首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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大便水状是大便性状的改变，把其认为是腹泻，腹泻是临床上的表现，很多的原因可以导致腹泻，比如食物中毒、肠道的细菌感染、肠道的菌群失调、刺激性或者肠道功能性的改变，包括毒素造成的肠道吸收改变，都可能会导致腹泻的出现甚至会出现所谓的水样泻，所以只是其中一个症状。这个症状会有很多的疾病，艾滋病的病毒感染有可能会出现水样泻，不能反过来推有腹泻就是艾滋病病毒感染，这是不符合医学的逻辑推理，不能这么推理，但是艾滋病病毒感染尤其是晚期的艾滋病人，完全有可能会出现水样泻的表现。
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引起大便水状的原因及疾病有很多，大便水状不一定是艾滋病初期。如果饮食不当或者消化不良都可以导致腹泻，出现大便水状的症状，比如轻微机会性感染，持续浅表的淋巴结肿大、全身乏力，甚至体重减轻。很多人会有夜间盗汗的症状，有时艾滋病初期胃肠道感染，可以出现大便水状。另外细菌性痢疾、急性胃肠炎、结肠炎等都会出现大便水状的症状，治疗首先要明确病因，可以做相关检查来帮助诊断。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(32182)
艾滋病急性期其中一个表现是腹泻，腹泻一般每天四次以上，呈水样便，而且可持续1周或者更长时间。这... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(55433)
艾滋病急性期其中一个表现是腹泻，腹泻一般每天四次以上，呈水样便，而且可持续1周或者更长时间。这...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(55433)
"大便呈水状并不一定就是艾滋病的初期。所谓大便呈水状主要是腹泻，粪便呈稀水样，有形的物质很少。常常是一些普通的肠道病毒或细菌感染引起，比如沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒等等，在针对感染因素吃药治疗以后可以控制和好转。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种特殊的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病患者感染之后，由于免疫力下降，可以出现肠道症状，包括腹泻、大便呈水样。但很关键的一条就是可以检测到血液当中存在艾滋病毒的抗体，这时才能确定是艾滋病毒感染。一般的大便呈水状往往是普通的细菌、病毒感染引起，和艾滋病其实并没有太大的关系。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/20收听(50191)
大便水状不一定是艾滋病的初期表现，因为各种原因导致腹泻，可以出现大便水状，比如吃坏了肚子或者消... 李在村│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/30播放(99394)
大便水状不一定是艾滋病的初期表现，因为各种原因导致腹泻，可以出现大便水状，比如吃坏了肚子或者消...
李在村│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/30播放(99394)
大便出现黄水、黏液和是不是艾滋病初期，没有什么直接的关联。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病感染的前2-6周，有一半以上的患者可能会出现急性期感染的症状，比如发烧、全身乏力、咽痛。少数患者还会出现胃肠道反应，比如腹痛、腹泻等等，可能也会出现大便黄水、黏液等等。但是不能反向推断认为凡是出现大便异常，就一定是艾滋病毒感染所致。因为事实上有很多其他原因，比如细菌、病毒感染引起的肠炎或者食物中毒等等，都可引起大便出现黄水、黏液，而不一定是艾滋病毒感染。所以最直接的方法就是做艾滋病毒抗体的检测，如果过了窗口期，结果仍然是阴性就可以排除艾滋病毒感染的可能。
2020/08/19收听(52020)
艾滋病初期的时候会表现出不明原因的长期、慢性的腹泻，腹泻的次数可以达到每天3次以上，多者可以达到10次以上，为水样便，有黏液，一般没有血。艾滋病人会出现持续性的体重下降，两个月内体重会下降超过原有的10%，另外艾滋病初期还会出现喉咙痛、发热、不明原因的疲乏、全身的淋巴结肿大，皮肤出现丘疹、荨麻疹和一些非典型的症状。如果有高危性行为，又有上述的症状，考虑有感染艾滋病的可能，要及时去疾控中心查明原因。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/09/02收听(87820)
