中日友好医院
心脏内科
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腿部浮肿其实是临床上非常常见的体征，很多老年人、青年人因为腿部浮肿来医院就诊。心脏病、肾脏病、肝脏病都可以引起腿部浮肿，还有下肢静脉的功能不好，比如下肢静脉有瓣膜，能够让血液往心脏方向流，不能够让血液往脚方向流，但是如果功能不好，血液能够倒着往脚方向流，就会引起腿部浮肿。
另外，还有药物性水肿，比如高血压患者常会用钙离子拮抗剂，比较常见的副作用就是腿部浮肿，所以腿部浮肿之后必须通过检查明确是心脏、肝脏还是肾脏、下肢静脉等的问题，还是因为药物因素所导致，需要查找背后的原因。
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"腿肿的原因很多，首先下肢静脉血栓形成导致静脉回流受阻，引起下肢的水肿。其次有甲减的时候也会引起水肿，急性的肾炎、慢性肾炎，都会引双下肢的水肿。再次就是心源性所导致，比如患者最初是左心功能不全，会逐渐的出现右心功能不全，就是左心和右心同时出现心心功能不全。这时候血会淤积外周，导致双下肢下垂部位的水肿，呈凹陷性的水肿。另外肺炎性心脏病，所导致的心功能的减退，这时候会出现右心功能衰竭，也会出现双下肢的水肿。因此要查清病因，进行针对性的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(84119)
"腿部浮肿最常见的是心功能不全导致的，心脏射血能力及收缩、舒张功能受到一定的影响，所以体内循环负荷增加的时候容易引起水分不能够完全排出体外，造成颜面部、双眼睑及双下肢的浮肿，特别是腿部的浮肿。同时在久站或双下肢低垂时间过久的时候容易加重腿部水肿的程度。平时要注意多休息，避免过度劳累，严格控制低盐、低脂饮食，减少咸蛋、腌菜、榨菜等高盐成分食物的摄入，必要时口服螺内酯片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片或呋塞米片等利尿消肿药物促进体内水分的排出。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(45930)
"出现腿部浮肿，可能是因为大量的水钠潴留，所以就会导致腿部首先发生浮肿，或者是因为静脉血液淤滞、水钠潴留的原因。也可能是因为心功能不全、心脏衰竭、肝功能不全导致的低蛋白血症。再有就是因为肾功能不全导致的排尿减少，所以会导致人体的液体量增加，静脉淤滞，静脉血液出现高压力的情况，就是因为静脉瓣膜功能不全，比如浅静脉的大隐静脉瓣膜功能不全，或者是深静脉瓣膜功能不全，都会导致腿部出现浮肿。还有可能是因为静脉血液回流出现了障碍，比如出现了下肢深静脉的血栓、髂静脉受压、布-加综合征、右心功能衰竭、肺动脉高压等等，这些情况都会引起静脉血液回流出现障碍，所以都会引起腿部浮肿的发生。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(94116)
"在临床上当患者出现下肢浮肿的现象时，建议患者到医院做详细的检查，因为当心功能受到损伤时也会引起下肢浮肿的现象，并且当肝脏和肾脏以及静脉曲张时，都会对下肢血液循环造成影响，因此患者需要排除由于以上几种原因造成的浮肿，建议患者可以到医院拍摄心电图、心脏彩超来进行判断。当患者出现心衰时也会引起下肢浮肿，当肝脏出现问题时会造成下垂部位水肿，因此引起腿部浮肿的现象出现。当腿部保持一个姿势下垂时也会导致腿部浮肿，腿部浮肿就是用手指按压会出现坑状，并且不容易回弹，腿部浮肿是不可小视的，因为都是相对严重的疾病引起腿部浮肿，建议患者及时到医院检查，以免耽误治疗，如果检测并没有什么大碍，患者可以通过热敷或按摩来缓解浮肿的现象。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(40248)
"导致患者下午腿部出现浮肿的情况，这种情况下一般见于患者的肾脏出现疾病，这时就会引起患者肾功能异常的情况，而患者肾功能异常，则表现为患者肾脏的对于水分的重吸收功能降低，这时就会引起患者体内的水分过量的淤积，这时就会由于水往低处流的原理，在下肢出现浮肿的情况。这时则建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如说肾脏的B超检查或者肾脏的磁共振检查，一般可以明确诊断。当明确诊断之后一定要及时的进行对症治疗，避免造成严重的并发症。另外也有可能是由于患者久坐或者是久站，这种情况也会导致下午腿部出现浮肿的情况，这是因为下肢静脉回流受限，从而导致血液淤积，引起局部细胞水肿，从而引起下午腿部浮肿的情况，这时建议患者通过适当的运动，来改善这种下午腿部浮肿的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(46765)
