高尿酸血症症状

2020-03-31 15:16播放 :

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无症状的高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症而无症状,即男性的血尿酸大于420μmol/L,女性大于360μmol/L,但没有关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症的发病率在成年男性中是5%-7%,如果仅仅是高尿酸血症,在早期一般没有明显症状,不曾有过痛风性关节炎发作,大多数是在做体检时发现血尿酸较高。有很多病人的血尿酸可能高到500-600μmol/L,但也没有任何临床症状。

高尿酸血症是痛风的发病基础,血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大,但仅仅血尿酸水平高不足以导致痛风。有时急性痛风性关节炎发作时血尿酸水平不一定高,痛风发作的前提是尿酸盐在机体中形成沉积。一旦痛风出现,就可能会引起关节的疼痛,这种疼痛是很巨大的,如果不进行药物干预,往往会持续很久,所以高尿酸血症要及早进行干预,而不是发生痛风的时候才考虑用药。另外,中药进行干预的效果往往也很好。

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高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(32551)

高尿酸血症有哪些症状

高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常值高限,这种情况就定义为高尿酸血症。当在空腹的状态下去进行血液检测,血中的血尿酸水平在420μmol/L以上时候就可以称为高尿酸血症。高尿酸血症在很多病人里没有任何的不适,可能是因为健康的查体或者因为其他疾病进行血液检查时,偶然发现有血尿酸增高,就是高尿酸血症。高尿酸血症时间长了或者血尿酸的水平高的非常明显以后,到一定的时间就有可能会引起症状。最常见的高尿酸血症所导致的症状就是痛风关节炎,这种关节炎在最初的时候在脚趾的关节最为多见的,这种关节炎发病的时候非常的急,疼痛非常的明显。在最初的时候可能不管它,慢慢自己就好转了,但是随着时间的延长,这种关节炎有可能慢慢的转为慢性,如果不进行药物干预,可能会引起慢性的关节炎。高尿酸血症时间长了有可能还会引起肾脏,甚至心血管疾病等风险,所以高尿酸血症也要重视。有些高尿酸血症,尤其是有关节炎的病人,需要进行降尿酸治疗。高尿酸血症水平并不是很高,同时没有心血管或者其他风险因素的病人里,高尿酸血症也可以采用观察的方法。高尿酸血症什么情况下需要治或者什么情况下不需要干预治疗,建议大家到风湿免疫科专科医生处就诊咨询。

语音时长02:36''

张卓莉北京大学第一医院

2020/04/10收听(92941)

没有任何症状的高尿酸血症,该不该治疗?

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陈还珍山西医科大学第一医院

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