阴白斑是外阴血管营养失调导致。随着对疾病的研究和认识发现,其实是由于外阴皮肤黏膜硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生,外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性,而导致病变部位多呈白色。目前发病原因还不是很清楚,可能跟患者雌激素缺乏、基因遗传疾病、自身免疫性疾病、局部组织自由基作用等因素有关系。可以发生在任何年龄的女性,不过绝经后女性常见。患者主要表现为外阴瘙痒或灼痛不适,如果病变持续发展是有可能发生癌变。长期反复的溃疡,久治不愈,需要尽早做活检明确诊断,如有恶变,尽早采取手术切除病变部位,并根据病情决定是否需要扩大手术范围,是否需要采取化疗、放疗等治疗减轻病痛,增加治愈率。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(10218)
外阴白斑本身不等同于外阴癌,在外阴门诊的过程中,经常有患者咨询在体检时发现了外阴白斑,或者在其... 胡君│北京大学第一医院 2023/03/21播放(50360)
外阴白斑本身不等同于外阴癌,在外阴门诊的过程中,经常有患者咨询在体检时发现了外阴白斑,或者在其...
胡君│北京大学第一医院
2023/03/21播放(50360)
"外阴白斑是原发于外阴部位的皮肤隆起性病变,表面颜色脱失或者表面发白,形象的称为外阴白斑。外阴白斑是属于外阴癌的癌前病变,如果外阴白斑继续进展,有可能导致外阴癌,外阴白斑是属于外阴癌的癌前病变。病因主要和抓挠外阴有关系,如果出现全身性的瘙痒,也就是当免疫力特别弱的时候,出现了全身性的瘙痒,当免疫力恢复之后,身体其他部位的瘙痒减轻了。但是外阴部的瘙痒可能因为持续性抓挠会延续下来,抓挠的结果会导致外阴进一步瘙痒,然后进一步抓挠,会相应形成外阴皮肤菲薄,进而形成外阴白斑,而外阴白斑继续发展就有可能是外阴癌。所以,外阴白斑需要及时进行处理,及时终止掉,不让它进展为外阴癌。总结一下,外阴白斑是属于外阴癌的癌前病变,本身外阴白斑不是外阴癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(29053)
如果外阴白斑,并且通过病理诊断发现已经出现了癌变,没有转移的情况下及早的做手术给予治疗。如果是生育年龄的女性,最好是在月经干净3-7天之内做手术,阴道分泌物少,避免术后出现感染,所以及时的手术给予治疗。并且也要了解局部的淋巴结,比如腹股沟淋巴结是否出现了肿大的情况,通过B超检查,如果发现已经肿大,可能淋巴结也出现了转移的情况,对于这种情况早发现、早治疗,预后是比较好的,如果出现了转移,根据临床具体的情况,给予化疗或者是放疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(14264)
"得了外阴白斑癌会有一定的死亡几率,但是死亡率极低,具体体现在以下几个方面:第一、通常外阴白斑的癌变几率是非常低的,大约在2%左右。第二、外阴白斑癌变出现侵袭及转移的病例也非常低,即使晚期出现了侵袭和转移,经过其临床有效的、积极根治性的切除手术治疗,或者根据其病变情况辅助放疗或者是化疗的方法,完全能够有效的控制肿瘤细胞的增生、增殖从而避免患者发生死亡的情况,能够提高患者的生存质量,其生存率也非常高。仅有少数的患者由于病变出现了血行远处转移,以及淋巴道转移等特殊情况,会导致患者出现死亡的几率,因此建议患者一定要注意休息、调整心情、增强免疫力、积极配合治疗,能够提高其生存质量和生存率。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/15收听(41593)
"外阴白斑属于癌前病变,如果不及时治疗或者控制病情,有可能会发展为外阴癌症。发现有外阴白斑的情况下要做阴道镜检查,通过阴道镜检查将局部的组织放大,观察以后了解是否有病变。如果怀疑有病变,可以取活检送病理化验,最终以病理诊断为准。如果没有病变,建议给予相应的治疗,这种疾病往往会导致局部出现比较严重的瘙痒,可以涂黄体酮软膏和皮炎平,交替使用缓解相应的临床症状,或者也可以选择手术进行相应的治疗。另外,对于这种病人建议减少局部的刺激,比如要穿棉质的内裤,局部不可以用沐浴露清洗,主要是减少局部的刺激症状。"
2020/02/17收听(76689)
"外阴白斑到目前为止病因还不清楚,但是在临床上发生癌变的几率却非常小。外阴白斑主要是表现为外阴皮肤出现颜色变白,并且由于时间比较久,病程比较长的情况下,会出现外阴局部的萎缩情况,所以导致病人严重的瘙痒,出现影响日常生活和工作的情况。所以需要积极给予治疗。并且也建议在发现有外阴白斑的情况下,最好做局部的活检来给予分型,根据分型再给予相应的治疗,主要是缓解局部的症状,并且改善睡眠、减少局部刺激。假如用药物治疗效果不好的情况下,可以考虑做手术给予治疗,对于这种疾病最好减少局部的刺激,在饮食上也不要吃酸辣、刺激性的食物,是不会传染给性伴侣的。"
2019/09/27收听(65530)
如果外阴白斑癌变,诊断明确时伴有双侧腹股沟,即大腿根部淋巴结肿大,说明肿瘤并不局限于外阴局部,... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(81720)
