北京协和医院
泌尿外科
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小便中存在沉淀物，可能有以下原因：
1、泌尿系感染：病人存在泌尿系感染，尿液中含有大量细菌以及细菌代谢产生的废物，可能存在细菌坏死后产生的骨架型细胞壁等。上述物质在尿液中沉积或形成有形成分，造成尿液较混浊且颜色较深；
2、结石：患者出现反复发作的泌尿系结石，尿液内经常含有较多小结石成分的结晶，如草酸钙、碳酸钙等。当结石浓度较大时，会表现为沉积物在尿液中不完全溶解，而出现结晶，使尿液浑浊；
3、其他：完全正常的尿液在合适温度及湿度下放置时间过长，造成细菌滋生，产生类似浑浊表现。
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"小便有沉淀物主要考虑是跟尿路感染有一定关系，另外可能也跟肾结石、输尿管结石等有一定关系，需要仔细询问患者的临床症状。如果患者同时有尿频、尿急、尿痛等临床症状，首先需要考虑是尿路感染的原因，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为尿路感染，在尿培养结果出来之前，可以根据临床经验，选择相应的抗生素进行治疗，比如大环内酯类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用的有罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物。在尿培养结果出来之后，建议再根据尿培养结果加药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，会更加有针对性。建议可以做泌尿系彩超，排除尿路结石的可能性。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/21收听(82621)
为什么小便有白色沉淀物？小便中发现有白色沉淀物，多数是生理现象，不是患病。因为我们知道人的尿液中含有许多种盐类物质，在体内这些盐类溶解在尿液中，使尿液刚排出体外时呈现澄清透明的状态，由于尿液出来后温度降低，氧化尿液，尿液中的盐类就会析出、悬浮，因此尿液变浑或者沉淀下来在尿沉渣里就看到白色沉淀物。但是也有些人尿液的白色沉淀物是因为病理现象，比如痛风患者尿里可以有小沙粒沉淀在尿盆的底部，化验会发现尿酸增高，或者有些人白色沉淀物比较多，会形成尿路的结石，或者有一些比较少见的情况，比如乳糜尿，主要是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。总之，白色沉淀物首先要多喝水，如果见好就不怕，不见好一定赶快去医院。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(38162)
"小便有很多白色的沉淀物，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、泌尿系统化脓性的感染，这时尿液中存在有较多的白细胞，混杂有脓液、脱落的上皮等，就可以形成白色絮状的沉淀物，或者羽毛状的沉淀物。会伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿常规和尿培养检查确诊。2、结晶尿，尿液中某些成分浓度升高，故而在尿液中过度饱和，而析出形成结晶。这时就排出白色的结晶样物质或者沉淀物质，不伴有泌尿系统的疼痛或者尿频、尿急等症状。多喝水以后，这种情况将改善，无需特殊处理。3、如果患者曾有结石的病史，则多饮水，或者使用体外冲击波碎石，药物排石过后就可以排出结石颗粒。这时收集尿液可见白色的沉淀物，需要进一步进行B超检查，了解泌尿系统是否存在有残留结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/27收听(24105)
小便有黑色的沉淀物可能是结石，有些结石容易沉到尿液里，结石的颜色为黑色。还有可能是膀胱、泌尿系... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/20播放(51773)
小便有黑色的沉淀物可能是结石，有些结石容易沉到尿液里，结石的颜色为黑色。还有可能是膀胱、泌尿系...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/20播放(51773)
"小便有白色的沉淀物是怎么回事？首先明确一点，白色的沉淀物是出现在晨尿，还是在夜间当中，每次排尿都会出现。如果尿液是白色，好像是石灰水一样，排尿末出现，是由于结晶尿引起的。尿液中的水分少，而且出现晶体盐类的析出，会出现结晶尿。脓尿是指尿呈白色，好像淘米水一样。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅、腰痛、发热等症状，一般是由于尿路感染引起的。尿液呈白色，好像牛奶一样，有时还混有白色的凝块或者血液，属于乳糜尿。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/10收听(61260)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放... 白文俊│北京大学人民医院 2021/07/29播放(66897)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：
1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放...
