杭州市红十字会医院
特检科
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如果是轻度的三尖瓣反流，量不大往往对病人的影响不太大，往往是不需要进行特殊治疗的。中度或者重度以上的三尖瓣反流，需要根据病人的情况进行处理。这一部分病人临床上最主要做的一个检查就是心脏超声，心脏超声检查的时候可以看到心脏内部的这些结构，包括心脏里面的四个心腔，肌左心室、右心室、左心房、右心房，以及心腔之间的结构、瓣膜情况。三尖瓣反流的病人，心腔里面可以很明显的看到在收缩期会有一股血流从心室流到心房。
如果反流量不大，即轻度反流，事实上不一定都是器质性的，很多病人可能是功能性的，甚至可以看到很多年纪轻的人去做一下心脏超声，会有轻度的三尖瓣反流。这种轻度的三尖瓣反流往往是不需要进行特殊治疗的。中度或者重度以上的三尖瓣反流，需要根据病人的情况进行处理。
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"心脏在检查时出现三尖瓣轻度反流，需要明确病因。如果患者既往无心脏疾病病史，一般考虑是由于年龄增长原因等出现三尖瓣轻度的关闭不全，这种情况无需特别担心，只需定期随访观察即可，无需治疗。如果患者既往有风湿性心脏病、扩张型心肌病、冠心病等疾病，则需要根据病因进行治疗。有明确病因的患者，三尖瓣的轻度反流也无需进行换瓣治疗等手术治疗方案，只需进行病因治疗，定期随访观察。同时，患者要注意原发疾病的症状，定期口服药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/13收听(10823)
" 心脏三尖瓣轻度反流多见于中老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化的发生，查心脏彩超的时候会显示心脏三尖瓣轻度反流，患者多见于既往有高血压病，或者有冠心病的患者，会出现心脏的三尖瓣轻度反流。患者多数是没有临床症状的，主要是控制好原发疾病，如高血压的患者要控制好血压，把血压降到安全合理的范围之内，三尖瓣轻度反流是不会进展的。 对于冠心病的患者来说，要给予患者二级预防的药物如拜阿司匹灵，降血脂、稳定斑块的药物延缓冠状动脉血管的进展，可以保证心脏的三尖瓣的反流不会严重。还要每年的定期复查心脏彩超观察反流量是否变大，必要的时候给予下一步的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(28299)
对于症状较轻的轻度三尖瓣反流患者，可以暂时观察，不需要治疗，但要到医院进行相关检查，最常见的是... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(50728)
对于症状较轻的轻度三尖瓣反流患者，可以暂时观察，不需要治疗，但要到医院进行相关检查，最常见的是...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(50728)
"心脏三尖瓣反流轻度通常不需要治疗，如果患者出现轻度三尖瓣反流，观察病情变化就可以，对人体的影响非常小，并不需要特殊治疗。正常三尖瓣反流分为三种类型，首先是轻度，再就是中度，还有是重度。轻度反流对人体影响非常小，通常并不需要特殊治疗，定期观察瓣膜的变化，每年做心脏彩超即可。如果瓣膜轻度反流没有进一步进展，不需要治疗。如果反流从轻度进展成中度或重度，需要进行治疗，具体治疗如下：一、对症治疗：根据患者出现的病情变化，针对病情进行对症治疗。二、手术治疗：必要时可能需要通过手术治疗，手术主要分为外科手术和微创手术两种。两种方法都可以有效缓解患者的三尖瓣反流，但轻度反流并不需要特殊治疗，如果患者没有症状，只需要观察病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(82402)
心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70702)
心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(70702)
"三尖瓣位于右心房与右心室之间，相当于右心房进入右心室的门。当人的心脏收缩时，三尖瓣这扇门关闭，使血液不会反流到右心房内。三尖瓣反流是指心脏收缩时，三尖瓣关闭不全，使血液从右心室反流到右心房内。一般轻度反流，生理性、功能性的可能性比较大，多见于老年心脏瓣膜功能减退，一般没有明显的临床症状，也无需治疗。达到中重度时，甚至影响血液动力学，应积极寻找病因，如风心病、心肌梗死、先天畸形等，对症治疗，必要时手术治疗。"
谭元杰│威海市中医院
2019/04/19收听(55569)
轻度三尖瓣反流如果没有症状，是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的，正常人也可以出现，不会引起右心扩大，不会影响正常的工作和生活，也不会影响身体健康，如果没有异常感觉和症状，不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒，合理体育锻炼，定期复查就可以。如果三尖瓣反流比较严重，就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(99490)
"三尖瓣反流轻度没有症状，一般不需要治疗。三尖瓣轻度反流的原因见于三尖瓣关闭不全，引起三尖瓣关闭不全的常见原因为退行性变。随着年龄的增长，三尖瓣瓣膜会发生退行性变，三尖瓣瓣膜有不同程度的关闭不严，稍微有点关闭不严，三尖瓣就会出现轻度的反流，这种少量的反流不会引起右心的扩大，也不伴有症状，是不需要干预的。如果三尖瓣反流量进一步增多，出现了右心功能不全的症状，如腹水、下肢水肿等，建议进行三尖瓣置换术，以免由于三尖瓣大量反流引起肺动脉高压，导致严重的心脏病。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(76923)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(94805)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(94805)
"轻度三尖瓣返流不会引起心脏血流动力学的障碍，也不会对心功能造成影响。一般情况下，患者没有任何症状，可以暂时观察，不用予以特殊的治疗。但是要注意寻找有无存在三尖瓣返流的病因，比如心肌病、心力衰竭、肺动脉高压等。如果存在原发病，要予以积极的治疗。要注意定期复查心脏超声，观察三尖瓣返流的情况。如果是重度三尖瓣返流，会导致右心房增大、全身静脉回流受限，这时药物治疗效果差，需要予以手术治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/07收听(56390)
单独的三尖瓣轻度反流，临床上较为少见。常见于其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流。轻度三尖瓣反流，类... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(85819)
单独的三尖瓣轻度反流，临床上较为少见。常见于其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流。轻度三尖瓣反流，类...
