西安交通大学第二附属医院
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全身抽搐原因大部分是癫痫大发作，处理如下：
1、保持气道通畅，让病人有氧气吸入机体里，病人头侧向一边，保持气道通畅；
2、让病人安全，将病人放到一定的安全场所，比如当时是站的，一定要让其平躺；如果在高的位置上，需将病人放到较低的位置上，避免二次伤害；四肢制动，这种抽搐有时会强直抽搐，时间长还会导致骨折情况发生，所以周围人要给其相对舒缓的保护，也不能按压较紧；比如腿在抽，一直强有力按压，反而会出现缺血情况；
3、口腔塞软布、软物，避免舌咬伤。
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"患者发生全身抽搐时需给予紧急处理，以防止发生伤人或自伤行为，患者全身抽搐发作时可辅助其卧倒，防止跌伤或者伤人，将患者的衣领、腰带解开，以利于呼吸通畅。抽搐发生时需在患者的关节部位垫上软物，可防止发作时的擦伤，不可强压患者的肢体，以免引起骨折和脱臼，在发作停止后可将患者的头部转向一侧，让分泌物流出，以防止窒息。多次发作的患者可考虑肌注苯巴比妥，在有条件的医院可进行安定注射治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(99012)
"突然的全身抽搐考虑病人是癫痫发作，对于癫痫的治疗，目前临床上主要是以口服药物治疗为主。如果病人是一个癫痫的持续状态，可以给予静脉的镇静药物治疗。目前临床上常用的口服药有巴比妥、丙戊酸类、苯二氮䓬类，对于这类药物的选择，主要是根据病人的发作形式来选择。一般病人癫痫发作首先选择一种药物，从小剂量开始，逐渐应用，一直用到能够控制病人发作的剂量之后，坚持口服3-5年，如果病人不再发作，才可以考虑减药或者停药。临床上对于一部分比较难治的癫痫，有可能需要两种药物联合应用，定期查肝功和肾功。对于一部分药物难以控制的癫痫，可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(21044)
"老年人全身抽搐，办法如下：第一、判断是不是因为癫痫发作所引起，需要到医院进一步做相关的检查，明确诊断，给予抗癫痫药物。第二、如果是抽搐持续状态，可以改善抽搐的药物，主要有安定类，可以终止持续状态的发作，然后再给予普通的抗癫痫药物维持治疗。第三、因为电解质紊乱、低血糖、骨质疏松，还有肝肾功能异常造成的肝功能衰竭、肾功能衰竭，这些都要通过相关检查明确诊断，给予纠正电解质紊乱、低血糖，以及改善肝肾功能等治疗，来改善全身抽搐的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(55284)
"如果突然间倒地、全身抽搐、叫不醒、口腔又有吐白沫、呼吸粗重的表现，眼睛可能是翻着、瞪视，这种情况是癫痫发作，需要赶紧送医院进行检查和治疗，询问病史，患者以前有没有类似的发作，是第一次还是经常有。无论是第一次还是经常有都需要做脑电图检查，另外再做头颅的CT或者核磁共振，看看颅脑有没有什么病变，确诊癫痫发作，如果每年发作超过两次以上，就需要长期的口服抗癫痫药进行治疗。癫痫发作也需要送到医院紧急处理，需要静脉推安定类的药物立刻止住癫痫发作，因为癫痫发作大脑皮层的异常同步放电对脑细胞的破坏作用是很大的，如果要是超过一定时间不处理可能会造成不可恢复的损伤。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(24867)
"患者发生口吐白沫、全身抽搐考虑是癫痫发作，一定要给予救助措施，如果是在院外要使患者平卧，松解衣领和腰带，保持呼吸道通畅，要清除口腔义务防止发生呕吐物的窒息。还有就是要给口腔内垫入纱布或者毛巾类的物质，防止发生舌咬伤，在这过程中要拨打120急救电话。如果是在医院发生口吐白沫、全身抽搐，要给予生命体征监测、氧气吸入，同时要肌注地西泮终止癫痫的发作，还要做肌电图检查，明确癫痫发作的类型，如果一年发作两次以上，要考虑给予抗癫痫的药物进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(34679)
"生气后出现全身抽搐的症状，如果出现了意识丧失，要考虑是癫痫引起的。患者因为生气情绪激动以后诱发了癫痫的发作，患者可能会出现口吐白沫、肢体抽搐，严重的时候还有可能发生舌咬伤、窒息等风险，所以说患者要积极的送120送医院来进行治疗。而如果患者只是身体的抽搐，并没有伴有意识的丧失，没有恶心、呕吐的症状，患者要调整好自己的心态，可能是因为情绪过度激动以后，导致出现了呼吸性的碱中毒，就会引起中枢神经过度兴奋，而出现全身抽搐的症状，可能还会表现口周的麻木、头昏、胸闷等症状，治疗的时候，主要可以给予患者一个纸袋来罩住口鼻，以增加呼吸道的二氧化碳，来缓解患者的抽搐症状。"