白文俊│北京大学人民医院
2021/07/29播放(66897)
小便有白色的沉淀物，则可能的原因：第一、泌尿道感染当发生化脓性感染时，可以出现尿液中有白色絮状或者羽毛状的沉淀物，伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，严重的患者甚至伴有寒战高热，需要进行尿常规检查和尿培养检查来确诊。第二、盐类尿，小儿冬季比较容易出现，尿色发白可见沉淀物，多因为尿液中的成分升高，浓度过于大而形成过饱和的结晶。这时多饮水，多排尿，白色沉淀物可消失，一般不伴有任何尿路刺激症状，进行尿沉渣检测时，可见结晶成分升高。第三、如果有过泌尿系统结石的患者，则可能在多饮水，多运动或者口服排石药，体外冲击波碎石等治疗后，出现白细小的结石排出，需要进行泌尿系统的B超检查，排除体内是否存在有结石。
2019/09/03收听(57334)
男性小便有白色沉淀物通常有以下几种原因：1、泌尿系感染：当男性发生尿道炎、膀胱炎... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/15播放(80793)
男性小便有白色沉淀物通常有以下几种原因：
1、泌尿系感染：当男性发生尿道炎、膀胱炎...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/15播放(80793)
"孕妇小便有白色沉淀物，最常见于尿液结晶体。尿液晶体最常见于草酸钙晶体、尿酸晶体、碳酸钙晶体。正常情况下，上述晶体在肾脏中处于饱和状态，当遇到酸碱度变化或温度变化时会出现晶体过饱和现象、晶体析出现象，病人出现晶体析出时会在肾盂形成晶体沉积，当大量沉积物随尿液排到膀胱内时，随小便排出体外，会出现小便有白色沉淀物现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(87410)
男性小便出现白色沉淀物，可能的原因如下：1、高尿酸血症或者高尿钙症等，这时尿液中排出的尿酸或者钙质沉淀相对较多，尿液排出后遇冷即可结晶沉淀，呈现出白色的结晶样物质，没有明显的疼痛，多饮水，多排尿后即可缓解。此种情况建议检查尿钙及血尿酸，如果存在血尿酸升高和尿钙升高，则在饮食上首先要控制相关食物的摄入，如海鲜或者豆制品等。可根据升高的程度进行口服药物治疗，可选择别嘌呤醇片1片，每日3次，连续口服1-2周再进行相关的复查，观察尿白色沉淀是否有所减少。2、尿液感染，感染时尿液中可出现白色絮状沉淀，同时伴有尿频、尿急，白色絮状沉淀多为感染的代谢物。此种情况需要进行尿液常规检查，确定感染后建议适当多饮水，并口服抗感染药物药物，可选择左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服1周观察白色沉淀物是否消失。3、泌尿系统结石，经过体外冲击波碎石或口服排石药，排出部分白色颗粒样结晶沉淀，也可是灰黄色或者黑色的颗粒样小结石，体积不大。有时排石时可出现尿频、尿痛症状，但排出后即可缓解。此种情况需要进一步行泌尿系统B超检查，如果未见结石，只需要多饮水即可。如果仍可见未排尽的结石，则需要口服排石药，可选择尿石通丸1包，每日3次，并且观察排尿时白色沉淀物是否有所减少。
2019/03/18收听(10784)
"女性小便有白色沉淀物，要注意到底是否有红细胞、白细胞或者晶体尿、管型尿、细菌尿、酵母尿以及寄生虫尿等。通过化验尿常规，可以做出初步的判断。如果尿常规中有很多红细胞，可能就是有红细胞沉积导致。如果有大量的白细胞，可能就是脓尿。如果有大量的有机物或者无机物沉积结晶，可能就是尿中盐类呈过饱和状态，就会出现晶体尿。也可能是磷酸盐尿等，磷酸盐尿主要就是在碱性尿中容易出现沉淀，特别是进食大量牛奶后，一般是间歇性发生，同时要注意是否有乳糜尿的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(42511)
"男性小便有白色的沉淀物，需要考虑是泌尿道感染或者尿路结石的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系彩超、肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。需要询问患者是否有尿痛、尿急、下腹部疼痛、不适肉眼血尿等临床症状。如果患者有这些临床症状，更加需要考虑是尿路感染的可能性。如果确诊为尿路感染，建议可以使用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药进行治疗，常用的药物有头孢地尼、头孢克肟、罗红霉素等；也可以用中成药物，比如复方石韦片、银花泌炎灵胶囊等。如果确诊为尿路结石所导致，可以根据结石的大小、部位、形状选择不同的治疗方法，比如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等进行治疗。"
2018/11/14收听(10826)
