首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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严格意义上而言，耳道内是否发痒和中耳炎是否痊愈，以及病程严重程度，并无直接关系。耳道内发痒可能由几种因素造成，具体如下：
1、中耳炎患者耳道内有脓性分泌物渗出，可堆积在耳道内，逐渐形成脓痂。此类炎性分泌物以及脓痂，均可对耳道皮肤产生一定刺激，导致部分患者自觉耳道内不适或发痒。此种情况并不代表中耳炎即将痊愈。患者应及时就诊，清理耳道；
2、中耳炎引起耳道内流脓较多时，部分患者可继发真菌感染，造成患者耳道内出现刺痛或发痒。此种情况需及时清理耳道，同时给予抗真菌药物治疗。
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"中耳炎快好的时候，患者可能会觉得外耳道内有明显的痒感。因为中耳炎的患者，外耳道内会有大量的脓液流出来。当炎症快要治愈的时候，外耳道内的脓液就会明显的减少，并不会自己排出来，有可能就在外耳道壁上形成了大量的结痂。有时候患者就会觉得特别的痒，但是建议患者不要用棉签自己反复的去挖耳朵。建议患者可以到医院用双氧水或者盐水反复的冲洗，将外耳道内的结痂取出来之后，患者的痒感就会明显的减轻。同时也可以局部的滴用左氧氟沙星滴耳液，也会起到消炎止痒的作用。在炎症发病期间，一定不要让外耳道进水，避免炎症感染的加重。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(93564)
中耳炎的患者会有外耳道流脓的现象。早期患者流脓特别多，并不能在外耳道壁上形成结痂，当炎症逐渐趋于好转，中耳炎快好的时候，脓液少了，就容易附着在外耳道壁上，形成大量的结痂，患者就会觉得特别痒。有的患者经常用棉签去耳朵里面蘸一下，但是并没有什么东西站出来，因为结痂一般都是附着在外耳道壁上，粘的特别牢固，需要到医院去解决。医生可以根据情况用镊子将这些分泌物取出，也可以用冲洗的办法用生理盐水反复等冲洗外耳道，直至干痂变软，之后可以用吸引器将结痂全部清理出来。
2019/03/07收听(80069)
中耳炎经过治疗后，患者感觉听力明显提高，耳朵闷症状减轻，耳鸣症状也能逐渐改善。对于部分慢性化脓... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(87245)
中耳炎经过治疗后，患者感觉听力明显提高，耳朵闷症状减轻，耳鸣症状也能逐渐改善。对于部分慢性化脓...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(87245)
"如果打完耳洞之后出现了瘙痒的情况，其没有红、肿、热、痛等等临床症状，就说明这是在形成窦道的过程中的正常现象，不用特殊的处理。但如果出现了红、肿、热、痛的炎症反应，甚至有脓液、渗水的情况，此时是出现了感染的症状，其表面一定要每天消毒，可术后涂上百多邦软膏；同时一定要注意表面的清洁，不要碰水。如果其出现的瘙痒并没有什么症状，而是因为进入耳内的异物出现的过敏反应，可以将放入的异物取出，找一些干的茶叶梗干，减轻它的刺激性，耳痒的症状就会缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(91918)
"水痘的皮肤损害均可伴有不同程度的瘙痒，与病程没有关系。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的急性、传染性很强的伴有皮疹的传染性疾病。水痘-带状疱疹病毒引起水痘，本病多发于冬、春两季，好发于儿童。主要通过飞沫和接触，被病毒污染的衣被、用具等传染。因其传染性很强，可造成流行，病愈后可获得持久免疫。本病的潜伏期为9-23天，平均是两周。起病急，出疹前常先有发热、头痛、咽痛及全身不适，很快发疹。一般开始发生于躯干，逐渐发展到头、面、四肢，呈向心性分布。初为红色小丘疹，数小时后变为绿豆大小水疱，周围绕以红晕，常有瘙痒。口腔、眼、结合膜、咽部和外阴等黏膜也常受累，伴有淋巴结肿大。数日后干燥、结痂，痂脱而愈，不留疤痕。水痘是一个病毒性疾病，有其自限性，一般两周左右自愈。患者应保持室内空气流通，同时避免长期处于密闭空间，在患者咳嗽、打喷嚏时应以手帕或上臂遮掩口鼻。患者应该修剪指甲，避免因抓破水疱而提高传染几率，同时在生活中还要注意勤洗手，避免病毒残留。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/13收听(99015)
"痔疮的病人如果表现为局部发痒，考虑是软组织的炎症反应，出现局部渗出也会诱发湿疹的形成，是一种病理性的表现。如果痔疮的病人出现疼痛加重，说明症状加重，而不是快好的一种表现。对于痔疮轻度的需要进行治疗，包括进行清洗、坐浴，保持肛周的清洁以及卫生，避免感染的发生。如果合并明显的瘙痒和湿疹的形成，必要时可以给予地奈德乳膏等进行外用。严重的痔疮需要选择手术切除治疗，而术后也要注意预防感染。在恢复期间病人会表现为瘙痒，是病情好转的一种表现，在治疗期间也应该注意不能进食辛辣、刺激性的食物，以免导致局部伤口的疤痕愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(78806)