2019/08/19收听(91667)
"突然全身发冷、抽搐，需要根据导致这种情况的病因而定，最常见于发热体温上升期的寒战，和发热并伴癫痫发作。如果是发热过程中的体温上升期，需要给予对症的退热治疗，比如口服对乙酰氨基酚，给予肌肉注射安痛定或静点赖氨匹林等，同时要让患者多饮水，防止发生低血压。要积极寻找发热的原因，针对病因进行治疗。如果是由于细菌感染引起的，比如常见的肺炎、泌尿系感染以及中枢神经系统的细菌性脑膜炎等等，需要积极应用抗生素进行治疗。如果是由于病毒感染引起或由于病毒性脑炎引起，需要积极的进行抗病毒治疗。如果是由于发热并伴抽搐，需要给予透过血-脑屏障的抗生素、抗病毒以及抗真菌的药物进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(94097)
"全身强直性抽搐，按下列的方法紧急处理，首先是处理的原则如下：1、尽快控制发作。2、保持呼吸道通畅。3、保护脑和其他重要器官的功能，防止并发症。4、病因治疗。5、发作停止后给予抗癫痫药物以防再发。其次是控制发作，具体如下：1、多用地西泮静脉注射，还可用氯硝西泮或者咪达唑仑缓慢静脉注射，此药可抑制呼吸，用时要特别注意。2、苯妥英钠，先给予负荷量，分两次静脉注射，24小时后给予维持量。3、苯巴比妥，先用负荷量分次静注或者肌注，24小时后改为维持量。4、其他，还有用副醛或水合氯醛稀释灌肠，也可用丙戊酸钠静脉注射。5、若仍不能控制，可在备好气管插管和辅助呼吸设备的情况下，使用硫喷妥钠等药物。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(11348)
"人突然全身抽搐，首先可以见于癫痫的发作，癫痫发作的时候人可以出现意识丧失、全身抽搐，表现为上肢屈曲、下肢伸直，严重的时候病人可以出现牙关紧闭以及口吐白沫等。对于癫痫的急性发作，要给予病人控制癫痫发作，急性期可以静脉应用药物，比如地西泮或者丙戊酸钠注射液等。人突然发生全身抽搐，还可以见于心源性疾病，比如阿斯发作，由于心脏冠状动脉的供血中断，导致人突然出现意识丧失、全身抽搐，要给予病人立即抢救，甚至除颤等治疗办法。还有人突然全身抽搐，临床上还可以见于癔病发作，多见于中青年女性，生气之后可以出现类似于癫痫的发作，但是病人意识清楚，上肢和下肢多以伸直为主要表现。"
2021/05/24收听(95931)
引起全身抽搐的原因很多，常见于癫痫、高热惊厥、手足搐搦、癔病抽搐、过度换气综合征等。但成年人抽... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(71291)
引起全身抽搐的原因很多，常见于癫痫、高热惊厥、手足搐搦、癔病抽搐、过度换气综合征等。但成年人抽...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(71291)
"突然出现全身抽搐的症状，可能是因为癫痫导致的，除此之外，患有心脑血管疾病也会导致类似的情况。患有癫痫之后，因为脑部的神经元异常放电，会导致全身的神经、肌肉接头处的功能异常，从而导致肌肉异常抽搐，就会引起全身性的抖动、抽搐的症状。患有心脑血管疾病，尤其是高血压、糖尿病等，不仅会引起血管收缩，长期患有糖尿病也会引起周围神经元损伤，从而导致局部的感觉异常，在后期往往会引起肌肉异常运动。如果患者年龄大，再加上本身患有高脂血症等疾病，如果受到外界环境刺激，就可能会引起中风、偏瘫，也会影响到肌肉功能，从而可导致出现突然性的全身抽搐。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(10091)
"全身抽搐最常见的原因是癫痫全身强直阵挛性发作，意识丧失以及双侧强直后紧跟有肢体抽搐，是全身强直阵挛性发作的临床特征。早期患者可出现意识丧失、跌倒，随后进入强直期，表现为全身骨骼肌持续性收缩，可出现全身抽搐症状，同时眼球上翻或凝视并咬伤舌头，患者可发出尖叫、口吐白沫，约持续抽搐10-20秒后，进入阵挛期，随后患者开始出现呼吸、瞳孔、血压的恢复，可有大小便失禁、肌张力降低以及意识逐渐恢复的现象。"
2020/08/10收听(35072)
患者突然全身抽搐考虑两方面的问题：一、如果患者有高热的病史，突然间出现全身抽搐考虑是高热惊厥性疾病，但是此现象多见于儿童。二、突然间的全身抽搐，如果没有高热要考虑是癫痫发作引起的，属于癫痫疾病。导致癫痫的原因不同，需要排查是继发性癫痫，还是原发性癫痫。但无论是哪一种，患者突然全身抽搐都是考虑是并行的问题。患者发作时可能会伴有肢体强直、口吐白沫、意识丧失，在此期间一定要注意避免患者发生舌咬伤、发生呕吐物的窒息等问题。患者在全身抽搐的过程中可能会伴有大、小便失禁，意识模糊、意识朦胧的问题。