由于病机相对比较单一，大便水状是由于身体阳气不足所引起的，所以进行温补性的治疗之后：第一、需要及时补充液体与身体内丢失的电解质。因为大量稀水样便的发生，会使身体内的液体以及钠离子等电解质在短时间内丢失，所以需要立即通过输液的方式进行补充，紧急情况下也可以适当口服淡盐水。第二、需要立即进行止泻的治疗，一般可以使用鞣酸蛋白、药用炭片等物理性的止泻剂来帮助改善。第三、就是进行对因治疗，要及时查找引起水样便的病因，比如感染性的因素还需要进行抗感染处理。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(69388)
"首先建议患者可以应用药物来改善大便性状。常用的有肠道收敛剂，比如蒙脱石散或者蒙脱石混悬液，可以吸收水分，从而促进大便成形；其次可以应用肠道蠕动的抑制药物，比如盐酸洛哌丁胺胶囊等，可以缓解由于胃肠蠕动增加以后出现的排便次数增多；然后可以应用肠道的益生菌制剂，通过补充有益菌来辅助缓解水样大便的症状，常用的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等等。若患者持续出现水样大便，应前往医院就诊，完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/08收听(38489)
"艾滋病初期时大便一般不会是黑色，如果是黑色大便，应该考虑艾滋病以外的原因。大便颜色发黑有生理性和病理性两方面的原因，具体分析如下：1、生理性原因：如果患者进食鸭血、猪血、鸡血、动物内脏或者中草药等，也可以使大便发黑，属于正常情况。停止吃上述的食物或者药品，大便颜色可以恢复到正常。2、病理性原因：大多数原因是上消化道出血引起，如食管、胃部、十二指肠出血等，而直肠或者肛门出血时大便会出现鲜红色的鲜血。所以，大便黑色时一般不考虑直肠癌或者痔疮出血。上消化道出血常见的原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉破裂，急性糜烂性出血性胃炎和胃癌、食管-贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也较为常见。此外，服用非甾体类抗炎药阿司匹林或者其他抗血小板凝集的药物，也逐渐成为了上消化道出血的重要病因。所以，当艾滋病初期出现大便黑色时，可以根据以上病因进行排查，需要充分了解患者的既往病史。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(32228)
当患者感染HIV进入艾滋病期，在初期时候会有一些症状，首先会有一些一般的症状，例如持续发热、盗汗、淋巴结肿大等。其次还可以有呼吸道的一些症状，例如咳嗽、胸痛、呼吸困难、痰中带血等。除一般症状跟呼吸道症状以外，可能还会伴随有消化道症状，例如食欲下降、厌食、恶心、呕吐甚至便血等，尤其是腹泻，对常规的治疗效果不佳。除了呼吸道、消化道以外，还会有神经系统的症状，例如头痛、头晕、反应迟钝、智力下降、精神异常、偏瘫、痴呆、抽搐等。另外早期还会有皮肤黏膜的损害，例如各种各样的病毒感染，例如特殊的皮肤损害，包括口腔黏膜的溃烂等。另外还会出现恶性肿瘤，例如卡波西肉瘤等出现一些恶性的肿瘤。这都是在艾滋病发病早期可能会出现各个系统的临床症状。有些症状具有特异性，有些症状没有特异性，因此对于艾滋病恐惧者不要对号入座，有些症状像恶心呕吐它不具有特异性，对于长期的治疗效果不明显的腹泻可能具有一定的临床意义。很多的临床症状不具有特异性，还是需要抽血、明确检查，切勿自己给自己下定义，一定要通过明确检查来进行正确的判断，切勿对号入座、自我心理暗示，这样就不好，容易对健康造成严重的影响，甚至产生严重的心理疾病。
张涛│北京协和医院
2017/07/12收听(81975)
"艾滋病是比较常见的传染性的疾病，是由于感染了人类免疫缺陷病毒所造成的一种疾病。在艾滋病的初期，通常发生在初次感染艾滋病毒的2-4周左右。部分感染者可以出现病毒血症以及免疫系统急性损伤的一些临床症状。大多数患者临床症状比较轻微，可以持续1-3周左右以后缓解。临床表现以发热最为常见，可以伴有全身不适，头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统的症状等。在初期的时候，血清当中可以检测到病毒以及P24抗原，而抗体一般在感染后的数周才可以出现，同时，可能会合并一过性的白细胞以及血小板减少。部分病人可能有肝功能的异常。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(317)
"艾滋病的初期也可以称作艾滋病急性期，急性期通常发生在初次感染HIV后的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。此时的症状以发热为常见，可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后可以缓解。快速进展者在此期可能出现严重感染，或者中枢神经系统的症状、体征，还有相关疾病。艾滋病可以分为三期，即急性期、无症状期、艾滋病期，患者可以从急性期进入无症状期，或者是无明显的急性期症状而直接进入无症状期。"
2021/05/24收听(89532)