"任何一种时期的中耳炎，都可以导致耳部瘙痒，建议先完善耳内镜的检查，明确外耳道以及鼓膜穿孔的情况。对于急性感染期，可能是脓液浸泡或者疱疹引起的，可以使用过氧化氢溶液清洗，同时注意保持局部的清洁干燥。脓液较多时，可以将分泌物做细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感的药物局部治疗。如果是疱疹引起来的，应该使用炉甘石，减少液体的渗出，同时减少进食鱼虾等食物，适当的使用抗过敏药物。当慢性中耳炎出现耳部瘙痒时，尽早的排除真菌性感染，耳内镜检查发现外耳道内黑褐色的分泌物，细菌培养是确诊方法，治疗时应该使用碳酸氢钠浸泡，然后逐渐清理，同时局部使用抗真菌药物。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(11835)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹都快好了，但是仍有不同程度的神经痛或者瘙痒，属于感觉过敏。因为带状疱疹是由带状疱疹病毒引起，这种病毒具有嗜神经。临床上约半数的中老年人，带状疱疹消退以后，原发病灶还会出现长时间的持续性的疼痛，或者感觉过敏，遗留顽固的后遗症。对于此类患者，需要视情况运用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等，门诊上需要随诊选用适当的物理治疗、电生理治疗等综合治疗，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/18收听(87127)
痘痘快好了，可能会有轻微瘙痒的表现，但出现瘙痒并不是痘痘要好的迹象。痘痘痒大多数情况下是由于感染导致。如果是单纯的痘痘，早期出现粉刺，一般不会伴有瘙痒情况...
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16阅读(48626)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病，主要表现在单侧的皮肤上，其片状的红斑尚可见簇集性水疱，并伴有疼痛。在治疗快痊愈后，可以出现局部的瘙痒感，这是一种神经恢复的表现。如果瘙痒明显，可以口服抗过敏的药物，比如盐酸左西替利嗪片或者是氯雷他定片，也可以外用辣椒碱软膏。但具体的诊断和应用，建议在临床医师指导下进行，避免耽误病情，引起病情加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/23收听(86290)
"带状疱疹病程为14天左右，14天以后带状疱疹就会好转。由于带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯神经引起的，所以会出现痒、痛或者有虫爬一样的感觉，这些都是神经损伤的表现，所以带状疱疹是否好转与症状没有关系。带状疱疹会出现瘙痒的症状，出现瘙痒不代表带状疱疹快好了，当皮疹消退，病程达到14天，考虑带状疱疹出现好转。带状疱疹早期给予药物治疗，可以控制病毒对神经的损伤，建议及时的给予伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物口服，机体抵抗力较好者很少会留有后遗神经痛。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/22收听(30123)
疱疹快好了出现瘙痒的感觉，在临床治疗上需要抗病毒治疗以及止痒治疗同时进行。此时水疱大部分干瘪，还需要继续口服泛昔洛韦片或者阿昔洛韦片，外用喷昔洛韦软膏或者更昔洛韦软膏涂抹，加强抗病毒治疗。同时由于神经受损引起的瘙痒感觉，可以外用辣椒碱软膏，口服加巴喷汀胶囊或者普瑞巴林胶囊，起到止痛、止痒的作用。如果神经恢复尚未达到一定效果，可以选择醋酸泼尼松片、曲安西龙等糖皮质激素药物，应用数日起到营养神经、抗炎的治疗效果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(31750)
痘痘快好了可能会有轻微瘙痒症状，但痘痘瘙痒并不一定是要好的迹象。如果是单纯的痘痘，一般不会伴有瘙痒情况。但如果合并饮食刺激或外用刺激性药物，引起炎症反应，...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(3184)
"中耳炎的患者耳道内有痒感，很可能是由于患者外耳道内积存的脓液所导致的。在治疗上，患者常常需要到医院去处理，可以用大量的生理盐水和双氧水反复的冲洗外耳道，将脓液彻底清洗干净，之后再用吸引器将冲洗之后残余的水清理干净，再用左氧氟沙星滴耳液点到耳朵里面，一次4-5滴，尽量使药物与外耳道或者是中耳充分的接触，每次耳浴行大概10分钟左右，一天3-4次。避免挖耳朵，以免加重耳道的感染。"
2019/03/04收听(56145)
点痣术后皮肤有点痒，具体恢复程度不能一概而论。正常皮肤创伤后的愈合过程，在早期脱痂之前，会有局... 周志强│中国人民解放军总医院 2021/09/24播放(86461)
点痣术后皮肤有点痒，具体恢复程度不能一概而论。正常皮肤创伤后的愈合过程，在早期脱痂之前，会有局...