2019/12/09收听(34211)
"全身突然抽搐考虑是癫痫病引起，癫痫是因脑内的神经元异常放电导致。突然发生全身抽搐要给予地西泮来终止癫痫的发作，如果肌肉注射后还是抽搐，要给予地西泮10mg加入0.9%的氯化钠中进行静脉滴注，缓解患者的抽搐。平时要用口服药物减轻患者癫痫的发作，口服的药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平以及丙戊酸钠，临床较常用的药物就是德巴金，也就是丙戊酸钠，一般在一年发作2次以上就要考虑预防性用药。"
2019/07/31收听(89226)
全身抽搐的原因主要见于以下几种：一、患者有脑血管病，比如大面积的脑梗塞或者脑叶出血，其会引起肢体抽搐，以癫痫持续状态为主，表现全身抽搐伴有意识障碍、大小便丧失。二、有一些患者过量服用安眠类药物或者一氧化碳中毒引起缺血缺氧性脑病，可以广泛影响大脑皮层出现异常放电，表现为全身四肢抽搐伴有双眼上翻或者口吐白沫、癫痫持续状态的表现。三、有些癔症的患者，特别是女性多见，在情绪激动或者受到外界刺激以后突然表现癔症发作，也表现为全身抽搐。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/09收听(61041)
"人突然全身抽搐，考虑是以下几个原因：1、神经科考虑是癫痫发作，癫痫属于比较常见的症状。如果患者是肌强直、阵挛性发作会表现为四肢抽搐。患者会出现意识障碍、双眼上视，同时可能伴有恶心、呕吐、口吐白沫。2、患者突然发生抽搐也要考虑是心律失常引起的，比如心动过缓、心动过速、传导阻滞导致的阿-斯综合征。患者会出现一过性大脑供血不足，表现为突然出现的心悸、胸闷、胸痛，患者很快就会出现意识丧失、跌倒或者晕倒，同时伴有眼球上翻、四肢抽动。此症状持续时间比较短，可能在几秒钟或者几分钟患者就会清醒，而且患者在阿-斯综合征发作后会有头、面部摔伤。"
2020/01/30收听(44358)
对于经常全身抽搐的患者，常见原因包括癫痫、低钙以及单纯肌痉挛，具体分析如下：1、... 彭华│上海长征医院 2021/05/28播放(87853)
对于经常全身抽搐的患者，常见原因包括癫痫、低钙以及单纯肌痉挛，具体分析如下：
1、...
彭华│上海长征医院
2021/05/28播放(87853)
如果经常全身抽搐最有可能的原是癫痫，如果是全身抽搐，可能是癫痫大发作。癫痫目前病因不是很清楚，有原发性的原因，也有继发性的原因。原发性的病因主要跟遗传有一定的关系，继发性的因素主要见于脑炎、脑血管疾病、脑外伤，还有神经系统的变性疾病，比如痴呆等，都可以引起癫痫，出现癫痫一定要到神经内科去就诊。癫痫如果不控制，容易有并发症，比如记忆力下降、脑出血、性格改变。癫痫的治疗是药物治疗，常用药物治疗有丙戊酸钠、加巴喷丁等，癫痫治疗一定要在神经内科医师的指导下服用。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(58873)
患者经常出现全身抽搐的症状，如果伴有意识障碍，要考虑是癫痫引起，癫痫是因为大脑神经的异常放电导致的功能障碍性疾病。患者在抽搐的时候可能伴有意识丧失、肢体强直、角弓反张、口吐白沫等症状，需要做脑电图进行确诊。如果一年发作两次以上，要及时地使用预防癫痫的药物进行治疗，可以口服德巴金即丙戊酸钠，预防患者癫痫的发生。如果考虑电解质紊乱代谢引起的抽搐，比如低钙血症或者低钠血症导致的抽搐，这种情况下抽搐比较轻，不会伴有意识障碍。低钙血症引起的抽搐也很危险，因为有心脏骤停的风险，所以当是低钙血症引起，可以通过静点葡萄糖酸钙或者口服钙剂进行治疗，以缓解病情。
2019/08/30收听(16717)
"全身突然抽搐有可能是癫痫发作，癫痫发作临床上有多种类型，比如强直阵挛性发作时患者一般表现为四肢抽动、双眼上吊、眼球上窜，可能会出现口吐白沫，也可以出现意识障碍，包括原发性和继发性。原发性癫痫病因不明确，是由于神经异常放电所引起，多在年轻时发病，颅脑CT检查正常。如果是继发性癫痫，一般有明确的病因，引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果患有脑炎，一部分患者也可以出现。另外，也可能是由于甲状腺功能亢进或者糖尿病，患者也可引起，必要时应检查颅脑核磁、血糖或者甲状腺功能，以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(34920)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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