河南省人民医院
泌尿外科
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消石利胆胶囊能够排除胆道结石。胆道结石分肝管结石、胆囊结石和胆管结石，这些结石因为胆固醇高，在肝脏、肝管或者胆囊里聚集，形成一些小的结石，通过消石利胆胶囊能够产生大量的胆汁，通过产生的大量胆汁，可以把这些小结石排出体外，顺着胆管进入十二指肠、小肠，起到排除胆道结石的作用。
胆道结石容易引起胆囊炎症，以及疼痛、黄疸等情况，消石利胆胶囊也有消除黄疸、利胆排石的作用。平时要多喝水、多吃清淡的食物，对胆囊炎、胆道感染都有良好的作用。
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"胆结石患者吃消石利胆胶囊通常很难排石，消石利胆胶囊虽然有一定利胆、促进排石的功效，但能不能排石，主要取决于结石大小及胆囊管的粗细。胆囊管内部并不是一个直行的管道，胆囊管里面有Heister瓣，此瓣的功能是进行胆汁排泄，有促进功效，其很容易阻止结石的排出，并不是结石能顺着胆囊管直接过去。所以，排不排石有时更大的取决于结石大小，以及每个人的解剖结构。排石的过程往往会引起一些严重的症状，包括急性腹痛、黄疸、发热等表现。所以，一般不太建议排石，排石治疗中可能会出现比较严重的风险和并发症。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/12收听(88816)
胆结石吃消石利胆胶囊不可以排石。胆结石吃消炎利胆片或消石利胆胶囊，目的不是排石，也很少能排石，... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/24播放(90563)
胆结石吃消石利胆胶囊不可以排石。胆结石吃消炎利胆片或消石利胆胶囊，目的不是排石，也很少能排石，...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/24播放(90563)
"消石利胆胶囊一般为治疗患者慢性胆囊炎，以及胆囊炎合并胆囊结石不是急性发作期间的药物。一般其副作用主要是胃肠道的反应，如部分患者服用以后出会出现恶心、呕吐，以及部分患者会出现过敏反应，以及皮肤的皮疹或者是荨麻疹的情况。另外对于部分患者来说，有可能服用消炎利胆胶囊时间较久以后，出现中毒性症状。消食利胆胶囊成分之内可能还有部分微毒性的药物，那么过量的服用，长时间的服用，有可能损害肝功能以及肾功能。所以对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者，如果对于慢性胆囊炎合并胆囊结石，建议服用时间为10天左右。期间患者应注意清淡饮食，避免高脂类食物以及高蛋白饮食的摄入。对于患者是急性胆囊炎发作合并有胆囊结石的患者，需要静脉输注抗生素进行消炎治疗。一般消炎治疗3-5天以后，患者的症状也会得到缓解。另外对于胆囊结石较大的患者，需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(99505)
"对于消石利胆胶囊来说，其主要是用于患者的胆囊炎以及胆囊结石的情况，兼具有消石以及利胆的作用，并且具有辅助的消炎作用。对于慢性胆囊炎的患者来说，这种情况建议患者服用消石利胆胶囊加阿莫西林的组合积极治疗10天左右继续观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食，以诱发患者胆绞痛进一步加重。另外如果患者是急性胆囊炎发作或者是合并有胆囊结石，结石坎顿于胆囊颈部，这种情况服用药物作用效果不好，需要积极的考虑静脉输注头孢类抗生素加替硝唑，积极治疗5-7天左右继续观察。如果患者治疗后疼痛缓解，患者可以继续考虑服用消石利胆胶囊进行积极的治疗。对于患者合并有胰腺炎的情况，也需要积极的住院禁食、水，并且静脉输注液体补充患者的电解质，另外需要静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的治疗，通过上述的治疗，患者的胰腺炎以及胆囊炎的症状多会缓解。对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，如果胆囊结石超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/06/20收听(94685)
"消食利胆胶囊是一个处方类的中成药，成分主要是柴胡、青皮、黄芩，还有金千草等等，主要有疏肝利胆、行气止痛的功效。中医常用来治疗清热解毒、排石，用于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊手术后的综合征，以及胆道功能性的疾病的治疗。对于中成药的使用需要注意两点：第一、一定要在中医理论的指导下，来辨证辨病的来用药。第二、中成药区别于西药的地方，在于西医西药是由临床试验的数据或者材料来支持它的有效性，而中医中药是在理论的指导下进行。尤其是对于消食利胆胶囊，由于它治疗胆囊炎胆结石这类疾病，这类疾病在西医上，比如手术，还有药物控制都有比较明确的疗效，如果应用消食利胆胶囊，它是辅助治疗的作用，所以要明确这个药的作用。在应用一段时间以后还要定时的复诊、复查，以便医生会根据病情及时的进行用药的调整，同时保证用药的安全。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/28收听(10541)
