北京大学人民医院
消化内科
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胃反酸临床上是指胃食管反流病，分为食管内症状和食管外症状，具体如下：
1、食管内症状：最典型的是反酸和烧心。反酸是酸性胃内容物反流到食管或口腔中，因为含有酸味称之为反酸。烧心是因为酸性胃内容物刺激食管黏膜，造成胸骨后的一种烧灼感，上述临床表现好发于餐后，有时好发于夜间，因为夜间平卧位有利于反流发生。非典型症状主要是胸痛，表现为胸骨后疼痛，可以向两肩、耳后以及口咽部放散，酷似心绞痛；
2、食管外症状：主要表现为咽喉部异物感、咳嗽，甚至哮喘。
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"胃反酸在临床上典型症状是烧心、反酸及反食，还有胸骨后疼痛，具体如下：1、烧心：烧心是最常见的症状，约50%以上的患者有此症状，表现为胸骨后剑突下或上腹部烧灼感，可向颈部放射，当卧位、弯腰，即腹压增高时可以加重，热饮、酸食、辣食及饮酒、吸烟可诱发症状的发生，饮水和服抗酸药可以缓解症状。2、反酸及反食：发生反酸与反食，患者常有胃及食管内容物反流入咽或口腔，在不用力的情况下涌入口腔，与呕吐和嗳气不同，反流物多为不消化的食物，胃酸也可以有胆汁等十二指肠内容物，但如果反流到食管而没有进入口腔，患者可以没有觉察。3、胸骨后疼痛：胸骨后疼痛也是常见症状，病变多在胸骨后或剑突下有疼痛感、不适感，可以向上胸、肩、背，甚至耳部放射。疼痛多为间断性发作，多与进餐相关，可夜间疼醒，容易受情绪影响。除此以外，患者还会有咽喉部异物感、干咳、吞咽困难及吞咽痛，另外可以出现腹胀、早饱、嗳气等不适症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(82604)
"胃反酸是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病指食道下段括约肌松弛，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还有胆汁混合物进入食道，引发烧灼感以及对黏膜的损伤。胃反酸的症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛。食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘以及反流相关的龋齿、反流相关的鼻窦炎等，这是典型的以及不典型的症状。胃食管反流病的治疗包括以下几个方面：1、生活方式的调整，心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，戒烟、戒酒。2、药物治疗，使用抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂的使用可以使胃食管反流得到很好的控制。3、调节胃肠蠕动的药，如吗丁啉、莫沙必利等可以作为辅助用药。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/06收听(52884)
胃胀气患者可表现为上腹饱胀、早饱，以及进食后呃逆症状。但胃胀气不一定是胃部疾病，主要情况如下：... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(76202)
胃胀气患者可表现为上腹饱胀、早饱，以及进食后呃逆症状。但胃胀气不一定是胃部疾病，主要情况如下：...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(76202)
胃糜烂的症状表现，可以是胃脘部疼痛，这种疼痛可以是烧灼感，火烧火燎，如同食用特别辛辣的食物，可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(69629)
胃糜烂的症状表现，可以是胃脘部疼痛，这种疼痛可以是烧灼感，火烧火燎，如同食用特别辛辣的食物，可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(69629)
"胃糜烂的症状表现有多种，比较常见典型的症状有以下几种。1、胃痛。是胃糜烂最常见最典型的症状，可以是刺痛、灼热痛，也可以是隐痛、胀痛等。2、反酸、烧心。是胃酸反流至食管引起的食道烧灼样反应。3、恶心、呕吐，胃糜烂会损伤胃部的神经，导致胃部剧烈疼痛、胃肌痉挛，从而导致恶心、呕吐。除此之外，很多患者还会有口中异味、嗳气、打嗝等症状。还有一部分患者临床没有任何症状，需要胃镜检查才能发现。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/21收听(61554)
"胃胀气可以是消化道很多疾病的一种表现，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胰腺炎等等，这些疾病都可以有胃胀气的表现。有的人自诉吃饭后上腹胀，以及有种不消化的感觉，有的病人还可以伴有嗳气、打嗝等症状。要值得注意的是经常可以见到功能性胃肠道疾病的病人，也有胃胀气的症状，这部分病人伴有一定焦虑、抑郁情绪，和心情情绪有一定关系，也表现为晚上睡眠比较差。这部分病人做检查没有什么阳性发现，包括胃镜、肠镜、腹部B超都表现为正常，所以这种情况需要同时加用抗焦虑、抑郁的药物，治疗效果才能达到比较满意的效果。"
郝菁华│山东省立医院
2020/03/31收听(12917)
胃糜烂是指黏膜表面的破损不超过黏膜肌层，其临床表现没有特异性，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时有上腹部的压痛，大部分病人可能会有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染之后会造成黏膜表面防御屏障的减弱，胃酸、胃蛋白酶就会对胃黏膜上皮细胞进行侵害，从而造成糜烂的形成。此外十二指肠胃反流所造成的胆汁反流也会造成胃黏膜的糜烂。治疗上要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌以后大部分糜烂都可以得到缓解，此外还要给予抑制胃酸、中和胆汁，以及保护胃黏膜的治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(57009)
"胃胀气，是指胃内气体有积聚没有排出来，在临床上会表现为胃胀、嗳气、打嗝等症状。跟胃的蠕动排空能力下降，肠道菌群失调引起气体往上反流至胃，在胃内积聚有直接关系，多见于进食易发酵产气的食物后或受凉后。有上述症状时，需要进行以下调节：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒。二、行为上可以沿顺时针方向按摩上腹部或肚脐周围，以促进胃肠道的蠕动，有利于气体的排出。三，如果上述饮食和行为调节对胃胀气效果不佳，考虑用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑+整肠生等药物来治疗，胀气特别明显时可以用木香顺气丸等中药一类的药物来调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(16217)
