尿道下裂成年后是否需要手术，取决于尿道下裂的严重程度，具体如下：
1、尿道下裂比较轻微：如龟头型尿道下裂，即尿道口在正常位置稍微偏后，此时基本上可以保持正常的站立排尿和射精功能，便不需要做手术；
2、尿道下裂比较严重：比如阴茎体部，甚至是阴囊部位的尿道下裂，需要手术进行矫正。
多数的尿道下裂患者一般在婴幼儿期已经做过手术，成年以后只要能够正常排尿、受精，便不需要再做手术。如果小时候没有做手术，或者手术后的效果不理想，在成年以后依然可以考虑进行手术治疗。所以有尿道下裂的男性，无论做没做过手术，可以找医生进行咨询，评估目前的排尿状态，以决定是否需要进行治疗。
