河南省直第三人民医院
肝胆外科
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外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发展，越来越多新的手术器械和产品应用于临床，在很大程度上帮助手术医生避免术后并发症发生。尤其是腹腔镜技术广泛普及，胆道镜熟练应用，以及外科医生技术水平不断提高，患者因为手术而带来的创伤和痛苦越来越小，术中并发症的出现也是越来越少，而且都是可控的。ERCP即十二指肠镜，行胆总管末端切开取石的后遗症，主要包括出血，ERCP相关的胰腺炎、胃肠道穿孔、术后胆管炎等。随着内外科操作技巧的提升，手术相关并发症明显下降，患者多数都能取得满意治疗效果。
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"患者所说的胆总管切开取石T管引流，是一种外科手术治疗，其主要的适应症，是患者有胆总管的结石，或者是患者有急性梗阻性化脓性胆管炎的可能，就要积极考虑行胆总管探查取石并T管引流。但是对于胆总管结石的患者来说，患者要查上腹部的彩超、肝功能、血常规以及查上腹部的核磁检查或者CT检查，通过上述检查以后，多可以发现患者胆道梗阻的原因，以及胆道结石的部位。如果结石较小，患者可以考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且将十二指肠乳头切开，必要的时候放置鼻胆管进行引流减压治疗。如果是结石较大，ERCP底下无法取出，就要考虑行腹腔镜下的胆总管探查取石T管引流，或者是开腹的胆总管探查取石T管引流。现在在胆道镜下，经过取石网篮将胆管内的结石取出，放置T管进行积极的支撑引流治疗，在支撑引流治疗后的一个月，如果患者复查T管造影正常或者胆道镜正常，就可以考虑将T管拔除。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(64158)
原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关，以胆色素结石或混合性结石为主，继发胆管结石... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(77980)
原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关，以胆色素结石或混合性结石为主，继发胆管结石...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(77980)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(88829)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间...
李景泽│上海市东方医院
2020/11/02播放(88829)
输尿管切开取石的并发症有：1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(70874)
输尿管切开取石的并发症有：
1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或...
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(70874)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80261)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(80261)
多数患者的结石在胆囊内生成，造成胆囊结石、胆囊炎长期反复发作，胆囊结石沿着胆囊管掉入胆总管内，... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(58421)
多数患者的结石在胆囊内生成，造成胆囊结石、胆囊炎长期反复发作，胆囊结石沿着胆囊管掉入胆总管内，...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(58421)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(53839)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
2018/08/27播放(53839)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
"ERCP又称为内镜逆行胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。相比于开放或者腹腔镜手术，ERCP在体表并没有切口，是一种真正意义上的美容手术，而且并不需要长时间放置T管，放置鼻胆管一般可以在3-5天内拔除，具有创伤小、恢复快的特点。不过ERCP也并不是适用于所有类型的胆总管结石，对于胆总管结石数目很多、直径很大，或者同时合并有胆囊结石、肝内胆管结石的患者，ERCP并不能够一期同时治疗。另外，对于部分胆总管结石，有时还需要切开Oddi括约肌，这有可能造成胆汁反流，而胆汁反流就可能引起胆管炎，甚至胆管结石的再次形成。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/18收听(36365)
胆总管取石用微创来处理需要有胆道镜、取石篮这些器材。我们做的时候，首先在肚脐上打个孔作为观察孔... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(76637)
胆总管取石用微创来处理需要有胆道镜、取石篮这些器材。我们做的时候，首先在肚脐上打个孔作为观察孔...
廖子聪│中山市博爱医院
2018/12/17播放(76637)
ERCP手术是一种相对来说比较年轻的技术，它优点包括：1、ERCP手术最主要的优... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(78747)
ERCP手术是一种相对来说比较年轻的技术，它优点包括：
1、ERCP手术最主要的优...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(78747)
ERCP取石的优点很多，具体如下：1、无需麻醉、取石快、恢复快，仅作咽部表面麻醉... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(88460)
ERCP取石的优点很多，具体如下：
1、无需麻醉、取石快、恢复快，仅作咽部表面麻醉...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(88460)
用ERCP来治疗胆总管结石，最大的优势是不用手术，其弊端是具有相应的并发症，具体如下：...
用ERCP来治疗胆总管结石，最大的优势是不用手术，其弊端是具有相应的并发症，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(79605)
ERCP取石以后后遗症实际上是并发症。分为短期和远期，短期即出血、穿孔、重症胰腺炎还有术后感染... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(62429)
ERCP取石以后后遗症实际上是并发症。分为短期和远期，短期即出血、穿孔、重症胰腺炎还有术后感染...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(62429)
ERCP取胆总管结石的后遗症主要包括近期的并发症跟远期并发症。1、近期并发症包括... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(61750)
ERCP取胆总管结石的后遗症主要包括近期的并发症跟远期并发症。
1、近期并发症包括...
2018/10/15播放(61750)
胆管切开取石相对较安全，但也取决于胆管位置。如果是肝外胆管，相对也比较安全，手术相对简单。如果... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(88948)
胆管切开取石相对较安全，但也取决于胆管位置。如果是肝外胆管，相对也比较安全，手术相对简单。如果...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(88948)
胆管切开取石术后住院时间，主要取决于胆管手术位置，如果是肝外胆管手术切除，术后3-5天即可出院... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(51729)
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2021/01/07播放(51729)
胆管切开取石手术有很多手术方式，护理相应会分为很多方式。如果只是肝外胆管结石，腹腔镜下做胆道切... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(98238)
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2021/01/07播放(98238)
输尿管切开取石术后注意事项有：1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(73854)
输尿管切开取石术后注意事项有：
1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，...
2018/08/27播放(73854)
腹腔镜胆管切开取石手术通常采用全麻插管，麻醉满意后，医生会在患者腹部上打四个小孔，操作器械通过... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(50778)
腹腔镜胆管切开取石手术通常采用全麻插管，麻醉满意后，医生会在患者腹部上打四个小孔，操作器械通过...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(50778)
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