胃糜烂主要表现为胃炎，可能引起反酸、胃痛、消化不良、打嗝、嗳气，但有些胃糜烂跟症状不完全成正比... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(96679)
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施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(96679)
胃不好的表现有很多，表现为胃胀、胃疼、嗳气、早饱、呃逆，部分患者还会出现牙龈肿痛、口舌生疮等。... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/09播放(53324)
胃不好的表现有很多，表现为胃胀、胃疼、嗳气、早饱、呃逆，部分患者还会出现牙龈肿痛、口舌生疮等。...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/09播放(53324)
"胃溃疡和胃糜烂的典型症状是上腹疼痛，呈阵发性发作，为钝痛、隐痛或者刺痛，部分患者也可以没有明显的症状或者症状较轻，以至于不为病人所注意。典型的胃溃疡的表现有病情呈慢性过程，病程可达数年至数十年，疼痛周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或者数月，缓解期也长短不一，短者数周，长者数年。疼痛的发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，也可以因为情绪、心理因素或者过度劳累而诱发，上腹疼痛的发作有节律性，进餐之后容易发作疼痛，餐前可以缓解，腹痛可以因进食抗酸药所缓解。此外，还会有一些消化不良的表现，比如腹胀、反酸、嗳气、打嗝等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/22收听(47594)
"胃反酸是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔有酸性物质的感觉。胃反酸常见的症状有：1、吞咽困难，病人进食时有胸骨后梗阻感，尤其在进食固体食物时症状较明显。2、进食刺激性食物或饮料时如浓茶、酒、柠檬、咖啡等，出现胸骨后烧灼样疼痛。3、胃反酸病人常伴有烧心、恶心、呕吐、打嗝等症状。引起胃反酸常见的疾病有反流性食管炎、反流性胃炎、胃溃疡、胃炎等。胃反酸的病人在饮食上要特别注意，以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，口服抑酸类药物如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，也可以口服H2受体阻滞剂、西米替丁、雷尼替丁等。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(34918)
抽动障碍(抽动症)有三种类型，三种类型表现不完全一样，比如短暂性抽动障碍，最多表现为单个肌肉或... 朱列和│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(86626)
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朱列和│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(86626)
一般来讲丙肝的症状相对乙肝来讲更加隐袭。首先对于急性丙型肝炎来讲，大概80%左右的患者会变成慢... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2018/10/12播放(80754)
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精神分裂症的症状表现大致分为两类：阳性症状，阴性症状。具体如下：1、阳性症状是指... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(87891)
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1、阳性症状是指...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(87891)
风湿症状其实是很宽泛的概念，通常风湿病包括很多种，包括退行性风湿病、炎症性风湿病、自身免疫性风... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(51234)
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大约40%的病人得了痔疮以后没有症状。最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂。这些症状可能偶... 吕生辉│海南省中医院 2019/12/23播放(99987)
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椎管狭窄分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄。最常见的是腰椎管狭窄，最典型的表现是间歇性跛行... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(51701)
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吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/06/04播放(51701)
"在月经来之前有一部分女性会表现为腹痛，因为盆腔的血管会急剧扩张，包括充血会刺激引起有盆腔，包括腹部有疼痛的表现，例如当月经来的时候，有一部分的女性因为前列腺素的释放过多会存在恶心、呕吐甚至可能会存在腹泻的表现。在月经来之前由于体内孕激素持续性的增高，会刺激乳房的血管扩张，也会存在乳房疼痛或者刺痛的表现，一般在月经结束之后会消退。在月经来之前的时候，还有一部分的女性会存在头晕、恶心，甚至可能会存在全身不舒服、浑身没劲的表现，这也算是经前期的表现，一般这样的情况在月经之后或者月经来的时候会消退，属于正常的生理现象。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/04收听(75220)
坐骨神经痛主要是由于腰椎间盘突出压迫神经根所导致的，坐骨神经由多根神经根所组成，腰椎间盘突出症可能是一个阶段或者多个阶段产生的，压迫各自神经根导致的坐骨神经痛。坐骨神经疼痛的部位取决于神经根所支配的区域，神经根受压支配区域可能出现麻木和疼痛。如果压迫感觉神经以麻木为主，如果压迫的是以运动神经为主，时间久了会出现运动障碍。感觉神经压迫得比较重的时候，除了麻木以外还会感觉到非常严重的疼痛。因此坐骨神经痛主要表现为小腿的外侧、后侧，以及足背、足背外侧、足底外侧疼痛为主，麻木也是这个区域。
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/23收听(44918)
湘雅三医院 李政
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