射精是复杂的神经内分泌反射，影响射精的因素有以下几条：
1、神经系统损害：大脑颞叶、脊髓疾患属于中枢系统疾患，会影响射精通路，盆腔疾患影响骶神经周围兴奋传入、传出，比如根治性前列腺癌手术、直肠癌等盆腔手术，可能会造成阴部神经和周围神经损害，两者均可造成不射精；
2、内分泌因素：如垂体内分泌异常、性腺功能异常，可以影响性功能，造成不射精；
3、阴茎问题：比如包茎，性活动的输入阈值达不到射精水平，性交中断，造成不射精；
4、药物因素：如镇静药、肾上腺素能受体阻滞剂药物会抑制射精动作，内分泌治疗药物可抑制睾丸功能，如治疗前列腺癌、内分泌药物可以造成不射精；
5、其他：逆向射精，即膀胱颈在特定状态下或者治疗药物作用下膀胱颈松弛，射精时不排出体外，而逆向射入膀胱。烟中的尼古丁以及酒精，甚至吸毒可直接破坏性功能，导致不射精。