如果外阴白斑癌变,诊断明确时伴有双侧腹股沟,即大腿根部淋巴结肿大,说明肿瘤并不局限于外阴局部,...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(81720)
在临床上发现外阴白斑近年来有增多的趋势,外阴白斑的原因绝大多数都是挠抓外阴导致的,绝大多数患者都有很大的人生负性事件,产生了严重的免疫力下降,导致全身性的瘙痒,瘙痒时就会抓和挠。当免疫力恢复了之后,身上的瘙痒没有了之后,挠抓外阴的习惯保留了下来,持续性的外阴挠抓就容易导致外阴皮肤变薄、外阴皮肤的白斑,甚至导致外阴癌。目前把外阴白斑归为外阴癌的癌前病变。如果有外阴白斑,建议马上停止挠抓外阴的行为习惯,但是如果瘙痒的非常重,控制不住自己,总是要去挠,建议还是需要把外阴白斑进行手术切除,避免继续进展到外阴癌。因为外阴白斑只要不挠抓就会好,但是很多人控制不住自己,肯定还是继续挠抓,最后就会导致外阴癌,因此出现了外阴白斑一定要及时找专家明确诊断以及积极治疗。
2020/04/27收听(65277)
"咽喉白斑属于癌前病变,有一定的癌变率,据国外学者的研究统计,咽喉白斑的癌变率大概在16%左右。得了咽喉白斑,患者可能会出现声音嘶哑、咽干、喉部的不适,在喉镜下观察,可以看到声带和室带会出现发白色斑片样表现。得了声带白斑要戒除烟酒,避免一切刺激咽喉部的不良因素,如果经过药物治疗和雾化治疗白斑不能消退,建议尽早手术治疗,切除白斑,并且进行病理的检查。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/17收听(93440)
"外阴白斑是常见的妇科疾病,近年来发病率有所上升。它的出现以及各种严重症状严重影响女性的正常生活,对于患者来说也是非常痛苦的。这种疾病的危害不仅仅给女性健康造成影响,也给女性的日常生活造成不少的影响。因为发病的部位比较隐私,很多女性不好意思去就医,导致疾病越来越严重。外阴白斑的治疗方法有哪些?首先,外阴白斑要争取提前治疗,发病前期就应该及时去有关医院进行检查。病状较轻、发病时间较短、年纪小的患者及时去有关医院进行治疗,能够获得比较满意的治疗效果,大多数病人经过专业的治疗能够康复。对于外阴白斑的治疗最好采取综合的治疗,内服还有外用应该结合治疗,这是不错的选择。对于溃疡还有白斑面积比较大的应该及时进行治疗,并且需要更新治疗方法。外阴白斑需要坚持的长期治疗至少是两个疗程,避免三天打鱼两天晒网。白斑恢复是缓慢的过程,不要指望短期内就彻底解决问题。治疗过程中一定要进行一次全面的检查,女性朋友要特别的注意这种疾病,不要以为事小不会影响到患者的生命就不予重视,这个疾病的并发症还是挺多的,所以一定要及时发现疾病,及时的进行有关的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/29收听(75125)
"外阴白斑是如何引起的?首先是私密处的感染,不好的生活习惯,还有不注意私密处的洁净,都是造成外阴白斑的因素。我们在选购卫生用品的时候,一定要选择符合卫生标准的,千万不要小看这些不良的习惯。如果外阴出现炎症,要及时的到医院就医,不能忽略,也不要随便自己去药店购买一些药品进行涂抹,一定要在医生的嘱咐下用药。另外,要加强营养的搭配,营养可以促进我们自身的身体素质,有了好的习惯,就可以拒绝这些疾病。在日常生活中要注意个人卫生,尽量穿宽松透气、舒适的纯棉的内裤,内裤要在洗衣液清洗,单独洗,不要与其它的衣物混洗,洗完以后最好在太阳下暴晒。"
2018/03/05收听(48105)
"外阴白斑目前病因不明,考虑可能与反复的阴道炎症,分泌物刺激外阴局部引起;也有可能是反复的外阴瘙痒,反复搔抓外阴局部,也有可能引起外阴白斑的发生;另外,还考虑和自身免疫性疾病有一定的关系;比如内分泌紊乱,性激素的问题也有可能出现外阴白斑的发生;外阴白斑的发生,可能和基因遗传也有一定的关系。所以对于外阴白斑的发生和多种方面的因素有关,外阴白斑的病人需要注意:外阴的清洁卫生,不穿紧身衣裤及化纤衣裤,注意外阴局部的清洁干燥,对于改善症状是有帮助作用的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(92240)
"外阴白斑它的学名通常我们称为外阴上皮内非瘤样变,它是一种女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变,以及变性的一种慢性疾病,包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病变。由于硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生,患者的皮肤黏膜多呈白色,我们也称之为外阴白斑。外阴白斑可以表现为外阴色素减退,同时可以有外阴局部组织增生,或者外阴的萎缩等等。它的原因不清, 目前认为外阴白斑和遗传疾病有关,有报道患者家族中有类似发病的情况,另外,可能和自身免疫性疾病有关,也有人认为它和性激素的缺乏有关。总之,外阴白斑的病因并不是很清楚,病人可以表现为外阴的瘙痒、性生活的不能等等。没有统一的、良好的疗效,一般情况下是采用对症治疗,以缓解症状、延缓发病为主要。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(89484)
