心源性水肿较早出现的部位是哪里

2022-05-26 14:46播放 :

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心源性水肿指因心脏疾病导致水肿发生,常见于心力衰竭,这种水肿较早发生在身体低垂部位。如果是正常人,好发于足踝部和下肢,表现为双侧对称性、可凹性水肿,严重时水肿会逐渐蔓延,例如从足踝部至下肢远端至下肢近端,甚至可达到会阴部。而对于长期卧床的人群,身体低垂部位一般位于骶尾部,因此可以见到骶尾部按压时有可凹性水肿。

发生心源性水肿,主要与心脏正常的收缩功能受到影响有关,表现为钠水潴留,尤其是影响右心系统时会更加明显,称为体循环淤血。除会有身体低垂部位水肿以外,随着病情进展,还可以出现胃肠道淤血,表现为恶心、腹胀等。肝区淤血时表现为肝区疼痛,触诊可以摸到肝脏肿大,按压时会有颈静脉怒张。心源性水肿可以通过心脏超声、BNP等一系列检查明确,治疗可以采用利尿治疗。

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心源性水肿能活多久

"心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。临床上发生心源性水肿的时候,如果从心功能的分级一般是处于心功能4级。发生心源性的水肿一般是存在的左心衰竭,通过强心、利尿、扩血管这些用药之后,大部分的病人症状会得到改善,水肿会消失。这时患者从急性心衰就会转为慢性心衰的稳定期,它的预后跟这次的心源性肺水肿,应该说关系并不是很大,而且取决于患者引起心源性肺水肿它合并的心脏基础病,是否得到很好的治疗。如冠心病,有的病人发生急性心梗合并的心源性的水肿,是否打开了急性心梗的闭塞血管,或者是改善了其它部位的心脏供血。一旦患者进入到慢性心衰的稳定期,后期心衰管理是非常重要的。对于左室收缩功能下降的患者,有三联的药物。如果患者没有禁忌症就要长期服用,而且对患者将来的预后是会得到明显的改善,以及对心功能,心衰再住院,有提高心功能,减少它的心衰再住院,改善患者的生活质量。另外做好定期监测体重,尤其是空腹体重,定期门诊复查,心脏超声,要看肝肾功能和电解质的情况。如果这些做的都非常好,整体来说患者的预后也是不错的。建议心源性水肿患者要每日测量体重,记录出入量,控制水钠摄入。要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖。"

语音时长02:22''

张妮北京医院

2020/05/24收听(65276)

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