中日友好医院
皮肤科
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灰指甲是医学上的甲癣，甲癣是指甲、甲板以及甲床的真菌感染，治疗原则肯定是杀真菌。具体如下：1、高浓度白醋有一定的抑菌作用，但是其不能完全杀灭真菌，所以一般不建议单纯用白醋治疗灰指甲；2、如果是灰指甲较轻微，甲板、甲床破坏较少，可以外用阿罗莫芬、联苯苄唑、环利以及其它抗真菌药膏；3、如果其较严重，破坏了整个甲板、甲床，则需要口服抗真菌药，如斯皮仁偌、兰美抒等，而且一定要足疗程才能完全根治灰指甲、甲癣。所以严重的灰指甲，不能单纯用白醋治疗。
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"灰指甲用白醋泡可能会有一定的辅助作用，但是不能祛除灰指甲，皮肤科临床常用20%-30%的冰醋酸水溶液泡指甲，治疗灰指甲，而白醋的醋酸浓度只有5%，因此达不到治疗灰指甲的作用。灰指甲也称之为甲真菌病，是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病，甲真菌病由于甲板的角化，药物不易透入，一直是治疗的难点，近年来由于唑类和丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有了很大的进展。甲真菌病的治疗，目前常用的是规范的口服药物治疗，也可以配合外用药物治疗，手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，脚趾甲大概需要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。口服药物治疗灰指甲可以治疗80%以上的甲真菌病，但是因为这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用。用药量大，用药时间长，患者在治疗期间要定期监测药物的不良反应。目前常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑，也有的患者在口服药物的治疗同时配合外用药物，例如特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂或环吡酮胺酮甲涂剂等等，取得比较好的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/07收听(32113)
"灰指甲是由真菌感染了甲板与甲下组织，导致的一种常见的真菌性疾病。目前已经有比较不错的药物用来治疗灰指甲，常用的像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。很多患者认为自己可以应用偏方进行灰指甲的治疗，其实这个想法是不对的，像白醋这类食物在临床中不能起到治疗真菌的作用，即使用它们进行全脚的浸泡，也不能起到杀灭真菌的作用。虽然白醋与冰醋酸溶液在成分上一致，但这两者的浓度差别非常大，白醋这样低的浓度，无法起到像冰醋酸溶液这样的治疗作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/29收听(75944)
"临床上，并不推荐患者应用白醋泡脚治疗灰指甲。灰指甲是由真菌感染导致的一种甲癣病，一般是发生在甲板及甲下组织。临床上对于灰指甲的治疗，通常可以选择冰醋酸溶液，但是冰醋酸溶液与白醋是不相同的。白醋属于一种食品，它的浓度以及药效并没有达到真正的医用标准。所以患者在家中单独应用白醋泡脚，其实并不能够达到有效的治疗效果。而且如果单独应用白醋泡脚，可能还会对一些周围正常的皮肤组织造成一定的损伤。单纯用白醋泡脚，由于本身病甲比较厚，可能并不能达到一个比较有效的杀菌作用。"
2019/03/15收听(92082)
"白醋泡脚治疗灰指甲的效果并不好，反而会导致皮肤出现不良反应，比如甲周围的皮肤干燥、皲裂。灰指甲是由于真菌感染导致的，治疗灰指甲首先需要去正规医院行真菌镜检明确诊断，并不是所有指甲的改变都为灰指甲。灰指甲的治疗主要是给予口服抗真菌药物治疗，常用的抗真菌药物比较安全的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，一般需要用药3-4个月，手指甲需要用药3个月以上，脚趾甲需要用药4个月以上。比较表浅的灰指甲可以局部给予涂膜剂，比如阿莫罗芬涂膜剂，但是一般需要连续用药6个月以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/21收听(18579)
白醋泡脚可以治疗脚气，但只有一定的帮助的作用，不能根治。针对灰指甲，白醋泡脚的效果远远达不到治... 曲靖│湖南省中医药研究院附属医院 2023/03/14播放(55119)
白醋泡脚可以治疗脚气，但只有一定的帮助的作用，不能根治。针对灰指甲，白醋泡脚的效果远远达不到治...