"消食利胆胶囊是治疗慢性胆囊炎，或者是慢性胆囊炎合并有胆囊结石，患者胆绞痛发作的时候，可以适当的用消石利胆胶囊。但是建议和抗生素联合使用，建议服用阿莫西林或者是头孢类抗生素进行服用，需要服用10天左右。服用期间建议患者清淡饮食，避免进食过于油腻以及高蛋白的饮食。因为进食过于油腻或者高蛋白的饮食之后，会诱使患者胆绞痛加重或者是胆囊结石嵌顿，发生结石嵌顿、胆汁淤积造成急性胆囊炎发作的可能性。另外对于胆囊结石合并胆囊炎的患者，如果平常查上腹部的彩超提示胆囊结石大于1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术后的一周，适量的食用油脂类食物以及高蛋白饮食，利于患者胆总管内胆汁的排泄，降低患者胆总管结石的可能性。另外患者在平常饮食的时候应注意低胆固醇饮食，避免使用过多的鸡蛋蛋黄以及动物的内脏。"
2019/06/05收听(35676)
"排石利胆胶囊的作用，主要保护患者肝功能及利胆作用，对于排石利胆胶囊，主要应与患者胆囊结石及胆囊炎的情况。患者首先需要查上腹部的彩超，看除胆囊炎之外，是否合并有胆囊结石。对于胆囊结石合并胆囊炎，如果是在急性期、急性发作期，除应用排石利胆胶囊外，还需要适当的应用抗生素。尤其是对于急性发作期患者，需要经静脉输注抗生素进行消炎治疗，可考虑选择头孢类的抗生素，及替硝唑进行积极的静脉输注，输注3-5天之后，患者的症状都会明显缓解。另外对于结石大于1.5cm，需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后常规送病理检查。对于慢性胆囊炎，平常患者有右上腹及后背部的胀痛不适，但是可以耐受。如果患者在进食油腻食物或者高蛋白饮食后，而出现症状加重的情况，可考虑口服阿莫西林加排石利胆胶囊、头孢克肟加排石利胆胶囊的组合，进行积极的治疗，治疗10天左右，期间患者应注意清淡饮食。"
2019/06/20收听(45358)
"消石利胆胶囊、消炎利胆片对胃肠都有刺激，所以建议患者在饭后服用，对胃肠道的刺激性较小。对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，如果仅仅是胆囊炎发作，胆囊结石较小，可以考虑服用消石利胆胶囊、消炎利胆片进行积极的治疗。在急性期，可以考虑口服抗生素进行进一步的治疗。但是如果患者的胆囊结石较大，已经超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。胆囊结石过大以后，如果患者进食食物不合适，进食高脂类食物或者高蛋白饮食，会诱发胆囊的急剧排空，以及发生胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，进一步引起胆绞痛。所以对于胆囊结石合并胆囊炎的患者，胆囊结石较大或者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/06/04收听(32417)
利胆排石片不能排石，对泌尿系统结石产生较好排石效果的药物，不是利胆排石片、尿石通、金钱草等。这... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/02播放(60970)
利胆排石片不能排石，对泌尿系统结石产生较好排石效果的药物，不是利胆排石片、尿石通、金钱草等。这...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/02播放(60970)
"对于泌尿系结石的病人，怎么排石要根据具体病人结石的部位、结石的大小等多方面因素来进行分析，因为不同部位的结石、不同大小的结石还有不同梗阻严重性的结石，所采取的排石方法是有所不同的。比如对一些比较小的肾结石或者输尿管结石，如果没有形成严重的梗阻，大部分病人可以通过药物排石，或者通过体外碎石的方法来排石；如果结石体积比较大，或者形成比较严重的梗阻，需要通过手术的方式来排石；如果病人是泌尿系结石比如膀胱结石，可能需要通过手术的方式将膀胱结石粉碎之后，然后再取出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(92079)
"珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/10收听(95538)
"吃利胆排石几天能排出石头，要根据每个人的体质以及结石的大小、个数不同而有所差异。一般不建议使用强力的排石药物，强力的排石药物在排石的过程中将会导致患者出现严重的并发症，如梗阻在胆囊管的开口会引起剧烈的腹痛，严重者会导致胆囊穿孔、坏疽，梗阻在胆总管的下段开口会引起急性的胆道感染，甚至胆源性胰腺炎，都是比较危重的疾病，所以不建议进行排石治疗。如果在排石的过程中出现了相应的病症，需要及时入院，给予对症处理，不然将会有可能导致严重的并发症，甚至出现生命危险。患者一定要有良好的饮食习惯，不要吃油腻的食物，饮食清淡，尽量吃好消化的食物。而且要保证充足的睡眠，保持心情愉悦，不要紧张。"
