湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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脑瘫儿童的治疗是综合性治疗，最常见的是进行对症支持治疗，当脑瘫儿童出现什么样的问题时就需要及时对该问题进行相应治疗。通常采用的方法有现代康复治疗和传统康复治疗，具体有以下几点：
1、现代康复治疗主要是促进儿童运动发育，改善儿童关节活动度以及肌力、肌张力障碍等；
2、传统康复医学治疗是在传统医学思想和理论下，对脑瘫儿童脏腑、气血功能进行调节和调整，促使儿童整体功能达到平衡，最终实现儿童正常生长发育。
目前最主要的还是采用传统康复和现代康复互相结合的综合康复治疗方法。
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"造成小孩脑瘫的常见原因，主要见于以下几个方面：第一、由于先天遗传因素所导致，比如孩子的染色体发生了畸变或者是发生了基因突变，导致孩子先天性脑发育不全，可以导致脑瘫。第二、比较常见的是由于宫内感染，也就是孩子在妈妈子宫内发生病毒感染，比如巨细胞病毒感染等，会明显影响到孩子中枢神经系统的发育，从而导致孩子出现脑瘫。第三、比较常见的原因是由于孩子出生的时候发生了新生儿窒息，尤其是重度的新生儿窒息，导致新生儿出现缺血缺氧性脑病，这个时候孩子出现脑瘫的可能性比较大。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/04收听(51132)
"小儿脑瘫主要表现为运动障碍，常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天后就可出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后被家人试图扶起时，才发现表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知和行为异常等，这些伴随症状随年龄的增长可能会有所改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(62107)
"诊断小儿脑瘫有四个必备的条件：1、中枢性的运动障碍持续存在，整体运动发育落后；2、有反射发育的异常，原始反射消失延迟，立直反射、平衡反射出现延迟；3、有肌力和肌张力的异常，孩子肌力低下、运动不良、肌张力增高，有异常的关节活动度减少；4、运动姿势发育异常，主要表现为非对称性的紧张性姿势，持续拉弓射箭样的表现，难以用意志控制的全身性运动不随意，头颈背屈、角弓反张、平衡协调能力低下，不能调整步态出现醉酒步态、蹒跚步态。上肢的拇指内收、手握拳、腕关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲、肩关节内收等异常表现，下肢的伸展困难、尖足、站立行走时足尖点地、交叉步、剪刀步、膝关节屈曲、髋关节屈曲的蹲伏步态，足内翻和足外翻等异常表现。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/19收听(94945)
"小儿脑瘫的原因，临床上面有先天性的因素，也有后天性的因素，具体如下：一、先天性的因素中，包括小孩在胎内的时候，可能处于缺氧的状态，导致小孩中枢神经的发育受到伤害。或者有些小孩可能是基因上面的突变或者基因方面的异常，导致中枢神经系统发育出现问题，导致小孩出生以后临床上面出现脑瘫。二、后天性的原因中，包括小孩中枢神经系统的感染，比如脑炎，比如乙型脑炎，临床上小孩有时候发高烧、抽筋，在进行期过了以后，进入恢复期的时候，因为中枢神经系统伤害比较严重，导致后遗症，出现脑瘫。有些小孩，比如严重的脑外伤，或者中毒，或者因为溺水、缺氧，会造成脑损伤达到严重程度，都会产生致命的后遗症，表现为脑瘫。总之对小孩脑瘫的原因，根据小孩的病史以及临床表现，请神经内科医生来做评估风险，这比较重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/17收听(16240)
小孩出现脑瘫的原因如下：1、遗传因素：如果小孩的爸爸、妈妈患有遗传性疾病，或者携... 肖娟│北京协和医院 2021/04/27播放(93303)
小孩出现脑瘫的原因如下：
1、遗传因素：如果小孩的爸爸、妈妈患有遗传性疾病，或者携...
2021/04/27播放(93303)
小孩脑瘫其实分很多种类，主要有：1、有一些脑瘫表现为一种迟缓性的脑瘫，身体没有力气；... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(55583)
小孩脑瘫其实分很多种类，主要有：1、有一些脑瘫表现为一种迟缓性的脑瘫，身体没有力气；...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(55583)
脑瘫的治疗目前来说没有一个特效的办法，所以是综合治疗。比如最常见的痉挛型，不管他适不适合手术，在早期我们都建议做康复治疗，康复治疗是医学方面专门的专业，具体可以分为好多种类，比如OT治疗、PT治疗，还有包括爬、坐、站这种运动训练，还有包括语言的训练、水疗、物理电的刺激，这些办法都是运动系统的综合训练，起到逐步恢复运动功能的作用。除了康复治疗，我们还有一些手术治疗，比如痉挛型使用选择性脊神经后跟切断，还有一些外周神经的选择性切断，更严重的患儿可能需要配合一些肌肉、肌腱的矫形手术，骨科骨性的矫形手术，都要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(92577)
康复治疗是脑瘫的基础治疗，具有不可替代的作用。治疗原则如下：1、早期发现、早期干... 高超│河南省儿童医院 2019/04/15播放(98982)
康复治疗是脑瘫的基础治疗，具有不可替代的作用。治疗原则如下：
1、早期发现、早期干...