曲靖│湖南省中医药研究院附属医院
2023/03/14播放(55119)
白醋泡脚对灰指甲基本上是作用不大的，灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部的皮肤，所引起的甲板的真菌性病变，一般是使用内服外用抗真菌药物治疗，在外用药方面要选择渗透性较强的药物才能杀灭甲板内的致病真菌。白醋主要成分就是醋酸是一种弱酸，浓度为3-5%左右，用来泡脚可能对脚部皮肤表面的一些致病真菌有轻度的抑制作用，但是不足以杀灭灰指甲甲板当中的真菌，而且白醋渗透甲板的能力也是比较弱的，很难穿透甲板。所以对于灰指甲的治疗效果是比较差的。建议还是选用特异性抗真菌药物，比如外用的阿莫罗芬搽剂，口服的伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物来治疗灰指甲，效果才比较肯定。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(51268)
"白醋是很难治好灰指甲的，因为白醋的浓度太低，由于药物不易进入到甲板，且甲板生长缓慢，所以灰指甲的治疗会比较慢，灰指甲的治疗可以选择外用药物，外用药常用于表浅和单纯远端型的损害，可先尽量的祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%碘汀，每天2次，疗程3-6个月，直到新指甲生长为止。也可以采用40%的尿素软膏封包，使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂，8%环比酮，5%的阿莫罗芬甲涂剂都可以在指甲表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤都比较大，所以用的比较少。另外可以采用内用药物治疗，比如伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程，一般治疗2-3个疗程。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(55572)
白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果，但实际上用白醋来泡脚来治疗... 何志新│北京协和医院 2019/08/01播放(86266)
白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果，但实际上用白醋来泡脚来治疗...
何志新│北京协和医院
2019/08/01播放(86266)
"灰指甲是由真菌感染，而导致的一种甲板以及甲下组织受到感染的疾病。在临床当中，灰指甲可以应用环吡酮、阿莫罗芬、冰醋酸溶液、碘酊等用来治疗。而冰醋酸溶液与白醋的成分，从根本上来说一致，但它们的浓度不同。白醋的浓度要远低于冰醋酸溶液，而且单纯用白醋来浸泡灰指甲，治疗的效果很不佳。在灰指甲的治疗，患者一定要把病甲尽量的去除掉，才能够保证药物可以比较好的发挥疗效。而患者单纯用白醋来浸泡灰指甲，药物达不到有效的浓度，而且药物很难透过指甲的表面，来发挥有效的去除真菌的作用。所以患者还是要前往正规医院的皮肤科，来治疗灰指甲。"
2019/06/25收听(55921)
"白醋一般情况下不可以泡好灰指甲。灰指甲一般是由于真菌感染造成了甲板灰白或者甲板肥厚增生，但是白醋的主要成分是醋酸，如果进行浸泡，虽然对表面的真菌起到一定的杀灭作用，但是对于甲板深层的真菌没有办法杀灭或者根本没有办法渗透进去，所以不能治疗灰指甲。这种办法是不可行的，最多也只是起到局部消毒或者清洁作用。对于灰指甲的治疗，目前仍然需要口服抗真菌药物，比如口服伊曲康唑或者特比萘芬等等。局部用药可以用抗真菌涂剂，比如阿莫罗芬搽剂等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/18收听(87693)
白醋是食用醋的一种，不仅是一种含醋酸的酸性调味品，而且还可以用于医疗健康保健等。白醋泡脚的功效很多，使用白醋泡脚，首先要把热水准备好，热水的温度在50度左右即可，如果水温太高，虽然能够杀菌，但是也容易烫伤脚部皮肤。脚底有很多穴位，泡脚时水的温热刺激作用于穴位上，可以起到舒筋活血、疏通经络的效果。将热水准备好后，倒入适量的白醋，然后将双脚深入水盆中，没过脚踝，这样既有利于促进机体血液循环，协调各脏腑功能，缓解失眠，也能够抑制真菌等感染，从而可以去除脚气等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/25收听(36535)
白醋是一种酸性溶液，可能有一定的杀菌、抑菌的效果，但是对于治疗灰指甲，浸泡灰指甲很难渗透到甲板内而对真菌产生作用，所以它不能够治疗灰指甲。不要说白醋，外用的治疗真菌的药物涂抹治疗灰指甲也无效。对于灰指甲，一般选择口服抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬，会有确切的疗效，一般需要连服三个月。如果感觉特比萘芬吃起来比较麻烦，也可以口服伊曲康唑，一般服用一周停三周，这是一次冲击治疗，一般足趾甲可能需要4-6个冲击治疗。这种情况不建议用醋去泡，不但治疗不能治好灰指甲，而且还有可能导致剥脱性皮炎等。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(68211)