2020/05/11收听(44844)
"利胆排石颗粒是一个具有利尿排石、补肾作用的中成药，用于治疗肾结石、膀胱结石、输尿管结石以及因为结石引起的肾积水、尿路感染。吃过利胆排石颗粒后结石多久能排出体外，没有一个确定的时间可以明确，因每个人的体质不一样，对药物的敏感性也有差异，正常情况下口服5-7天后会起到明显的效果，结石会逐渐排出体外，也有的人时间会更长。口服利胆排石颗粒的同时要结合多喝水，做跳跃性运动可以加快结石排出体外，还要结合患者结石的大小来考虑。如果结石偏大，口服药物可能没有任何效果，需要通过其他的方式排石，比如体外冲击波碎石或者微创手术取石。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(24922)
"对于患者有肾结石或者输尿管结石直径较小时，可以通过保守排石治疗。对于排石颗粒与肾石通这种排石的药物，都能够引起人体多饮水、勤排尿的情况。以上两种药物排石的效果上几乎相当，没有哪个药物更加有效果。而口服这种排石药物的主要目的就是增加人体饮水量，从而能够促进结石的出。同时这些药当中的排石成分都相同，主要是能够清热通淋，扩张输尿管平滑肌，缓解痉挛的状态，因此能够起到消除输尿管充血、水肿的状态，从而能够有利于结石排出，因此患者只要购买排石颗粒或者肾石通等药物，都可以进行对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(99724)
"净石灵胶囊是一种中成药物，对泌尿系统结石具有化石、排石的作用。但是具体多长时间才可以将泌尿系结石排出体外，是没有明确的时间界定的。有一些患者服药1-2天结石就排出体外了，有一些患者服药1-2个月也没有临床效果，具体的情况要根据结石的大小、形状、表面是否光滑以及泌尿系统是否存在梗阻等情况，来进行综合性的判断。除了净石灵胶囊之外，还可以服用肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛等等促进结石排出体外。如果保守治疗效果不佳，可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(33258)
诊断为泌尿系结石，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(76085)
诊断为泌尿系结石，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(76085)
"泌尿系统结石排石的方法：1、体位排石，即通过不断的变换体位促进结石的排除，常常用于使用药物或者体外冲击波碎石后的辅助方法，如跳跃、跳绳、上下楼梯等。对于肾脏下盏的结石，需要采用胸膝卧位，即臀部提高、腰部放低，促进结石进入输尿管，更好的排出。2、使用药物，可选择解痉止痛、扩张输尿管等药物，常用的药物有盐酸山莨菪碱、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸或者中成药物等，都可以起到缓解输尿管痉挛，并且使输尿管扩张，增加结石下排的力度。3、物理排石机是我国自主研发的排石仪器，通过体外震荡的原理，将仪器放置在腰部或者结石所在的部位，促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/10收听(32259)
"结石通胶囊有排石治疗的作用。对于结石通胶囊，原则上推荐比较小的结石可以使用，主要就是指直径小于0.5cm的结石。结石通胶囊具有溶石、排石、消炎的作用，所以可以达到排石的效果。对于大于0.5cm以上的结石，原则上不建议以吃药治疗为主，还是应该以体外震波碎石、输尿管镜手术或者经皮肾镜手术，将结石击碎然后再吃药，将残余的结石排出体外。对于绝大多数结石推荐最关键的就是多喝水，这样是预防各种类型结石的一种最简单，最有效的办法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(59690)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
2020/08/26收听(52790)
"药物排石，对于直径比较小的结石，一般男性小于0.7cm，女性小于0.8cm，这部分小的结石可以通过药物辅助的方式帮助排石，药物主要有2-3种，具体如下：第一、化石药，常见的友来特、优克龙，通过调节尿液的成分，以希望与溶解或变小石头，同时使石头表面变光滑，便于排出。第二、扩张输尿管药物，结石下行过程中，如果输尿管狭窄或痉挛是不利于结石排出，这时候口服扩张输尿管的药物，比如坦洛新，是有利于结石排出。第三、建议患者吃一些调节酸碱平衡的药物，如果尿液偏酸，一般建议患者服用碱片，就是碳酸氢钠片，适当的酸碱调节也有利于结石的溶解和排出。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(22626)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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