高超│河南省儿童医院
2019/04/15播放(98982)
脑瘫的治疗，就是有医学治疗的方面，也有教育、康复方面的治疗，像对于医学治疗，如果是有语言障碍的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(53184)
脑瘫的治疗，就是有医学治疗的方面，也有教育、康复方面的治疗，像对于医学治疗，如果是有语言障碍的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(53184)
"脑瘫全称为脑性瘫痪，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部多种病因导致损伤，如先天发育畸形、宫内感染、早产、宫内缺氧、难产、核黄疸等，导致的一系列持续存在的中枢性运动，及姿势发育障碍症状，可伴有感觉、认知、交流和行为障碍。脑瘫的治疗包括药物治疗和康复治疗，药物治疗主要包括营养脑神经、肌肉松弛、活血等药物，用来促进脑细胞恢复，缓解脑瘫带来的肌肉僵硬等症状，综合康复治疗是最重要的治疗方法，如果治疗效果好，可以使患儿达到半自理的效果。康复治疗包括运动治疗、认知训练、语言训练、智力训练等，多种康复治疗方法，除上述治疗方法，中医针灸等治疗方法，也在临床上应用，效果也比较好。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(60755)
临床上根据患者的病情不同，常用的治疗方法分为以下几种：1.综合康复疗法。在脑瘫早... 马凯│首都医科大学宣武医院 2016/07/06播放(91413)
临床上根据患者的病情不同，常用的治疗方法分为以下几种：
1.综合康复疗法。在脑瘫早...
2016/07/06播放(91413)
脑瘫的治疗分两大类:1、手术治疗：以下情况用手术治疗，比如病人出现肢体肌张力增高、局... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/29播放(62406)
脑瘫的治疗分两大类:1、手术治疗：以下情况用手术治疗，比如病人出现肢体肌张力增高、局...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/29播放(62406)
"脑瘫的治疗主要采取医疗康复和教育康复相结合的方法，通过各种手段改善患儿的功能，充分发挥患儿的潜能，医疗康复指加强患儿的护理，注意营养状况。对于言语障碍和智能不全的患儿，需加强语言训练、音乐文体训练，提高智能，进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，同时还可使用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是患儿生活自理的基础，教育康复的内容主要有三个方面，包括日常生活能力、基本动作模式和日常生活管理，教育康复的方式方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗和心理护理等。"
2020/07/20收听(27426)
脑瘫的治疗内容如下：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(82073)
脑瘫的治疗内容如下：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(82073)
治疗脑瘫，需注意以下方面：1、及早发现；2、辨别脑瘫的类型：不同的... 史宝俊│临汾市中心医院 2018/06/28播放(60451)
治疗脑瘫，需注意以下方面：
1、及早发现；
2、辨别脑瘫的类型：不同的...