"白醋是不可能泡好灰指甲的。因为灰指甲主要属于真菌感染，形成甲板灰白色的表现，对于这种真菌感染，即使使用白醋浸泡，虽然是有一定的帮助，但是由于灰指甲毕竟属于深层次的真菌感染，所以必须通过口服药物来进行治疗。一般的口服药物可以选择伊曲康唑，或者是特比萘芬，同时在药物治疗的时候，可以适当的使用外用药物进行抗真菌治疗，比如可以使用阿莫罗芬搽剂进行外涂。但是白醋只是抑菌剂，并不能有效的杀死真菌，所以白醋是不能治好灰指甲的。"
2018/08/05收听(41592)
"灰指甲是由于浅表真菌感染，引起指甲的整个的破坏，导致指甲增厚、凹凸不平，颜色可以变成灰白或者是变成白色。所以是用抗真菌药治疗，口服药是首选的。但是也有外用的白醋，的确是有软化角质、剥脱角质和杀菌的作用。但是单纯的用它来治灰指甲，如果指甲破坏比较厉害、侵犯比较广泛，可能效果没有那么理想。有一定的辅助作用，但是效果不是太好，也不要长期用，会引起局部的刺激。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/13收听(21613)
白醋大蒜治疗灰指甲并没有作用，可能在使用以后对皮肤或者指甲会有更大的刺激性，导致一些不必要的后... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/03播放(55655)
白醋大蒜治疗灰指甲并没有作用，可能在使用以后对皮肤或者指甲会有更大的刺激性，导致一些不必要的后...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03播放(55655)
"临床当中，灰指甲是由真菌感染，而导致的一种甲床以及甲板的感染性疾病。在临床当中灰指甲治疗上，是应用抗真菌的药物来进行治疗。灰指甲并不建议患者应用全部的药物来浸泡整个双足，而是应用外涂的药物，单独的针对指甲来进行治疗就可以。但是先建议患者对指甲进行处理，要尽量的把指甲去除掉一部分。因为如果不进行祛除，药物很难渗透进指甲当中，而发挥足够的疗效。所以灰指甲在临床当中，可以应用像小刀或者是刮除的方式，把指甲削薄，也可以应用药物封包的方式使指甲来进行消除脱落。"
2019/06/25收听(84447)
"白醋泡脚可以辅助治疗灰指甲，灰指甲也称之为甲真菌病，是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病，主要由接触传染或自身其他癣病感染而来。临床上甲真菌病分为以下四型：1、远端侧位甲下甲真菌病是最常见的临床类型，其致病菌先侵入远端甲下、甲床，再由此侵及甲下、甲板，破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生、增厚，甲板呈白色、污黄色至棕色不一，外观混浊增厚。2、近端甲下甲真菌病，致病菌侵及甲根部小皮和近端甲板下甲床，出现甲板浑浊、增厚、粗糙、凹凸不平。3、浅表白色甲真菌病，病变处真菌直接侵犯甲板表层。4、全营养不良甲真菌病，表现为甲板粗糙不平、缺失、蚕蚀、混浊呈暗褐色，甲真菌病的真菌学检查阳性。临床上常常用20%-30%的冰醋酸水溶液治疗甲真菌病，而白醋是一种调味剂，主要成分是醋酸，醋酸浓度大约是5%，因此浓度太低，达不到治疗甲真菌病的浓度，泡脚可以辅助甲真菌病的治疗。"
2020/08/17收听(91262)
灰指甲在医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌感染所引起的真菌病，白醋中的醋酸对于真菌有抑制作用。但是用白醋的醋酸来治疗灰指甲，起码醋酸的浓度在30%以上，高浓度的醋酸泡脚会出现局部接触性、刺激性皮炎，所以白醋泡脚对于真菌在皮肤上的扩展有一定的抑制作用，但是对于灰指甲的治疗，其疗效是非常有限的。涂灰指甲的醋酸要达到30%以上，高浓度的醋酸会刺激周围的皮肤，如果有灰指甲，建议到医生那里寻求正规的治疗，目前外用涂灰指甲的药，像阿莫罗芬搽剂，六个月左右就可以达到很好的效果，尤其是对于远端受累的灰指甲。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(54161)
脚气临床上称为足癣是由真菌感染引起的，醋酸有杀灭真菌的作用，白醋含有3%-5%的醋酸，对轻度脚气有一定的作用。在使用白醋泡脚的时候，可以把白醋加热到30℃-40℃左右放入盆中，每天泡脚半个小时，泡完后再用温水洗净，一般要坚持泡二十天左右，轻型脚气就可以治愈了。但是对于时间比较长、脚气比较重的患者，还要加用口服和外用的药物，例如口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑片，外用达克宁软膏、盐酸特比萘芬软膏或者益康倍松软膏。
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/05/22收听(37113)
"平时用白醋泡脚，作用比较广泛，具体如下：1、软化角质，用白醋泡脚可以使血管扩张，促进血液循环，改善手脚冰凉、身体畏寒的情况。2、用白醋加热水泡脚，醋酸有杀菌作用，可以防止感染。3、经常用白醋泡脚，可以协调交感和副交感神经的兴奋程度，起到调节和松弛神经的作用，起到减压的作用。4、经常用白醋泡脚，可以改变睡眠质量，缓解失眠多梦等睡眠障碍。不过，泡脚也有许多禁忌，比如心脑血管疾病的人，不要长时间泡脚，水温不宜太高。糖尿病病人神经末梢不敏感，容易发生烫伤。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(78096)
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