"外阴白斑的原因很多,可能是妇科炎症引起的,由于妇科炎症容易引起分泌物增多,再加上外阴潮湿容易引起外阴瘙痒、红斑,随着病情加重会出现局部皮肤变白、变薄,容易引起局部干裂等现象。如果局部有湿疹在加上穿不透气的内裤,会引起局部潮湿导致局部瘙痒,随着病情加重会引起外阴白斑。体内雌激素缺乏或者雌激素降低,还有自身免疫力降低、遗传等因素,都会引起外阴白斑。外阴营养不良容易引起局部黑色素缺乏导致外阴白斑。出现这种情况需要去医院进行病因检查,只有治疗原发病才可以完全治愈,平时注意外阴卫生,同时建议注意加强饮食营养,不能经常抓挠刺激外阴。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/13收听(78160)
"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病,长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚,可能与全身性的因素有关系,比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境,比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变,在正常的情况下,外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病,或者外阴白斑,则出现颗粒层面化,如果生长在大阴唇,皮肤黏膜移行的部位,会有明显的角化过度,颗粒层增生,棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病,其棘细胞呈未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润,而外阴白斑病则可能在早期病变,即部分的棘细胞出现异形病,核大小也不一致,细胞大小也不一样,棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞,称为是恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性,先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂,继而延伸至大阴唇,内侧显示是灰白色的斑块,表面是角化的粗糙,甚至有皲裂,伴浸润的肥厚,瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑,两者的损害只是程度上轻重的不同,确诊还需要靠病理的检查,白色角化病临床上是色素减淡,无浸润以及轻度的浸润,边界不清,瘙痒亦轻,而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界比较清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变,癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断,但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"
2018/03/19收听(50978)
"外阴白斑又称作外阴营养不良性疾病,是因为各种因素导致外阴局部毛细血管出现闭塞,从而使得外阴局部失去营养水平的支持而出现萎缩、色素减退。临床上引起外阴白斑的原因非常多,而且外阴白斑也有发生恶变的可能性。所以,当患者出现外阴白斑时,首先必须要到医院就诊,如果医生觉得有可疑病变时,必须要在阴道镜检查基础之上取活检,送病理检查。如果病理检查是良性病变,可以根据具体情况选择药物或者激光等治疗。如果是恶性病变,应及早做处理,根据恶性病变的分期来做相应的手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/15收听(20109)
"外阴白斑又叫外阴白色病变,外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或者外阴营养不良。既往认为是血管营养失调,但是随着对这个病的进一步认识,发现并不是上诉改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生,患者的外阴皮肤黏膜多呈白色,所以叫做外阴白色病变,属于外阴上皮内非瘤样变。因为硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生,在不同年代,由于对于它临床病理认识不同,所以这个病才会有很多的病名,像外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症等,病名比较混乱。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/16收听(93516)
严格说来外阴白斑不是一个准确的病名,妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、... 孙晓光│北京协和医院 2018/09/26播放(64477)
严格说来外阴白斑不是一个准确的病名,妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、...
孙晓光│北京协和医院
2018/09/26播放(64477)
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