腿部浮肿主要应查找病因，针对病因进行治疗，则腿部浮肿消退的很快，一般情况下如肝病、肾病引起的低蛋白血症，可以引起腿部浮肿，心衰可以引起腿部浮肿，下肢静脉血栓及瓣膜功能不全均可引起水肿。如果存在蛋白不足的情况，通过补充蛋白，水肿即可消失，如果存在心衰的情况，通过纠正心衰、改善心肌供氧，这时水肿就可自然消退。如果存在下肢突发的静脉血栓，需要进行积极的抗凝及溶栓治疗来消退浮肿，如果存在下肢静脉瓣膜功能不全，则需进行彩超判定瓣膜功能不全的程度，而采取手术或保守治疗，来消除水肿。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(30743)
"如果男性出现腿部浮肿，通常有如下几个因素：1、营养不良性浮肿，营养不良的患者，尤其是体内白蛋白和总蛋白相对较低时，就会出现因营养不良，导致下肢浮肿的情况。2、肾功能不全时也会出现大量的蛋白尿，低蛋白血症会导致浮肿，尤其下肢浮肿出现。3、心力衰竭情况，慢性心脏功能不全导致心衰时，患者会出现明显的浮肿，尤其在右心功能不全时，会因瘀血导致浮肿。4、内分泌系统功能失调，例如甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全，也会出现周身浮肿，尤其以下肢浮肿为主。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(61027)
"腿部水肿的治疗要明确病因，腿部水肿可能是由于心功能不全引起的，这种情况下需要明确引起心衰的原发病，比如冠心病、风湿性心脏病等，同时要积极的纠正心衰，可应用利尿剂等药物减轻心脏负荷。也可能是由于高血压的患者口服钙离子拮抗剂，比如硝苯地平等药物引起的下肢水肿，一般停药即可扭转。有些是由于消化系统疾病，比如肝功能不全引起的全身水肿，这种也需要纠正原发病。有些少见的病因，比如甲状腺功能减退的患者，也会出现下肢水肿的情况。血管外科疾病，比如患有下肢动静脉回流问题，也可以造成下肢水肿，可以行下肢动静脉彩超，以明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/17收听(40563)
出现腿部浮肿患者要明确病因，对因治疗才能使腿部浮肿快速消除，具体治疗措施如下：1... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(72208)
出现腿部浮肿患者要明确病因，对因治疗才能使腿部浮肿快速消除，具体治疗措施如下：
1...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(72208)
"腿部出现了浮肿，有单侧的腿部出现浮肿，也有双侧的腿部出现浮肿。如果是单侧的浮肿，有可能是局部的病变所造成，例如常见的下肢血栓形成。双侧的浮肿有可能是双侧血液回流不好、血栓形成，或者机体系统性疾病所造成，例如肾脏疾病、心脏疾病、内分泌系统疾病等。水肿的程度有轻度浮肿、中度浮肿，以及重度浮肿。轻度的浮肿仅仅是足踝部出现水肿，不超过膝盖。如果水肿程度超过膝盖，没有达到大腿的部位，就称为中度浮肿。重度浮肿不单是腿部出现浮肿，而且容易出现胸腔积液、腹腔积液，乃至心包积液。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(52019)
"老年人腿部浮肿，最常见的原因就是心功能不全所导致的，尤其是右心衰竭会影响到体循环，所以也会导致肢体远端的水肿。应该积极的纠正心功能，监测血压和心率的变化，必要时也可以给利尿剂来进行治疗，常用的药物就是呋塞米片。在平卧位时也可以将肢体抬高，也能够改善症状。另外，有静脉曲张的病史逐渐的加重，也容易导致下肢的水肿，必要时也可以选择手术治疗。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，在活动的时候可以穿戴压力袜，也有辅助的促进静脉血液回流的作用。另外，对于老年人不能活动过多或者是长时间的直立体位，以免导致下肢浮肿的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(31557)
"腿部浮肿挂什么科，需要具体情况具体分析。如果单侧浮肿有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬以及局部的血栓形成，如果炎症或者外伤可以挂普通外科，如果是血栓形成需要挂血管外科。如果双侧浮肿，需要考虑全身系统的疾病，以及局部双侧血管存在血栓，如果双侧血管血栓需要挂血管外科。如果考虑全身系统疾病造成的腿部浮肿，需要分析是哪种原因，常见的是心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及内分泌和风湿系统疾病。不同系统疾病需要挂不同的科室，例如肾脏病需要挂肾内科；心脏问题造成的双侧下肢浮肿挂心内科；甲状腺疾病造成的双侧下肢浮肿，需要挂内分泌科；风湿系统疾病造成的双侧下肢水肿，需要挂风湿免疫科和肾内科。"
2020/04/07收听(77697)
对于老人腿部浮肿，主要是考虑因为老年人群的多发病，首先是心脏的问题，心衰会引起在双下肢的浮肿，... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(84560)