周志强│中国人民解放军总医院
2021/09/24播放(86461)
烧伤患者在愈合时多伴有皮肤瘙痒感，包扎治疗的创面，可用手掌轻轻拍打，通过施加局部压力，改善瘙痒... 蒋梅君│武汉市第三医院 2018/05/09播放(96003)
烧伤患者在愈合时多伴有皮肤瘙痒感，包扎治疗的创面，可用手掌轻轻拍打，通过施加局部压力，改善瘙痒...
蒋梅君│武汉市第三医院
2018/05/09播放(96003)
"烧伤快好的时候，皮肤痒是很正常的自然病理、生理现象，和局部的末梢神经恢复以及局部皮肤缺乏清洗有关系，这种情况可以清洗伤口，还有一点剩余的小创面不用害怕，不会因为清洗了伤口而导致皮肤的感染，相反还会增加愈合的速度。在完全愈合之后，如果瘙痒没有明显的好转或者减轻，可以外用些抗过敏的药物，如含有激素类的药物，要注意面部尽量减少使用这样的药物，以避免皮肤变薄或者色素沉着的发生。具体用药请结临床，由医生面诊指导为准。"
陈郑礼│上海长海医院
2017/12/06收听(58476)
"烧伤快好了的皮肤很痒，有可能是由于皮肤修复本身形成的炎症因子而导致的瘙痒。当然，还有可能是由于烧伤破坏皮肤表面的汗腺和皮脂腺，结果导致汗液和皮脂液不能及时的排出皮肤表面，刺激皮下的组织形成炎症因子，所以就导致皮肤瘙痒。这时建议病人可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。这种药膏有双重作用，一、起到止痒的作用，二、修复表皮的角质层，有利于皮肤组织的修复。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/28收听(16174)
"出现这种症状时，并不一定是好转，需要结合耳内镜的检查才能进一步判断。如果外耳道是清洁、干燥的，鼓膜穿孔处并没有明显的分泌物，说明症状在逐渐好转。如果外耳道内有明显分泌物或黑褐色团块，甚至疱疹的情况，可能是由于长期的脓液刺激而引起的其他疾病。如果是以疱疹为主，可能是外耳道湿疹，需要使用抗过敏药物，局部不建议使用药物治疗，注意保持清洁、干燥。如果内部有大量黑褐色团块，可能是由于长期脓液导致的真菌感染，将分泌物送细菌培养进一步明确诊断，局部使用抗真菌药物治疗。"
2019/02/19收听(59888)
"中耳炎耳朵里面痒是中耳腔内的分泌物流入外耳道，刺激外耳道皮肤引起外耳道炎，并不是疾病在恢复。中耳炎合并有耳朵里面痒，是中耳炎合并外耳道炎，需要治疗外耳道炎。检查耳膜发现外耳道内有分泌物，可以行分泌物的冲洗。分泌物冲洗出来，需要全身应用抗生素以及局部点抗生素联合治疗，控制中耳以及外耳道的炎症，有效缓解耳朵流水、耳痒、耳朵疼、耳部炎症的情况。症状控制以后，根据耳部CT、听力检查，做下一步的治疗。中耳炎的症状多种多样，耳痛可以是持续性，也可以是间断性，如外耳道流脓，有的伴有血性分泌物；发热，特别是急性期比较常见；听力减退，有的是渐进性的听力下降，有的是突然发生的听力下降。中耳炎患者在日常生活中也应该注意避免耳内进水，尤其是在洗脸、洗头或者游泳时一定要注意。如果耳内进水的情况，很容易继发感染，也应该保持耳道的清洁、干爽。如果耳道内有较多耵聍的情况下，要及时清理出来。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(51405)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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