2018/06/01播放(85819)
"心脏三尖瓣轻度反流，是心脏的右心房和右心室之间的瓣膜，出现关闭不全进而出现的。通常患者是没有任何症状的，多数是在体检中查心脏彩超时发现，多见于老年人，也见于一部分的年轻人。老年患者患有动脉粥样硬化之后，会出现三尖瓣的轻度反流，偶尔有的患者也会出现胸闷、气短、心慌、心前区疼痛、头晕、乏力等心脏相关的症状。一旦发现心脏三尖瓣轻度反流，要定期查心脏彩超，每年至少要查一次心脏彩超，要进行随访。如果心脏彩超发现三尖瓣反流量比较大，症状比较重，需要就诊，对症治疗。"
2019/08/15收听(58113)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(63166)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(51703)
"心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流一般不需要特殊治疗，只要做到定期复查心脏彩超就可以。因为二尖瓣、三尖瓣轻度反流，症状都比较轻微，多数患者平时没有症状，部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷、心悸、心慌等症状，还有部分患者会有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣反流，可以在心脏收缩时，心室内的血液重新反流回心房，导致心房内压力升高，肺静脉体循环静脉内压力升高，引起患者肺循环瘀血、体循环瘀血的症状。如果只是轻度反流，反流量比较少，上述这些症状会非常轻，甚至没有症状。这种情况要避免剧烈的活动，预防感冒，定期复查就可以。如果复查的时候，患者的二尖瓣、三尖瓣反流加重，出现中度甚至重度反流，同时合并呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿等症状时，说明可能病情加重，这时可能要到心外科进行瓣膜置换的治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(38371)
"三尖瓣反流可出现在三尖瓣关闭不全中，轻度三尖瓣反流患者不会存在什么感觉，不需要进行特殊治疗，建议半年进行一次心脏彩超检查。如果出现了反流加重，患者需要进一步明确病因，如风湿性心脏瓣膜病、肺动脉高压、扩张性心肌病等所致，通常处理如下：1、尽量卧床休息，同时注射青霉素，应用阿司匹林进行抗炎及抗风湿治疗，在控制风湿性心脏病后可以考虑择期进行瓣膜修补或者置换手术；2、若是扩张性心肌病造成，可以有瓣膜的相对关闭不全的问题，建议患者早期应用抑制心肌改变的药物，如卡托普利、缬沙坦、依那普利等；3、如果存在肺动脉高压问题，患者应进一步明确病因，如慢性阻塞性肺疾病，在积极进行抗炎治疗后，多数患者可以好转。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/24收听(37335)
"正常人群可出现三尖瓣轻度反流的情况，如果没有出现明显的心慌、胸闷、呼吸困难、胸痛等表现不需要进行特殊处理。平时注意定期的复查心脏彩超和心电图就可以。三尖瓣反流也可出现在器质性心脏病患者中，往往可以合并了其它瓣膜的问题，例如主动脉瓣膜的重度反流等，可出现明显的胸闷、下肢水肿等表现。可以考虑及时的到医院进行心脏彩超检查明确，单纯的三尖瓣不需要处理，合并其它瓣膜损伤需要做个心脏的瓣膜修补手术。长期的瓣膜反流可以造成右心负荷的明显增加，可以出现心功能不全的问题，早期的干预可以有效改善预后。"
2019/08/19收听(93560)
三尖瓣反流70%-80%都属于正常现象，因为70%-80%的正常人都有三尖瓣反流，尤其是少量的... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(78647)
三尖瓣反流70%-80%都属于正常现象，因为70%-80%的正常人都有三尖瓣反流，尤其是少量的...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(78647)
" 心脏三尖瓣反流的具体治疗方案，要看三尖瓣反流的程度，根据不同的程度选用不同的治疗方案，如果是轻度反流不需要治疗。三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜，静脉血会回流到右房，再由右房收缩时通过三尖瓣送入右室。右室收缩时将会使静脉血泵到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。 如果三尖瓣出现反流，部分静脉血就没有经过右室，反而会反流到右房，对右房的结构和功能产生一定影响。如果是轻度的三尖瓣反流，不需要特别处理。如果是中度以上的三尖瓣反流，需要用利尿剂等药物治疗。如果是重度的三尖瓣反流，需要换瓣、修复甚至进行三尖瓣缩环介入手术，改善三尖瓣重度反流的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(30276)
周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(82946)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(82946)
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