对于老人腿部浮肿，主要是考虑因为老年人群的多发病，首先是心脏的问题，心衰会引起在双下肢的浮肿，...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(84560)
老年人的腿部水肿，需要根据病因决定治疗方法，主要的病因有以下几个方面：一、全身性... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/15播放(63910)
老年人的腿部水肿，需要根据病因决定治疗方法，主要的病因有以下几个方面：
一、全身性...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/15播放(63910)
"如果出现腿部浮肿，在临床中可能有以下几种原因：一、常见的原因包括肾脏疾病，如果出现肾脏疾病会导致尿白蛋白升高，会引起血液中的白蛋白出现下降，导致血液胶体渗透压降低，会引起组织液在组织间隙中沉积，就会导致腿部浮肿的症状。不仅如此，肾脏还是重要的代谢器官，如果出现肾脏疾病引起的水钠潴留，也可以导致双腿出现浮肿的情况。二、心脏疾病，如果是心功能不全，甚至严重的心力衰竭，就可以出现腿部浮肿，因为心力衰竭会导致回心血量受到阻碍，引起静脉压的升高，最终会引起双腿的组织间隙水肿。三、甲状腺功能减退，也可以引起双腿出现浮肿的情况。四、下肢静脉血栓也会导致双腿的浮肿。"
2020/07/13收听(20339)
"如果患者存在腿部浮肿，建议可以口服氢氯噻嗪和螺内酯，或者呋塞米片和螺内酯，有助于减轻腿部浮肿的情况。除此之外，在用利尿剂的同时，建议患者可以进一步检查肝功、肾功、BNP、心脏彩超的检查。因为有一些患者出现腿部浮肿，也不排除是由于肾病综合征所导致的，还有一些患者可能是单纯的由于营养不良，出现低白蛋白血症。对于低白蛋白血症的患者所导致的腿部浮肿，就要补充白蛋白。如果是由于心衰所导致的，就要加强利尿治疗。如果口服利尿剂效果欠佳，可以通过静推或者静点的方式，比如可以静推托拉塞米。如果患者伴有顽固性低钠血症，还可以口服托伐普坦，相对而言可以更好的消除腿部浮肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(63122)
"患者需要根据引起腿部浮肿的原因选择合适的药物，需要去医院完善相关检查，比如血常规、C反应蛋白、肝功能、下肢彩超等，具体用药如下：1、感染：如果考虑是感染因素所引起，需要口服抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。患者还可服用中药进行治疗，配合理疗效果较好，如果病情较严重时，就需要进行输液治疗。2、肾功能不全：患者可能需要查肾功能和肾脏彩超，如果考虑是肾功能不全所引起的腿部浮肿，需要给予利尿药物进行治疗，同时需要服用保护肾脏的药物。3、心功能不全：如果是由于心功能不全所导致，需要服用强心药物，患者需要紧急住院进行心电监护，同时进行积极的利尿来保护心脏。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(21348)
"肝硬化引起腿部浮肿需要使用利尿剂进行治疗，包括螺内酯或者呋塞米，也可以螺内酯和呋塞米同时使用，使用利尿剂之后要注意监测离子，到医院进行检查生化全项，避免出现因为使用利尿剂之后，尿量过多导致离子紊乱。如果单用利尿剂效果不好，需要到医院进行全面检查，在医生的指导下，一边复查一边使用利尿剂、人血白蛋白和缩血管的活性药物，比如特利加压素，在出现肝硬化的下肢水肿时，往往会伴随着腹水，所以要检查肝脏的超声，判断肝周或者腹腔是否有腹水，如果有腹水，要同时进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/18收听(77006)
"腿部浮要看究竟是什么原因导致的，根据其原因进行对症药物治疗是最佳方案，具体如下：1、如果腿部浮肿是心衰导致的，是心功能不全造成静脉血回流障碍，这时口服利尿剂会使腿部浮肿明显减轻；2、如果腿部浮肿是由静脉血栓导致的，静脉血栓导致静脉血回流障碍，使静脉血在组织间隙沉积，这时采取抗凝药口服的措施是最佳的治疗方案，口服抗凝药之后化掉下肢静脉血栓，血流通畅之后腿部浮肿就会得以缓解；3、其它还可以见到低蛋白血症，补充蛋白质后腿部浮肿也可以明显好转；4、甲状腺功能减退的患者会出现腿部浮肿，口服甲状腺素片之后腿部浮肿也会得以改善。"
2019/12/14收听(61196)
腿部浮肿可以挂以下科室进行检查：1、肾内科：腿部浮肿首先选择挂肾内科，当出现蛋白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(56143)
腿部浮肿可以挂以下科室进行检查：
1、肾内科：腿部浮肿首先选择挂肾内科，当出现蛋白...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(56143)
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