通常说的艾滋病初期，一般指刚刚感染HIV病毒以后出现的急性期症状，有的人会有表现，有的人可能没... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/18播放(77748)
通常说的艾滋病初期，一般指刚刚感染HIV病毒以后出现的急性期症状，有的人会有表现，有的人可能没...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/18播放(77748)
"艾滋病初期一般是指急性感染期，部分患者会出现感冒样症状，如发热、咽痛、乏力、皮疹、四肢肌肉酸痛，还有一部分病人会伴有淋巴结肿大。上述症状一般出现在感染艾滋病病毒2-4周左右的时间段，持续时间为1-3周左右，不用治疗也可以自愈。当然，还有一部分患者没有任何不适。所以艾滋病患者初期症状没有特异性，不能根据这些症状来诊断艾滋病，需要进一步查HIV抗体明确诊断。如果HIV抗体是阳性，则需要进一步做确诊试验来确诊。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(23945)
"艾滋病，是由于感染艾滋病病毒所引起的传染病。艾滋病病毒可以攻击人体的免疫系统，主要是把人体最重要的CD4+T淋巴细胞，作为攻击目标，使人体丧失免疫功能。人体易感染各种病毒，还可以发展成恶性肿瘤。一般初期感染，没有任何临床症状。发展成艾滋病时，早期会有乏力、发热、淋巴结肿大症状，发热可达到2-3个月。淋巴结肿大主要以颈部、腹股沟、腋下淋巴结肿大为主要临床表现，可以出现消瘦。"
2018/10/16收听(28061)
艾滋病初期症状实际上是艾滋病刚感染以后出现症状，即急性期时的症状。艾滋病急性期症状最常表现如下... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(63313)
艾滋病初期症状实际上是艾滋病刚感染以后出现症状，即急性期时的症状。艾滋病急性期症状最常表现如下...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(63313)
"艾滋病病人在初期，症状最明显的主要是发热，以发热最为常见，发热体温通常不超过38℃。症状发生在感染艾滋病之后的2-4周左右，并且还可以伴随有其它的症状，例如淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐、咽痛，这些症状大多数比较轻微，在持续1-3周左右会自行的缓解。当发生高危行为之后，并且出现了这些相应的症状，可以及时前往医院进行检查。这时血清当中就可以检测出HIV-RNA以及P24抗原，通过这两项检查可以进行确诊，一旦确诊感染艾滋病应当尽快进行治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/12收听(82677)
"对于艾滋病的初期症状，主要表现为病毒血症以及免疫系统急性损伤所引起的症状，一般在感染HIV后的2-4周出现。大多数患者的临床症状轻微，一般持续1-3周后能够自行缓解，最常见症状就是发热，同时会伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。此时患者CD4+T淋巴细胞会迅速下降，当症状缓解后，又会恢复到正常，之后进入无症状期，即艾滋病的潜伏期。潜伏期时无任何的临床症状和表现，CD4+T淋巴细胞会缓慢的下降。"
2021/06/21收听(72286)
艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。艾滋病初期实际是急性感染期，在感染HIV以后的1-2周会... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(89722)
艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。艾滋病初期实际是急性感染期，在感染HIV以后的1-2周会...
2020/08/06播放(89722)
艾滋病其实是一种艾滋病毒感染所引起的疾病，它一般分为三期，急性期、无症状期和艾滋病期。艾滋病初期主要是指有高危行为，当我们血液里面能够查到艾滋病病毒这段时间，一般称为急性期比较多，急性期病人的症状可能没有太多的特异性，往往可能都是一过性的，如低热、白细胞减少、皮疹、感冒样症状、乏力、关节疼痛等，往往都是没有特异性，就是事实上艾滋病感染者多数病人的急性期没有典型的症状，根本就不可能通过临床症状来诊断艾滋病的急性期表现。多数病人都是没有症状，通过血液化验检查，能够把这样一个病诊断出来。虽然艾滋病急性期有一些症状，也可以是典型的或者是不典型的，但是绝大多数的病人可能临床意义不大，都是没有太多特异性的一些表现。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(47978)
河北医科大学第三医院 刘芳
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