便鲜血的原因较多，常见为痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、息肉、肿瘤等疾病。大便带血包括肉眼可见及肉眼不可见，即潜血阳性。临床通常建议40岁以上人群或有家族高危因素、肠癌家族史或腹痛、腹胀、长期饮食欠佳、消瘦、大便习惯改变者进行肠镜检查，以除外息肉、肿瘤等疾病。

如果便鲜血无疼痛或肛门存在赘生物脱出，多考虑为痔疮出血。如果排便时出血伴有疼痛感需考虑肛裂的可能。如果患者无任何症状，但便鲜血黏液或黑便，建议行肠镜检查除外其它疾病。