史宝俊│临汾市中心医院
2018/06/28播放(60451)
"脑瘫指的是小儿脑性瘫痪，脑瘫的治疗效果一般不太理想。如果是轻型的脑瘫，可以通过药物以及康复锻炼帮助恢复。药物主要是营养神经的药物，包括胞磷胆碱、辅酶Q10等等。但因为脑瘫是一个儿童颅脑先天发育不良的疾病，所以药物的效果都比较微弱，主要还是依靠一些康复的方法，比如肢体功能康复、智力康复等等，具体可以去医院的康复科就诊，详细咨询一下。如果是比较严重的脑瘫没有办法治疗，仅能用药物延缓疾病的发展。如果出现并发症，针对并发症进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/05收听(58191)
"脑瘫儿童的治疗分3个阶段：第一个阶段，0-3岁，这个时候以医院康复为主，因为孩子发育的空间很大，可塑性很高，所以需要医院康复为主；第二个阶段，3-6岁，一部分孩子已经可以接受幼儿园的教育，所以需要医院康复和社区康复相结合的方式；第三个阶段，6岁以后，这时候大部分孩子已经到了学龄期，而且发育到了一个平台期，主要以家庭康复为主，主要是放学之后或者放假之后在家里面做的康复。重点说一下第一个阶段的康复，因为这个康复的阶段比较重要，康复的孩子正规治疗之后效果好，而且孩子发育的可塑性比较大。医院的康复主要是运动疗法为主，辅助的还有作业疗法和言语康复治疗，还有电疗、理疗、水疗、蜡疗。如果孩子肌张力高的比较明显，异常的姿势比较多，可能还需要用矫形器具、辅助器具和矫正鞋这一类进行辅助治疗。如果孩子的肌张力增高的比较明显，限制了孩子的运动，而且造成了异常的运动模式和姿势，还需要用肉毒素注射治疗。总体来讲脑瘫的康复治疗是一个家庭康复、社区康复和医院康复相结合的运动技师、作业老师和语言训练师综合的康复治疗方法，这样的话会取得更好的效果。"
2020/07/14收听(23022)
"脑瘫的治疗是一种综合康复治疗，就是医疗康复、社区康复和家庭康复相结合的长期治疗。医疗康复也是有运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、矫形支具师和康复护士、康复医生共同完成的一种综合康复治疗。原则上6岁之内的孩子应该在医院接受正规的康复治疗，医院的康复治疗包括物理因子治疗，也就是各类的电疗、磁疗、经络导平治疗。还有一些运动康复治疗，主要针对孩子的运动发育迟缓和异常的运动姿势。如果孩子手功能有问题，还需要作业治疗师给予一部分针对性的作业治疗。如果孩子合并语言发育迟缓、构音不清晰，就需要语言治疗师给孩子做一部分针对性的语言治疗。如果孩子的肌张力增高比较明显，还可以给予肉毒素注射治疗。如果孩子的运动功能低下，合并了异常的运动模式，就需要穿戴矫正鞋，这时候就需要矫形技师，对孩子进行针对性的取模型治疗。病情严重的脑瘫儿童护理起来比较困难，这时候家长就需要跟康复护士充分的沟通，学习一些康复护理的技巧。6岁以上的学龄期儿童需要到特殊的学校接受特殊教育。在青春期以后的脑瘫儿童需要进行职业康复和社会康复，促进他们回归社会。"
2020/07/27收听(93665)
小儿的脑瘫康复治疗最关键的还是早期发现，早期治疗。假如开始认识这个疾病就是已经发生的时候，要着重按照《指南》去做的情况下，这样的话就只有早期开始比较积极的、全面的去做，后面才能尽可能的减少它的损伤，脑瘫的几率非常小，而且脑瘫即使发生了，就是说你前面努力了，后面再按照比较规范地随诊，这样的情况下系统地管理，脑瘫病人大部分能有比较好的结局。目前，国内和国外，就脑瘫的康复治疗的手段来讲包括两种，治本和治标。目前康复的手法，康复就是积极每天配合去做，康复师来做，其实都是治标。孩子出现了肌张力的改变，姿势的异常，这种情况下去积极地去训练他，去减少他的异常姿势，去降下他的肌张力，把他的手，把他肌张力的那些异常姿势给他改正，这种情况下其实都是在治标。这种手法来讲的话其实有两种，一个就是常用的Vojta（诱导疗法）的运动诱发疗法，还有就是Boabath的运动疗法（神经发育运动疗法），这两种手法在国内已经比较全面的推广。随着医学的进展，越来越感觉到脑瘫的治疗来讲，康复的运动的手法重要，但是治本也更重要。大部分脑瘫都是脑白质损伤，不管是皮层下的白质，还是中央区脑白质损伤，这种情况下脑白质2岁之内都是可以再生的，重塑性很强。就是积极地去用药物诱导这些脑白质的髓鞘再分化，再代偿，这种情况下才会导致中枢支配脊髓的功能更强大。这样的话，配合你的运动的疗法，才会有足够的效果，所以就是治标治本同时治，这样效果会更好。其他的还有一些办法，比如说高压氧治疗，比如说水疗、蜡疗。高压氧可以促进药物的效果，改善脑的循环，但是水疗、蜡疗这类的就是改善异常姿势，这也是治标的一个方面，这样的话对维持姿势是有好处的。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(84374)
小儿脑瘫康复治疗最关键的是早期发现,早期治疗，大部分还能有比较好的结局。目前国内外脑瘫康复治疗... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(73868)
小儿脑瘫康复治疗最关键的是早期发现,早期治疗，大部分还能有比较好的结局。目前国内外脑瘫康复治疗...
2017/06/14播放(73868)
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