"女性小便有白色沉淀物，多数与泌尿系统感染有一定关系，这主要是因为女性尿道较短，容易受到细菌感染。泌尿系统感染时，不仅会出现小便有白色沉淀物，还会出现尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状，还会出现下腹部疼痛，甚至出现血尿的症状。当女性出现小便有白色沉淀物时，需要去医院泌尿外科做尿检、血检、尿培养以及泌尿系统彩超检查，确定是否存在尿路感染以及尿路结石，还需要确定是什么病菌引起的。常见的细菌主要有革兰阴性杆菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌感染。在治疗上常用的药物是头孢地尼、三金片，在治疗用药期间还需要注意多喝水、多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(82003)
"刚排的尿液就有沉淀物或放置一段时间的尿中有白色沉淀物的原因，主要有以下几种情况：一、结晶尿，正常人尿中有大量有机盐和无机盐，当喝水少，尿液浓缩，天冷，隔夜尿液酸碱度改变，就会导致尿液中有白色沉淀物。二、乳糜尿，手术、外伤或丝虫病引起淋巴管阻塞造成的乳糜尿，尿液呈乳白色，静置尿液有白色沉淀物。三、感染，肾盂肾炎、膀胱炎，尿中有絮状分泌物，前列腺炎尿滴白。四、泌尿系结石，特别是膀胱结石或肾盂结石伴有感染，尿中沉淀物较多。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/08收听(59319)
"男人小便有白色沉淀物是尿路感染症状的原因如下：1、若有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿等待等，是因前列腺炎或不洁性行为导致，所以一定要尽快检查感染的病因，做尿培养以及药敏确诊之后对症下药，需要治疗半个月左右；2、也有可能是尿液浓缩时，尿液中结晶沉淀导致，这种白色沉淀物就像石灰水一样，多喝水就可缓解。"
2019/03/21收听(14418)
"正常的尿液是有淡淡的臊味，是淡黄色的。如果小便的时候发现尿液有明显的腥臭味，就要看看什么原因，可能有几种原因：1、合并有泌尿系的感染，这个时候查尿液看看，看看尿里面的白血球是不是高，如果很高，说明尿道或者尿路有炎症，炎症造成了明显的腥臭味。2、就要看有没有糖尿病等其他合并症，严重的糖尿病尿里面的糖分很高，有的时候也会出现尿里面有腥臭味或者有异味，到底是腥臭味是什么原因引起来的，需要根据具体的情况来具体分析。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(52090)
便中带血一般都是消化道出了问题。消化道根据屈氏韧带分为上消化道、下消化道，包括胃、十二指肠、小... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(90904)
便中带血一般都是消化道出了问题。消化道根据屈氏韧带分为上消化道、下消化道，包括胃、十二指肠、小...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(90904)
"患者排小便时有刺痛感，建议到医院进行相关检查明确可能原因。1、急性尿道炎可以造成排小便时尿道刺痛的症状，同时可伴有尿道分泌物增多的改变，建议进行尿液化验检查或者分泌物的培养检查进一步排除。2、尿道结石，如果结石梗阻在尿道之内则可以造成刺痛感，还可以伴有血尿或者排尿费力、排尿分叉等现象发生，需要进行泌尿系统的B超和尿道镜检查，明确是否存在尿道结石。3、尿道的肿瘤也可以造成排尿时刺痛感，同时肿瘤可以阻塞尿道而造成排尿堵塞感，还可以造成尿道外口滴血的现象发生，建议进行尿道镜检查进一步明确有无肿瘤。4、尿道外伤，比如尿道挫伤或者导尿管拔除以后可以出现尿道刺痛，多与直接的损伤有关。"
2020/04/26收听(88923)
"大便粘液这种情况考虑是肠炎或者消化不良的症状，如果是偶尔出现的，可能与进食不洁或者是吃生冷、辛辣、刺激性的食物有关。如果经常出现，考虑是慢性肠道炎症，需要化验大便常规，再做肠镜的检查，根据具体的检查结果才能够对症用药。这样的患者平时一定要注意控制饮食，保证大便规律、通畅，会有助于减少这种情况的发生。出现这种情况也不要过度紧张、焦虑，有的时候可能是正常的，只是单纯的消化不良引起，适当的注意饮食调整，慢慢就会有所好转。要定期到医院复查，根据结果再对症用药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/09收听(78454)
大便带有血丝，主要考虑是由于下消化道的出血所引发的，如果患者是上消化道的出血，例如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜的损伤等等，如果出血量大于50ml，患者会表现出黑便的特点。常见的下消化道的出血主要是肛周或者直肠疾病，例如常见的痔疮、肛裂或者直肠黏膜血管破裂、直肠恶性肿瘤等。这个时候血液和粪便还没有充分混匀和，也没有经过肠道的硫化物作用，一般血色比较鲜红，覆盖于大便之上，这一类的患者有长期反复的排便困难、腹痛、肛门坠胀等异常的症状。出现了上述的情况，一定要去专业的肛肠内科就诊，排除恶性疾病的可能，进行专业的治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(91924)
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